晚期肺癌介入治疗的护理配合

自20世纪80年代起,肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的癌症,且有逐年上升的趋势,在28个工业发达国家中,肺癌的发病率和死亡率占常见癌症的首位。在我国北京、上海、广州、合肥等地肺癌已跃居癌症之首[1]。手术切除是其首选的治疗方法,但确诊时85%～90%的患者已经错过手术切除的时机,对于手术不能切除的患者已有多种非手术方法,而肺动脉化疗灌注加栓塞是近年来治疗肺癌最常用的方法。2004年2月至2005年12月,我科为16例肺癌患者施行肺动脉化疗灌注治疗,手术均获得成功。现将晚期肺癌介入治疗的护理配合报道如下。1临床资料1.1一般资料本组16…     

肝移植术后缺血型胆道病变的介入治疗进展

肝移植是终末期肝病最有希望的治疗方法之一。移植肝缺血型胆道病变逐渐成为肝移植术后胆道并发症的主要类型，其病因及发病机制复杂，临床处理棘手，日益成为影响肝移植患者长期成活及导致移植物丢失的主要原因之一。国内外尝试用多种方法来预防和治疗缺血型胆道病变，介入治疗被认为是首选治疗方法，疗效显著。     

B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭

目的探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及最佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据。方法103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例。PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察。选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵。术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通。结果103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。术中操作平均透视时间(10.45±4.35)min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11)mmHg]降为正常[(22.03±5.3)mmHg]。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用。     

人体美学形象整体设计与构建的临床研究

人体美学形象整体设计与构建是一个系统工程，它涉及美学，医学，心理学，艺术，社会学等众多相关学科。通常情况下，美容外科医师从本专业角度靠手术来解决美容就医者所提出的美容问题，较少系统化从其心理及术后造型和社会适应善来整体考虑。[第一段]     

五年制与七年制医学英语教学的差异与应对策略

医学英语的教学是医学生学科教育的重要内容之一。本从公共英语基础、教学要求、教学环境、培养目标、毕业去向等方面分析了五年制与七年制医学生的差异．提出在教材的选取、多媒体制作、教学方法、补充材料、考核方式等方面五年制与七年制医学英语教学有所不同。     

骨椎体血管瘤的外科介入治疗的研究

目的 探讨椎体血管瘤外科介入治疗的效果。方法 10例患者，12个椎体(胸椎4个，腰椎8个)CT导引下行侧椎弓根穿刺。穿刺针到位后，先造影了解椎旁静脉丛位置、引流静脉以及针尖是否位于粗大血管内，后注射骨水泥至椎体填弃满意。结果 穿刺技术操作全部成功，椎体填充达1／2椎体以上或病灶大部填充。临床症状：疼痛完全缓解7例，明显缓解3例。无严重并发症发生。结论 CT引导下外科介入治疗不仅可以解除或缓解椎体血管瘤引起的剧痛，增加椎体稳定性；而且避免因椎体开窗术造成创伤的缺点。     

GDC栓塞治疗47例颅内动脉瘤的疗效

目的 探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验。方法 47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤)，其中43例行单纯GDC栓塞术，3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞，1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术．术前、术后造影对比，术后随访1～58个月。结果 47例颅内动脉瘤患者，行GDC栓塞47个，其中36个100％栓塞(76．5％)，6个90％柃塞(12．8％)，2个80％栓塞(4．3％)，1个50％栓塞(2．1％)，2个栓塞失败(4．3％)，1个多发动脉瘤未作处理，4例应用瘤颈辅助技术手术顺利，效果满意。术后随访无蛛网膜下腔出血发生。结论 GDC适合大多数颅内动脉瘤的栓塞治疗，安全可靠。     

先心病介入治疗的围术期护理

随着心脏介入治疗技术的发展，不开胸根治部分先心病已成为现实。2005年7月，我科与超声科、放射科紧密合作，在成都军区率先开展动脉导管未闭、房、室间隔缺损的介入封堵治疗，现已成功完成62例封堵术，所有患者均于术后3—5天顺利出院。     

肢体创伤性动脉病变的介入诊断与治疗

目的 评价介入放射方法诊断治疗肢体创伤性动脉病变的效果。方法 8例肢体动脉创伤伴有远端肢体缺血改变，其中2例伴大出血，伤者接受了选择性患肢动脉造影检查；7例随后进行了动脉病变的血管腔内介入治疗。治疗方法包括动脉分支或主干栓塞、动脉内溶栓和血管内支架置放。结果 血管造影精确显示了动脉破裂、假性动脉瘤、血栓形成或动脉内膜损伤等病变性质。3例假性动脉瘤、3例动脉血栓病变综合应用介入治疗方法取代外科手术获得满意疗效。1例溶栓后证实动脉破裂和1例造影证实动静脉瘘后转手术治疗。结论 介入放射与外科方法相结合能明显提高肢体动脉创伤的诊断治疗水平，有效挽救伤者肢体和生命。