高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）合并艾司西酞普兰对老年难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各35例,两组患者均服用艾司西酞普兰15 mg/d,疗程4周;研究组合并rTMS治疗.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、大体功能评定量表（GAF）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 研究组有效率高于对照组（x2=6.97,P＜0.01）.研究组治疗4周后GAF量表评分与治疗前比较显著升高（P＜0.01）,而BDI、HAMD、PSQI量表评分均明显下降（P＜0.01）;对照组治疗4周后HAMD、PSQI量表评分与治疗前比较明显下降（P＜0.01）.治疗后GAF量表研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）;而BDI、HAMD、PSQI量表评分研究组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症效果明显,无明显不良反应.     

治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归

目的探讨治疗不敏感性抑郁症的临床特征与治疗转归。方法采用前瞻性的研究方法对入组的147例抑郁症患者进行随访,共124例患者完成整个研究。在治疗前、治疗1、2、4、6周末进行症状评估,评估工具包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表、副反应量表。结果(1)A、B、C、D4组治疗有效率分别为86.21%、86.96%、50.00%和58.33%,但A组的脱落率较高,达18.69%;(2)治疗敏感性抑郁症患者的症状指标在随访3(7±1)d即有下降;而治疗不敏感性抑郁症患者在随访4(14±1)d才下降,治疗前精神性焦虑症状相对较轻,均分约少1.2分,治疗后遗留较多症状,具体为HAMD的焦虑/躯体化、阻滞、HAMA的精神性焦虑、躯体性焦虑、BPRS的焦虑忧郁、缺乏活力、激活性。结论不敏感性抑郁症患者治疗前精神性焦虑症状较轻,症状改善较慢,治疗后遗留较多抑郁焦虑的症状。     

精神疾病患者血小板5-羟色胺水平与自杀

目的：探讨精神分裂症和抑郁症患者血小板5-羟色胺（5-HT）水平与自杀的关系。方法：对66例精神分裂症患者、61例抑郁症患者和26名正常对照组,采用高效液相-电化学检测法测定血小板5-HT水平并作5年的随访。结果：精神分裂症自杀组血小板5-HT水平显著高于正常对照组,抑郁症患者血小板5-HT水平显著低于正常对照组。在入组后的5年间有26例再次发生自杀,再次自杀组的血小板5-HT水平显著低于未再自杀组。结论：低血小板5-HT水平可能对预测精神疾病患者未来的自杀有一定的参考价值。     

米氮平与帕罗西汀治疗伴焦虑的抑郁症对照研究

米氮平属于去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁剂,具有较好的抗抑郁和焦虑作用。本研究对照米氮平与帕罗西汀治疗伴焦虑的抑郁症,探讨米氮平的临床疗效及安全性。     

抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究

目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察

目的观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,对72例脑卒中后抑郁症患者治疗8周。采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、临床疗效和治疗药物副反应量表等评定疗效和不良反应。结果显示盐酸氟西汀组总有效率、显效率高于盐酸阿咪替林组(P<0.01)。结论表明盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,不良反应小。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将63名抑郁症患者随机分为两组，分别给予艾司西酞普兰和马普替林治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：艾司西酞普兰与马普替林治疗抑郁症疗效相当，但艾司西酞普兰起效更快，不良反应更少。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症安全有效。     

帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症疗效观察

目的：探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并奎硫平组及单用帕罗西汀组各30例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性。结果：6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快。两组间不良反应差异无显著性。结论：帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗老年抑郁症疗效好,起效快,安全性高。     

老年抑郁症血浆肾素、血管紧张素Ⅱ与醛固酮研究

目的：探讨老年抑郁症患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化及其与抑郁症的关系。方法：调查22例老年单相抑郁症的住院患者（抑郁症组）,应用选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）药物西酞普兰治疗6周。采用放射免疫法分别于治疗前和治疗第6周末,测定患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量;以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）每2周评定1次症状的严重程度。以20名健康志愿者为对照组。结果：抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组,血浆肾素水平与血浆醛固酮水平均明显低于对照组。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前明显下降,而血浆肾素、血浆醛固酮水平却无明显变化;治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的降低与HAMD和HAMA的减分率呈显著负相关;而治疗前后血浆肾素、血浆醛固酮水平的变化与HAMD和HAMA减分率无明显相关关系。结论：老年抑郁症患者的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮之间存在紊乱的现象;血管紧张素Ⅱ与老年抑郁的关系尤其密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年抑郁症的病理生理过程。     

肿瘤患者合并抑郁症的发病情况及相关危险因素分析

目的观察肿瘤患者合并抑郁症的发病情况，分析其患病的危险因素。方法应用Zung量表（抑郁症自评表）对124例肿瘤患者（肿瘤患者组）和102例正常人（对照组）进行评分，Zung量表评分〉40分，且符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准，确诊为抑郁症的患者。继而建立回归模型，对合并抑郁症的患者进行回归分析，并确定其患病危险因素。结果肿瘤患者组124例中47例（37．90%）患有抑郁症，显著高于正常对照组102例中7例（6．86%）患有抑郁症（P〈0．01）；在肿瘤患者组中，抑郁症的发生与性别、文化程度、家庭人均月收入、病程及治疗方案有关。结论抑郁症在肿瘤患者中有较高的患病率；性别、文化程度、家庭人均月收入、病程及治疗方案是肿瘤患者合并抑郁症的可能危险因素。