气管颗粒细胞瘤1例报告及文献复习

颗粒细胞瘤（ＧｒａｎｕｌａｒＣｅｌＴｕｍｏｒ，ＧＣＴ）是一种罕见的肿瘤。常发生于舌、皮肤及皮下组织、乳腺等部位。呼吸道ＧＣＴ发生率低，若累及呼吸道则以喉和支气管较多见。原发部位位于气管的ＧＣＴ极少，截止到１９８６年英文文献仅有１０例气管ＧＣＴ报道，国内近１３年未有气管颗粒细胞瘤报道，。本文报道１例３０岁女性气管ＧＣＴ患者，结合文献对气管ＧＣＴ的组织发生、临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方法等问题进行讨论。     

卵巢颗粒细胞瘤的病理学特征

本文对21例成人型颗粒细胞瘤患者的预后及病理学特征进行了回顾性分析。病理切片HE、PAS染色，免疫组化测定及电镜观查。结果；腹水中见瘤细胞畜存活年限明显少于无瘤细胞者；电镜下见低分化的瘤细胞核浆比例高，形态大小差异大，核膜凹陷情深切迹。结果：影响颗粒细胞瘤预后的因素是：腹水中有无癌细胞、肿瘤细胞的异型性、核分裂相多少或有无Call－Exner小体。     

喉腔恶性纤维组织细胞瘤(附2例报告及文献复习)

恶性纤维组织细胞瘤极少发生于喉腔。因其病理组织修复杂，临床诊断困难，必须多点取材，才能作出正确诊断。其有较强浸润性，易于局部复发和远处转移，治疗应选择大范围手术切除，术后可辅助放疗和联合化疗，以提高生存率。     

IL-1和肿瘤转移

P21蛋白是ras基因族的一种共同表达产物,在多种肿瘤中有过量表达.为探讨其与脑胶质瘤发生的关系,应用SP免疫组化方法检测79例脑胶质瘤P21蛋白的表达.1 材料与方法取1985～1994年我院部分脑胶质瘤术后石蜡包埋标本.其中星形细胞瘤50例,男35例,女15例,平均年龄36.5岁.室管膜瘤16例,男11例,女5例,平均年龄26岁.髓母细胞瘤13例,男10例,女3例,平均年龄14.3岁,其中18岁以下10例.病理分级按Kemohn脑胶质瘤4级分类法.采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法.鼠抗人P21抗体(MAB-0143)及桥抗均为美国Maxim公司产品.试剂盒由福州迈新公司提供,产品规格为即用型.以迈新公司提供的阳性片作阳性对照.     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除37例围术期麻醉处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围术期合适的麻醉管理。方法术前α1受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂扩容等准备1~2周;术前30min给予东琅菪碱、安定,37例均采用硬膜外复合气管内全麻。硬膜外起效后开始全麻诱导插管,静注芬太尼、异丙酚、维库溴胺,维持用异丙酚、芬太尼。术中多巴胺、去甲肾上腺、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠控制血压。术后48h硬膜外自控泵持续镇痛(PCEA)。分析嗜铬细胞患者手术前、中、后麻醉处理。结果术前准备充分,麻醉满意,手术顺利,术后管理得当,镇痛效果确切,患者恢复良好。结论所用麻醉方法、围术期麻醉管理是安全的、合理可行的。     

人脑胶质瘤研究进了一步

天津医科大学总医院神经外科蒲佩玉教授领导完成的“人脑胶质瘤细胞生物学、分子遗传学与基因治疗的研究”，近日通过鉴定。     

临床易漏诊的POEMS综合征

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现，常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床征候群。由于其临床表现涉及多个系统而常缺乏典型的皮肤改变，病例罕见，许多临床医生对该病不甚了解，因此易漏诊。1956年Crow等在《British Medical Journal》中报道1例骨髓瘤伴周围神经炎后，1968年首先由日本学者     

原发性肺浆细胞瘤(附1例报告)

目的 了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理表现及诊治。方法 1例左上肺孤立型病灶患者，行经皮肺穿刺活检和开胸探查术，结合有关文献及本例患者的临床资料，对本病的临床表现、病理表现及诊治进行论述。结果 本病的病理表现主要为表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集，呈嗜碱性或嗜酸性，染色质粗，核质成熟不同步，免疫组化浆细胞为单克隆的。结论 原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肿瘤，病理检查和免疫组化可确诊。     

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

目的 :评价胎盘碱性磷酸酶 (PLAP) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤 (WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义。方法 :复查 1983年 1月至 2 0 0 2年 10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤 31例的临床及病理资料。对 31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WT1免疫组织化学染色。结果 :患者年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。临床Ⅰ期 18例 (5 8.1% ) ,Ⅱ期 5例 (16 .1% ) ,Ⅲ期 6例 (19.4 % ) ,Ⅳ期 2例 (6 .4 % )。PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 10 0 %、70 .9%、3.2 %和 12 .9%。NSE表达与临床分期以及 5年生存率之间显著相关 (P <0 .0 5 )。WT1的阳性表达与组织学亚型明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关。PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物 ,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源。WT1的表达与无性细胞瘤分化较差有关     

双卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴左侧卵巢混合性生殖细胞瘤1例

患者44岁。住院号453998。因阵发性下腹及腰骶部疼痛伴下坠感1年，加重1个月，伴尿频、大便次数增加，于1999年10月9日住院。患者入院1年前出现下腹部不适，逐渐出现腰部、骶部疼痛及下坠感，大便无明显异常。入院1个月前，下腹、腰、骶部疼痛加重并呈持续性，大、小便次数增加，性状无明显改变。入院查体：患者一般情况较差，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺未见明显异常。