改良式腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术的应用

目的：探讨改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产手术的有效性和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级二次剖宫产术480例,随机分为改良腰硬联合组、传统腰硬联合组两组。改良组硬膜外穿刺成功后,置入腰麻针见脑脊液,根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）0．75-1ml,向头侧置人硬膜外导管,立即注射2％盐酸利多卡因5m1,5min没有全脊麻等不良反应后,根据麻醉平面注入0．75％盐酸罗哌卡因7-12ml;传统组硬膜外穿刺成功后,置人腰麻针见脑脊液,根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）1．5-2ml,向头侧置人硬膜外导管。记录两组产妇阻滞最高平面固定时间、范围及效果、术中疼痛强度、辅助用药情况、手术医生满意程度、生命体征变化及胎儿娩出后Apgar评分。结果：改良腰硬联合组比传统组最高阻滞平面固定时间更长,各项生命体征更加平稳,升压药使用次数更少,胎儿娩出后Apgar评分更高（P〈0．05）;麻醉阻滞范围、麻醉效果、术中疼痛、辅助用药、手术医生满意度的组间比较,差异无统计学意义。结论：改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产术和传统式腰硬联合麻醉效果一样好,但却更安全,更值得临床推广。     

29例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法 回顾性分析我院2004年7月～2005年11月间子宫切除术病历58例，其中29例LAVH作为观察组，另外29例为开腹式子宫切除术（TAH）作为对照组，受术者年龄、手术适应症，子宫大小均无明显差异。（P〉0．05）分别对两组病人的手术时间、术中出血、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复、住院日进行统计。结果 LAVH的手术时间较TAH长（P〈0．005），而术中出血、术后病率、腹壁切口感染率及住院日明显低于TAH（P〈0．05）。结论 LAVH以其术中出血少，术后病率低，腹壁切口愈合好，胃肠功能恢复快，住院日短等优越性受到患者的欢迎。     

改良助产法减轻助产士肩关节损害的生物力学解释

<正>助产士属于一个高危职业,对人体造成的物理、化学、生物及社会心理因素等损害已有多方面的研究,但大都属于宏观研究,对某一危害因素进行微观研究极少见。本研究从生物力学角度深入探讨2种不同助产方式对助产士肩关节作用力的差异程度,以期帮助助产士采取更恰当的助     

反向式思维教学模式在内科学教学应用中的不足

目的探讨反向式思维教学模式在内科学教学应用中的不足。方法比较反向式思维教学模式与传统式思维教学模式在内科学教学中效果的不同,分析其不足之处。结果反向式思维教学模式在授课信息量、课堂组织与管理、教学秩序、课时把握、授课环境压力方面与传统式思维教学模式存在显著性差异。结论在内科学教学中反向式思维教学模式必须与传统式思维教学模式有机结合,才能取得最佳效果。     

握手式握拳对手背静脉穿刺技术的临床探讨

目的:探讨提高手背静脉一针穿刺成功率,最大限度减轻患者穿刺痛苦的握拳方法。方法:随机抽取80例患者同时采用握手式握拳和传统式握拳进行操作,分析比较结果。结果:手背静脉穿刺握手式握拳法一次成功率为96%,传统式握拳法一次成功率为86%(p0.05)。结论:握手式握拳法有效提高手背静脉穿刺成功率,是值得临床推广的一种手背静脉穿刺的方法。     

学导式教学法对学生能力培养

医生应有较强的独立工作能力。在应用传统的教学方法的同时，利用好学导式教学法很有必要。传统的课堂讲授教学法是“记忆型”的教学法，它比较重视书本知识的传授，但忽视了对学生能力的培养和智力的开发。重视教师的主导作用，也不能忽略学生在认识过程中的主体作用。传统式的教学法和学导式教学法相结合，能把学生培养成既能记忆，又有创造性，又有能力的全面人才。     

改良式剖宫产与传统式剖宫产术后对再次剖宫产的影响

目的:比较改良式剖宫产与传统式剖宫产术后对再次剖宫产手术的影响,以探讨选择不同剖宫产式的利弊。方法:选择210例具有剖宫产史,因某种产科指征需再次手术的患者,其中107例为首次行改良式剖宫产,设为A组,103例为首次行传统式剖宫产,设为B组。比较两组手术的总时间、腹壁粘连、腹腔粘连、术后疼痛、切开子宫壁到胎头娩出时间、术后住院总时间。结果:改良式剖宫产在手术总时间、切开子宫壁到胎头娩出时间、术后住院总时间方面较传统剖宫产短。两组病例均有不同程度的粘连,但改良式剖宫产具有腹腔粘连发生率低、粘连程度轻等优点。另外,改良式剖宫产术后疼痛发生率也相应较低、各项指标经过比较,差异具有统计学意义。结论:改良式剖宫产是具有剖宫产指征患者的一种理想的手术方式。     

洁净 节能 经济——解析手术室建造方略

现代医院洁净手术室的设计已完全不同于传统式手术室,它不仅是医院对无菌洁净要求最严格的地方,而且室内设备系统趋于复杂多样,必须选用适合的装饰材料和节点构造来进行配套装修。然而,一些医院、设计院或厂家却因对手术室设计布局的科学性认识不足。从而使得新建或改扩建的洁净手术室存在着这样那样的问题,如盲目追求手术室的净化级别,     

新式剖宫产术100例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术与传统式剖宫产的效果。方法：取下腹部两髂前上棘连线下3cm处为切口部位，横直行切开皮肤全层，用弯钳向正中分离腹直肌，向两侧拉开腹直肌，暴露腹膜，分离腹膜外脂肪，将腹膜打一小油，撕开腹膜切口。暴露子宫下段，将膀胱腹膜返折切一小口，向两侧撕开约10－12cm，下推膀胱约2－3cm，在子宫下段肌层中央切开2cm，向两侧弧形撕开肌肉约为11－12cm，破膜娩出胎儿，立即徒手剥离胎盘，而后将子宫提出腹腔，子宫切口用Ⅰ号合成可吸收缝线全层连续缝合，用Ⅰ号合成可吸收线连续缝合筋膜，将线结打在筋膜内，皮肤至皮下脂肪用4号丝线间断全层褥式缝合3钟，针间皮肤用Attis钳钳夹对合5min。术后留置导尿管24h，静滴青霉素2天。术后第一天换药一次，术后五天拆线。新式剖宫产术100例，随机选择近期同类病例中下腹部纵切口子宫下段剖宫产术100例为对照组。结果：观察组切皮至胎儿娩出时间、总手术时间均较对照组明显缩短，两组比较有极显著差异，术中出血量明显少于对照组，两组新生儿Apgar评分无显著差异，观察组术后疼痛明显轻于对照组（P＜0.01），术后下地活动、进食、排气均纟对照组缩短，两组比较有极显著差异。术中出血量明显少于对照组，两组新生儿Apgar评分无显著差异。观察组术后疼痛明显轻于对照组（P＜0.01），术后下地活动、进食、排气时间均比对照组缩短，两组比较有极显著差异。术后病率较对照组明显降低，观察组术后5－6d出院，对照组术后7－9d出院，两组无明显差异。结论：新式剖宫产较传统术式简单、损伤小、手术时间短、出血少，术后病人恢复快。     

医学论文的“摘要”类型与撰写要求简介

“摘要”的类型有多种,一般分为两大类型,即传统式摘要与结构式摘要。传统式摘要包括：引导性摘要、描述性摘要、评论性摘要与信息性摘要;结构式摘要主要包括目的、方法、结果、结论四项,但近年国外一些期刊在结构式摘要中又增加了背景与评论二项,似更显完整、全面。