急性心梗后延迟冠状动脉成形术及支架置入术对左心室功能的影响

急性心肌梗死 (AMI)后出现左心功能不全是未来心脏病事件最重要的独立危险因素之一[1] 。改善AMI后合并左心功能不全患者的预后至关重要。本文观察 48例AMI患者行延迟经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及内支架置入术治疗前后心功能变化 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 ;对 1998年 3月～ 2 0 0 1年 4月资料完整 ,符合WHO诊断标准的初次AMI患者 98例 ,均在发病后 0～ 3 0d行选择性冠性动脉造影 (CAG) ,分为治疗组 (n =48)和对照组 (n =5 0 )。两组病例 ,超声心动图示左室射血分数LVEF <0 .5 0 ,肝、肾功能衰竭排除在外。两组资料见…     

口内切口硅胶支架隆鼻术

目的 探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法。方法 于口内的上唇系带唇侧根部1．5～2．0cm处做横行切口。横穿口轮匝肌后。用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙，然后置入硅胶假体。结果 经临床36例患者手术观察．并随访3个月，对手术方法均满意。其中有3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架。结论 口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕，是采用硅胶支架行隆鼻术的可取方法。     

新型血管吻合用支架对血管内膜的影响

目的：研制一种可溶性血管内支架辅助血管断端吻合，并检测该支架在血管吻合的过程中对血管内膜的影响。方法：选用高纯度低分子量明胶为主要原料制备血管吻合用支架，利用该支架进行血管吻合操作，观察支架对血管内膜的作用，并从超微结构方面进行研究。结果：明胶类可容性血管内支架表面光滑，在血管吻合的过程中不会对血管壁造成损伤；与同类支架相比具有明显的优势。结论：明胶类可溶性血管内支架具有光滑的外表面，适合于进行血管吻合操作。     

血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤

目的 :介绍血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤的初步经验。材料与方法 :本组 6例 Debakey 型的慢性降主动脉夹层动脉瘤患者行血管内覆膜支架置入治疗。经股动脉将 Talent覆膜支架置于夹层动脉瘤裂口处 ,支架张开使覆膜支架固定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流。结果 :6例病人均获得成功 ,手术和临床成功率 10 0 %。 1例患者术中出现内漏 ,置入第二枚支架后漏口封闭。平均随访 7个月 ,所有患者内膜裂口全部完全封闭 ,假腔内血栓形成无内漏 ,假腔均明显缩小。结论 :血管内覆膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤具有安全可靠 ,患者术后恢复快的优点     

单侧多功能外固定支架治疗感染开放性胫腓骨骨折49例体会

本科于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 5月采用单侧多功能外固定支架 (以下简称支架 )治疗感染开放性胫腓骨骨折 4 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 9岁 ,平均 37岁。伤口情况 :17例系伤后 8小时内入院 ,急诊行清创Ｉ期闭合伤口 ,其中跟骨牵引及小夹板外固定 8例 ,石膏托外固定9例 ,因伤口感染 4～ 7天后改用支架固定 ;2 1例系伤后 10小时～ 30天入院 ,轻者伤口有炎性分泌物或红、肿、热、痛 ,重者伤口裂开、骨外露、有溃疡或脓肿形成 ;11例为钢板内固定术后伤口感染、钢板及骨外…     

在药物洗脱支架时代，社会抑制可调节消极情绪对经皮冠状动脉介入后心脏预后的影响

目的:消极情绪对心脏预后具有不利影响。探讨社会抑制(在社会相互接触中抑制自我表现)是否可调节消极情绪对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后临床预后的作用。方法和结果:来自RESEARCH登记(鹿特丹的Erasm us医疗中心)的875例患者在PCI后6个月完成了抑郁、焦虑、消极(一般为消极情绪)以及社会抑制量表的评估。终点为评估后9个月发生的主要不良心脏事件犤M ACE;死亡、心肌梗死、冠状动脉搭桥术(CABG)或PCI犦。共发生100例次M ACE;与消极评分高而抑制评分低的患者(13/136,10%)相比,消极情绪及抑制评分均较高的患者(38/254,15%;P=0.018…     

乳突炎的颅内并发症一例

患者女性，48岁，主因“左耳鸣听力下降3年，头痛1年8个月，视物成双半个月，加重伴呕吐7d”于2005年1月19日入我院。入院9个月前曾发作摔倒伴短暂意识丧失，数字减影血管造影（DSA）示左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉大部狭窄（图1），行支架成形术。