不同剂量沃替西汀治疗成人重度抑郁症的Meta分析

摘要：目的:系统评价不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗成人重度抑郁症（MDD）的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,搜集有关沃替西汀治疗成人MDD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年3月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,包括安慰剂组1 963例患者,沃替西汀组3 680例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）的平均改变量[5 mg·d-1:MD=-2.24,95%CI（-3.55,-0.94）,P=0.000 8;10 mg·d-1:MD=-2.51,95%CI（-3.84,-1.18）,P=0.000 2;20 mg·d-1:MD=-2.95,95%CI（-4.02,-1.87）,P<0.000 01]、提高有效率[5 mg·d-1:RR=1.33,95%CI（1.13,1.57）,P=0.000 7;10 mg·d-1:RR=1.38,95%CI（1.22,1.55）,P<0.000 01;20 mg·d-1:RR=1.39,95%CI（1.12,1.74）,P=0.003],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义;10,20 mg·d-1沃替西汀组能显著改善患者的缓解率[10 mg·d-1:RR=1.40,95%CI（1.18,1.66）,P=0.000 1;20 mg·d-1:RR=1.37,95%CI（1.12,1.67）,P=0.002],而2.5,5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。安全性方面,5,10,20 mg·d-1沃替西汀组总的药品不良反应发生率明显高于安慰剂组[5 mg·d-1:RR=1.08,95%CI（1.02,1.15）,P=0.007;10 mg·d-1:RR=1.10,95%CI（1.03,1.17）,P=0.005;20 mg·d-1:RR=1.16,95%CI（1.08,1.25）,P<0.000 1],而2.5,15 mg·d-1沃替西汀组与安慰剂组结果的差异无统计学意义。结论:沃替西汀治疗成人MDD的疗效明显优于安慰剂,随着剂量(5,10,20 mg·d-1)的增大,沃替西汀疗效逐渐增加,安全性逐渐降低。     

心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析

目的分析在癫痫并发抑郁患者中心理干预的临床应用效果。方法选取本院于2018年1月至2018年4月期间收治的癫痫并发抑郁症患者116例,采用床号奇数偶数的方式,将患者分成对照组和观察组各58例,分别采用常规护理模式和心理护理干预,对比两组患者的临床效果、抑郁指数。结果观察组患者的好转率44.83%明显高于对照组27.59%,且观察组患者干预后的评分(55.19±4.14)分显著低于对照组(65.43±1.32)分,有统计意义(P<0.05)。结论心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中临床效果良好,值得应用于临床广泛推广。     

脑血管意外引起抑郁症

大家都知道,脑卒中的病人容易犯上抑郁症。据美国神经科杂志报告,每三个经抢救回来的脑卒中病人,其中有一个将来将发展成为抑郁症,抑郁症的发病率相     

抑郁症与口腔疾病

随着现代社会活动节奏加快、竞争加剧 ,一部分人出现社会适应不良 ,并受到抑郁症的困扰。患者心境抑郁 ,伴有一系列躯体不适症状 ,生活质量和社会职业能力显著下降 ,伴高自杀率。 2 0 0 0年ＷＨＯ将它列为全球导致残障和早逝的第四位原因 ,并预测 2 0 2 0年抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病[1] 。抑郁症患者易发生多种口腔疾病 ,如猛性龋、牙周病及慢性面部疼痛 (包括颞下颌关节紊乱综合征和灼口综合征等 )。病人可能在尚未意识到患抑郁症之前先到口腔科就诊。因此 ,口腔医生有必要了解抑郁症的一般临床表现、病理生理、抗抑郁治…     

抑郁症患者血浆孤啡肽含量研究

目的为探讨抑郁症的可能病因,对抑郁症患者血浆孤啡肽(OFQ)含量进行了对照研究。方法抽取29例抑郁症患者和24例正常人的静脉血,用放射免疫(RIA)的方法分别测其血浆中OFQ含量,比较抑郁症患者和正常人血浆OFQ含量有无差异,抑郁症患者OFQ含量与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性,及抑郁症患者血浆OFQ含量的影响因素。结果与正常人比较,抑郁症组OFQ含量明显升高(t=8．70,P＜0．0001)；OFQ含量与HAMD评分呈正相关(r=0．63,P＜0．01)；OFQ含量主要与抑郁情绪、夸大、失眠、自卑感、自杀、强迫症状、教育水平、关注身体健康等因素相关,而年龄、性别、职业、病程、曾用药等其他因素与OFQ含量无明显相关。结论通过测量血浆OFQ含量可作为抑郁症诊断的参考指标。     

产后肩背疼该怎么办

我产后未满一个月时。肩背开始疼痛，产后42天腰骶骨也开始疼痛，现服用中药已经100多服。肩背和腰骶骨仍是酸痛，并因此患上严重的抑郁症。请问我的疼痛真的是“不可救药”了吗？     

抑郁症伴有冠心病患者的临床特征分析

近年来，人们发现抑郁症与冠心病的发病率存在相关联系，抑郁症甚至可能是冠心病发病的独立危险因素。本文就此病的临床特征作初步探讨，现报告如下。     

药物免疫促进剂与抑郁症相关性探讨

抑郁症(MD)是某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,是一种常见的精神病理状态或综合征。被WHO认为是一种患病率高、严重危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病[1]。近来,国内外都有报道指出许多疾病特别是癌症、肝炎等严重病症在治疗时常用的首选药物免疫促进剂如IL-2与IFN等可能使患者诱发抑郁症,并已有相关机制的研究报道。对于中药来说,相关报道还较少见,但纵观大量研究资料,许多中药不仅具有有效的免疫促进作用,还被用于抑郁症的治疗,这就是中药优势所在,值得进一步探讨。1IL-2、IFN等免疫促进剂可诱发抑郁症1.1免疫…