针灸治疗2型糖尿病108例疗效观察

近几年来，笔者运用体针取穴方法治疗2型糖尿病108例，疗效满意。现介绍如下：     

小肠扭转16例诊治体会

小肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型小肠梗阻，同时肠系血管受压，也属一种严重的机械性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，故早发现、早诊断、早治疗特别重要，其死亡率高达15-20％，我院自1993年-2006年共收治16例，现报告如下：     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

格列美脲是一种新的磺脲类降糖药物，具有胰内及胰外双重作用，能有效改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱状态。本品与胰岛素受体结合人离解的速度较格列本脲为快，较少引起低血糖。     

血府逐瘀胶囊配合西药治愈肝脓肿1例

患者，女，70岁，主因持续右上腹痛伴发热、呕吐10h入院。查体：T39．4℃，腹稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右上腹深触痛，轻度反跳痛，无肌紧张，莫菲氏征阳性，肝脾未及，未触及肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻高调及气过水音。     

血糖水平对18F-FDG PET/CT图像质量的影响

目的 研究血糖水平对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT图像质量的影响.方法 80例行体格检查或评价肿瘤性质的受检者,按空腹血糖水平分为9组(组间距为1mmol/L),第1组为血糖正常组,即血糖＜6.0mmol/L(10例);第2～9组血糖水平高于正常,分别为6.0～6.9mmol/L(11例),7.0～7.9mmol/L(13例),8.0～8.9mmol/L(11例),9.0～9.9mmol/L(11例),10.0～10.9mmol/L(8例),11.0～11.9mmol/L(6例),12.0～12.9mmol/L(5例),≥13.0mmol/L(5例).受检者做完PET/CT检查后,图像质量由2位有经验的医师独立判断.同时根据肝不同层面的标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)及SUV平均值(SUVavg)分别计算肝图像噪声.采用SPSS 12.0软件进行统计学处理.结果 (1)9组之间图像质量评分、肝噪声差异有统计学意义(P均＜0.05).将第2～9组图像质量评分、肝噪声分别与第1组进行比较,第2～7组与第1组差异无统计学意义(P均＞0.05);第8,9组与第1组比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且评分低于第1组.(2)血糖水平与图像质量评分呈负相关(r=-0.52,P＜0.05);血糖水平与肝噪声呈正相关(SUVmax、SUVavgr值分别为0.33和0.60,P均＜0.05);SUVavg所算噪声与血糖水平的相关性优于SUVmax.结论 图像质量随血糖水平的升高而下降,血糖＜12.0mmol/L时与血糖正常者PET/CT图像质量差异无统计学意义,但当血糖水平≥12.0mmol/L时图像质量将显著下降.     

18F-FDG与18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价

目的 通过对多中心、前瞻性研究中接受了18F-脱氧葡萄糖(FDG)与18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)延迟显像病例的分析,探讨18F-FDG与18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能.方法 6个PET/CT中心,从2006年1月至2007年6月,按照统一标准,采用同机型、同一扫描条件,开展了肺结节样病变18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.在经确诊的55例病例中,25例患者进行了18F-FLT显像和延迟显像,34例患者进行了18F-FDG延迟显像.按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值(SUVmax)及与早期显像时SUVmax相比的变化率(△SUVmax).对照临床确诊结果分析其诊断效能.采用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 18F-FDG延迟显像患者中,6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高.18F-FLT延迟显像组中,7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升.经分组统计分析,不同疾病组间18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义;18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义.无论18F-FDG还是18F-FLT,延迟显像的诊断效能均不如早期相.无论早期还是延迟显像,单独18F-FDG或18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用.结论 18F-FDG和18F-FLT延迟显像的SUVmax变化规律性不强,不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断.     

我还能继续服用糖适平吗？

我今年68岁，患2型糖尿病17年。在患病之后几乎10年的时间，我服用过多种降糖药物，也试用过众多的偏方，自然也走了不少弯路。后来终于在医生的指导下，开始对糖尿病采取正规治疗，服用糖适平后，血糖控制逐渐趋于平稳。但2008年12月我被医生诊断为轻度糖尿病肾病。     

经典型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤在我国主要散发于新疆少数民族地区,内地报道较少。我科近期诊治1例,现报告如下。临床资料患者,男,75岁。主因双足背、足跖深褐色皮疹18年加重2年就诊。患者18年前右足跖内侧缘出现1cm大小的深褐色皮疹,无明显自觉症状。于当地就诊,未明确诊断,建议冷冻治疗,患者拒绝。     

综合治疗根型颈椎病76例

2000年以来，我院运用综合疗法治疗神经根型颈椎病，取得了良好的临床效果。现将记录比较完整的76例病例资料整理报道如下。