肝总动脉瓣膜性闭塞与介入临床

经导管动脉灌注化疗(transcatheter arterial infusion，TAI)及经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是肝癌血管性介入治疗的主要方法。在其施行过程中，各种原因引起的肝动脉损伤并不少见，但一种特殊类型的并发症-肝总动脉瓣膜性闭塞却较少见，本文报道5例，并分析其在介入治疗中的临床意义。     

Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓(附18例分析)

目的：报告Amplatz血栓消融器治疗下肢深静脉血栓的应用情况。方法：回顾2001～2002年18例下肢深静脉血栓，腔髂静脉(n=2)，髂静脉(n=6)，髂股静脉(n=9)，股静脉(n=1)，在临时性／永久性下腔静脉滤器的保护下，经患侧腘静脉(n=10)和健侧股静脉(n=8)为入路行ATD血栓消融术。结果：13例经ATD血栓消融术后，血栓即时清除成功，占72．2％，ATD启动平均时间79．2s，血栓清除率在20％～99％，平均70．3％，17例患者需辅助治疗，占94．4％(17／18)，12例行Stent置入术，13例行经皮血管成形术，2例行经导管血栓抽吸术，9例行血栓药物溶解术，平均随访6个月均未复发DVT。结论：在下腔静脉滤器保护下，ATD是治疗下肢深静脉血栓的有效方法。     

介入性心脏病学的临床应用

<正> 介入性心脏病学是一种以经皮心导管技术为基础手段的非药物、非手术的诊断治疗手段。它可用于解决某些药物治疗无效的难治性心血管疾病的治疗,又可部分取代手术治疗,使病人免受手术治疗之苦,也可节约医疗开支。心血管疾病的介入性治疗方法是药物治疗和手术治疗的有益补充。过去的10年是介入性心脏病学迅速发展的年代。一、经皮腔内冠状动脉成形术(Percuta-     

介人性栓塞治疗脑血管病(附5例报告)

近十多年来,随着导管技术、栓塞材料的发展,介入性治疗已成为血管内神经外科的重要组成部分,特别是对于重要功能区的脑血管畸形(AVM),颅内动脉瘤(aneurysm ofbrain),颈内动脉海绵窦漏(CCF)的治疗,更具有其优越性。一些国家已广泛应用介入性治疗,国内目前仅有北京、上海等少数专科医院开展了这项手术。今年以来,我院采用该项技术治疗5例脑血管病,且取得了满意的效果。现结合文献报告如下。 1 材料与方法本组均采用固体栓子。治疗AVM用栓子,根据畸形供血动脉的内径大小,制成直径     

介人性磁共振技术临床应用经验初探

目的：介绍我所引进Marconi公司介入磁共振系统进行的微创性介入MRI方法、步骤、准确性和操作经验体会。方法：采用Marconi公司生产的0.23T开放式磁共振成像仪，在介入MR ipath 200(大屏幕显示器和红外线被动示踪光学导航系统）引导下对38例患者清晰显示介入过程。结果：新的介入引导设备使所有手术均几乎在实时监控下完成，获的成功。结论：介入性磁共振可用来进行微创性经皮介入，包括导向、监测和随访。     

高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术的临床研究

目的：探讨高原地区CT导引经皮腰椎间盘髓核切吸术（CT-PLD）的临床应用价值。方法：对68例腰椎间盘突出症患者实施了CT-PLD。（1）术前扫描病变椎间盘，筛选病例，并研究手术方案；（2）于即时CT图像上选择最佳的穿刺层面，设计穿刺路径，记录穿刺参数，并于体表标记穿刺点；（3）按既定参数进行穿刺；（4）经CT扫描确认穿刺进入椎间盘，扩张进针路径，进行切吸；（5）术毕CT扫描，观察进针路径有无出血及椎间盘还纳情况。结果：68例共79个椎间盘均穿刺成功。经3-18个月的随访，28例症状完全消失，36例症状明显减轻且能正常工作及生活，椎间盘还纳为1-4mm，显效率为94.12%。结论：CT-PLD安全有效，并发症少，是高原地区腰椎间盘突出症的理想的治疗方法。     

PACS和远程放射学中若干问题的探讨

本文就PACS开发中涉及的网络选型、长期存储媒质选择、数据安全、显示系统以及PACS资源利用等问题发表了个人的看法。认为：ATM网仍是首选的主干网、长期存储可选磁带库；显示应注意图像的整体性和一致性，图像传输的安全性和利用PACS资源进行数据挖掘等问题已提上议事日程。     

CT导引四肢骨活检的价值(附50例报告)

目的　报告应用CT导引活检在四肢骨病变诊断中的方法和作用。方法　对 5 0例四肢骨病变行CT导引下活检。每例常规取样 2～ 3次。对 13例灶区或灶周硬化明显者应用了Ackmann骨钻针 ,对 42例应用了Temno核心切割针 ,12例囊性或有明显液化区的病灶则加用了细抽吸针。结果　活检的诊断准确率 88%( 4 4/5 0 )。 6例假阴性者的病灶特征包括 3例增生硬化性病灶 ,2例液化性及 1例混合性病灶。 5 0例可以分为原发恶性骨肿瘤 (n =2 3) ,原发良性骨肿瘤及肿瘤样病变 (n =12 ) ,骨转移 (n =8)及骨感染 (n =7)四类 ,其活检准确率分别为 91%、83%、10 0 %和 71%。Ackmann骨钻针、Temno核心切割针及细抽吸针的活检准确率分别为6 2 %、83%和 5 8%。未发生严重并发症。结论　CT导引下四肢骨活检是一种安全、准确而有效的方法。根据病变类型选用骨钻针、核心切割针或细抽吸针 ,并注意避开坏死区及多靶点取样 ,三种活检针的取样结果有互补性 ,合理联合使用可以提高诊断准确率。