临床应用导乐分娩对初产妇心理的影响

目的研究导乐分娩对初产妇分娩过程中心理状态的影响及对产后抑郁症的预防作用。方法选择定期在我院做产前检查的初产妇360例,将其随机分为导乐组(180例)和对照组(180例),导乐组采取导乐分娩,对照组采取常规分娩。观察和比较两组产妇分娩时的心理状态,并在产后4~6周对两组产妇均施测爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果导乐组产妇在分娩过程中的不良心理反应及产后抑郁症的发生率均显著低于对照组(χ2=50.4,P0.01;χ2=4.09,P0.05)。结论导乐分娩能有效降低初产妇在分娩过程中焦虑、抑郁等不良情绪,并且能有效降低产后抑郁症的发生率。     

产后抑郁症的原因分析及预防对策

目的探讨产后抑郁症的发生率、影响因素及预防对策。方法随机抽取在本院产前门诊初诊并决定在本院分娩的1012例孕妇进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表（HAD）调查,其中以艾迪产后抑郁量表（EPDS）跟踪调查至产后42d内共816例。结果EPDS阳性率为10,54％（86／816）,并用单因素和多元逐步回归分析了产后抑郁症的影响因素,发现孕妇健康状况、孕期夫妻关系、分娩时医务人员的态度、丈夫企盼生男孩的程度及孕妇孕期听课次数、孕期焦虑及抑郁情绪等7个因素与产后抑郁症发生的关系最密切。结论孕期焦虑及抑郁情绪是发生产后抑郁症的最主要因素,应受到广大医务工作者的足够重视,及早预防,采取积极的心理治疗。     

产后抑郁症的社区访视

目的探讨产后抑郁症的发生率及其危险因素,了解社区访视在产后抑郁症防治中的作用和意义.方法采用抑郁自评量表、汉密思顿抑郁量表及自制相关问卷调查表,对230例产妇分别于产后第一周及第四周社区访视时进行产后抑郁症及相关因素的调查.结果产后抑郁症的发生率18.26%(42/230),其中轻度15.65%(36/230),中度2.61%(6/230).产妇经济状况差、分娩知识掌握不足,新生儿健康状况欠佳、家庭关系不和睦是产后抑郁症的重要危险因素.结论加强对产妇心理状态的调查访视,有助于及早发现和治疗产后抑郁症,提高产妇及其家庭的生活质量.     

社区医护干预预防产后抑郁症的研究

[目的]调查产后抑郁症患者的现状及需求,探讨预防措施。[方法]定性与定量研究相结合,定性采用专题小组讨论和半结构性访谈,12人参加专题讨论、9人半结构性访谈;定量研究随机抽取本市各社区产后42d的产妇776例行问卷调查。[结果]产妇月子期间常发生头疼、恶心、焦虑、恐惧、失眠以及照顾新生儿困难;半结构性访谈中有1产妇处于产后抑郁症的临界,EPDS量表测定为12分;776例产妇月子里有身心健康问题者692例,求助者91.0%,其中需要社区护理人员帮助的71.7%,实际寻求帮助仅12.7%。[结论]预防产后抑郁症应实行社区医护人员培训与产后访视人员的准入制度,采取社区医护干预的三级预防,同时拓展社区产后保健服务的内涵。     

产后抑郁症患者雌、孕激素及催乳素变化的研究

目的:研究产后3d与42d雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化与产后抑郁症的关系。方法:采用Ed in-burgh(EPDS)抑郁量表评定152例产妇产后抑郁情况,比较产后3d及42d的抑郁症发病率,并对比其产后3d与42d的E2、P、PRL水平的差异。结果:抑郁症产后42d发病率明显低于产后3d(P<0.01);抑郁组产后3d、42d血清E2均低于正常组(P<0.05或P<0.01),产后42d血清P水平高于正常组(P<0.05);抑郁组产后3d、42d血清E2水平与EPDS量表分呈负相关性,产后42d血清P水平与EPDS量表分呈正相关性;PRL变化不恒定(P>0.05)。结论:产后体内雌孕激素变化可能是产后抑郁症的诱因之一。     

音乐疗法对产后抑郁症患者睡眠障碍的影响

目的：分析音乐疗法对产后抑郁症患者睡眠障碍的影响。方法：选取2020年3月至2021年8月上海健康医学院收治的产后抑郁症患者168例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。对照组接受常规用药和护理指导,观察组在此基础上加用音乐疗法,对比预后效果。结果：2组患者的基本资料对比,没有明显差异,临床的病症表现、年龄等分组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。对比综合治疗满意率：观察组综合满意81例(96.43%),对照组综合满意74例(88.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不满意3例(3.57%),对照组不满意10例(11.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。经过医护指导后,观察组患者的睡眠障碍问题缓解明显,观察组患者的睡眠改善效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：音乐疗法可改善产后抑郁症病症,可帮助患者改善睡眠障碍问题,疗效好,可推广。     

以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用研究

目的 探讨以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用效果。方法 收集2020年8月～2022年3月在我院就诊的孕产妇100例,随机分组,即对照组、观察组,均50例。对照组常规护理,观察组以时机理论为框架的持续性护理。比较两组SAS评分、SDS评分及PSQI评分。结果 观察组产妇产后4d、产后42d SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,P<0.05。结论 以时机理论为框架的持续性护理干预方法可有效预防产后抑郁,减轻产妇产后焦虑、抑郁负性情绪,还可改善患者睡眠质量。     

产后抑郁症患者与人格、社会支持的相关研究

目的 探讨产后抑郁症与人格、社会支持的关系.方法 共计1 292例初产妇,诊断为产后抑郁症的232例为研究组,而无抑郁症状的1060例为对照组,问卷评定采用爱丁堡产后抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 产后抑郁症的检出率为17.96%.研究组的E维度、L维度因子分评分显著低于对照组(P<0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(P<0.05).研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论 产后抑郁症与患者的人格特征及社会支持等因素有关.     

产后抑郁症患者认知模式与人格特质

目的探讨产后抑郁症患者(PPD)认知模式、人格特质的特点及两者之间的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对389名产后3～7天的产妇进行测查。结果①在389名调查者中,产后抑郁症患者147例(37.8%);②产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇的ATQ总分和DAS总分差异有统计学意义(t=10.271,4.993;P<0.001);产后抑郁症患者与产后非抑郁产妇DAS的7个因子脆弱性、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学得分差异均有统计学意义(t=2.736,4.082,2.826,3.736,3.321,2.649,2.924;P<0.01);③产后抑郁症患者和产后非抑郁产妇的精神质(P)、内外倾(E)、神经质(N)、和说谎(L)4个量表的得分差异均有统计学意义(t=3.990,2.052,11.154,4.038;P<0.01);④产后抑郁症患者的精神质与ATQ总分,认知哲学呈正相关(r=0.276,0.223;P<0.01);说谎与ATQ总分呈负相关(r=-0.252,P<0.01);内外倾与脆弱性、自主性态度呈负相关(r=-0.144,-0.167;P<0.05),神经质与ATQ总分、吸引/排斥呈正相关(r=0.369,0.183;P<0.05);⑤精神质和神经质可以预测产后抑郁症患者的自动思维,建立的回归方程为:ATQ=3.959+0.705×TN+0.329×TP。结论产后抑郁症患者存在歪曲认知;产妇的人格特质与抑郁的发生关系密切,对自动思维具有预测作用。