氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体肾上腺轴功能及临床疗效的影响

目的探讨氟西汀对 2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能的影响及其临床意义。方法测定 98例 2型糖尿病患者和 3 4例正常对照组基础血皮质醇 (F ,0 8:0 0am、16:0 0pm)、小剂量地塞米松抑制试验 (DST)后血F、2 4h尿游离皮质醇 (UFC)。将 64例 2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组 (服用氟西汀组 ,3 2例 )和B组 (未服用氟西汀组 ,3 2例 )。予 6周治疗。分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估。结果 ( 1)血F( 0 8:0 0am、16:0 0pm)、2 4h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病伴抑郁症组 (DD组 )较无抑郁症组 (DM组 )增高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 2 )经 6周治疗后 ,服用氟西汀组 (A组 )较未服用氟西汀组 (B组 )糖皮质激素水平降低 (P <0 .0 1)、HAMD评分降低 (P <0 .0 1) ,糖脂代谢改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 3 ) 2 4h尿UFC与HbA1C呈正相关性 (r =0 .5 69,P <0 .0 1)、IR呈正相关 (r =0 .65 3 ,P <0 .0 1)、与HAMD评分呈正相关性 (r =0 .3 5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱 ,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗 ;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢。     

胆酸代谢与妊娠期肝内胆汁淤积症研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种特发于妊娠中晚期的并发症,主要以皮肤瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害为特征,是引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产的主要原因之一.目前病因及发病机制尚不明了,一般认为是雌激素水平的增高而导致ICP患者的胆汁酸代谢异常,但具体机制还不清楚.现将有关文献综述如下.     

喉癌组织T淋巴细胞亚群与外周血前列环素及血栓素的检测

目的 探讨喉癌局部组织的细胞免疫状态与前列腺素类物质前列环素及血栓素的关系。方法 应用免疫组化法检测了28例喉鳞癌患者局部组织内淋巴细胞亚群的分布状况，并与该患者残喉健康侧组织及喉良性肿瘤患者的瘤组织进行对比；同时采用放射免疫分析法分别检测了上述喉鳞癌、喉良性肿瘤患者和正常人血浆前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)的含量，并以它们在健康人血浆中的含量为正常对照。结果 喉癌组织内浸润的CD4和CD8细胞数明显升高，而且CD8细胞多于CD4细胞，提示喉癌组织局部的细胞免疫功能受抑。同时喉癌患者血浆中PGI2和TXA2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α及血栓素B2(TXB2)的含量高于正常对照组，以TXB2升高更明显。结论 喉癌患者体内前列腺素类物质PGI2／TXA2与其癌组织局部细胞免疫受抑有关，因而可作为生物学标记提示喉癌组织局部的细胞免疫功能状态。     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

OBJECTIVE: To evaluate the short-term therapeutic effect of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) with stent implantation in the treatment of myocardial infarction with severe pump failure. METHODS: The clinical data of 73 patients receiving PTCA and stent implantation for myocardial infarction with severity pump failure were analyzed and grouped according the occurrence of complications, degree of the vascular lesions and the complexity of the surgical procedures. Preoperative and postoperative ventricular ejection fractions (LVEF) were compared in each case. RESULTS: The degree of vascular lesions and surgical complexity were not shown to relate to the occurrence of the complications. Except in cases complicated by chronic renal dysfunction, significant improvement was achieved in the patients 7 d after the operation (P<0.05), regardless of different degrees of vascular lesions and surgical complexity. CONCLUSION: PTCA with stent implantation is effective to improve the short-term cardiac function of patients with myocardial infarction and severe pump failure.     

红景天苷对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的:观察红景天苷对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,分析其改善糖代谢的可能机制.方法:检测红景天苷干预的脂肪细胞对 3H-葡萄糖的摄取,对红景天苷干预分化的细胞进行油红O染色后通过比色法分析脂肪细胞分化程度.逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体-γ(PPAR-γ)、CAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBP-α) mRNA的表达. 结果:红景天苷组葡萄糖摄取率为110.4%,明显高于正常对照组 (P<0.01);红景天苷明显抑制细胞分化及PPAR-γ、C/EBP-α mRNA表达,与对照组比较,P<0.01.结论:红景天苷促进3H-葡萄糖摄取,可抑制脂肪细胞分化,下调分化相关基因的表达.     

甲状腺功能亢进症误诊40例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病，典型病例容易诊断，但部分病例以某一系统症状为突出表现时容易被误诊，有报道误诊率达44．4％。本文对我院近3年收治的在院外长期被误诊的40例患者进行分析，报告如下。     

一种新型生物人工肝系统对急性肝衰竭犬的治疗效果

我们在构建了 1种新型生物人工肝(BAL)系统并建立了 1种犬急性肝衰竭(ALF)新模型的基础上 ,应用新型BAL系统对ALF犬进行治疗 ,以评价新型BAL对ALF犬提供肝支持作用的有效性和安全性。一、材料和方法1.ALF犬模型的制作 :杂种犬 2 5条 ,体重 10～ 15kg ,雌雄不限。行门腔分流及胆总管结扎切断术 ,术前、术后 14d采血 ,全自动生化仪测定ALT、AKP、TBi,干式生化分析仪测定氨 (NH3 ) ,HPLC测定支链氨基酸 /芳香氨基酸比(BCAA/AAA) [1] 。2 .猪肝细胞分离和培养 :中国实验用小型猪 5头 ,体重 7～ 9kg ,雌雄不限。采用原位胶原酶…     

牡蛎功能短肽的制备及ACE抑制活性

以新鲜无壳牡蛎为原料,采用酶水解的方法制备牡蛎短肽,经SephadexG 15分离,并用HPLC测定其相对分子质量分布,通过HPLC法定量马尿酸测定各组分的ACE(血管紧张素转化酶)抑制活性。结果表明,牡蛎水解液中相对分子质量较大和较小部分的ACE抑制活性偏低,只有相对分子质量在一定范围内的短肽,对ACE具有较好的抑制作用,质量浓度为0.4mg/mL的牡蛎功能短肽的ACE抑制率为51.4%.     

胆囊胆固醇结石病的遗传基础

胆囊胆固醇结石病的发生与胆汁胆固醇过饱和、成核缺陷以及胆囊收缩功能异常有关，同时受到遗传因素的影响。为进一步探索胆石病发病机制，复习近年来国内外胆石病的遗传基础研究取得的进展。     

自身免疫性感音神经性聋豚鼠的子代内耳生理功能研究

目的 :观察自身免疫性感音神经性聋 (ASHL)母豚鼠所产子代内耳生理功能的变化 ,探讨针对内耳的自身免疫因素对子代内耳生理功能的影响及其改变特点。方法 :同种内耳抗原 (CIEAg)持续免疫孕豚鼠 ,采用耳蜗电图 (记录cAP、CM )和眼震电图仪 (记录自发性眼震和冷热空气试验 )测试母鼠和子鼠的听觉和前庭功能 ,并检测血清特异性体液免疫反应。结果 :ASHL模型母豚鼠所产子鼠血清中发现有特异性抗体水平升高 ,部分 (3 /9)出现听觉损伤。非ASHL母鼠和对照组母鼠所产子代未见明显异常。结论 :ASHL雌鼠所产子代可出现感音神经性聋 ,其内耳损伤和功能障碍极可能与针对内耳组织的自身免疫反应 (尤其是体液免疫 )有关 ,从而提示内耳自身免疫因素可能为部分先天性非遗传性感音神经性聋的病因之一。