自理理论在护理产前子痫患者中的应用

在产前子痫患者护理中,我们应用了自理理论并取得了良好的效果,现将我科对2000年2月～2002年8月收治的36例产前子痫患者的护理,介绍如下。 1 入院时护理 产前子痫患者大部分昏迷、自理能力丧失,应用全补偿系统来满足病人自理需要。全补偿系统是指个体活动受限,全部需求由护士予以满足。首先     

产前宣教对降低剖宫产率的作用的探讨

目的:探讨产前宣教对降低剖宫产率的作用.方法:回顾开展产前宣教前后(1993年与2002年),未接受与接受宣教的出院产妇,分别作为对照组和研究组.统计各自的剖宫产率,进行比较.结果:对照组剖宫产率明显高于研究组,两者有显著统计学差异(P<0.01).结论:在降低剖宫产率方面,产前宣教作用明显.     

妊高征28例先兆子痫、子痫及其并发症分析

目的 了解妊高征及其并发症的发病特点，探讨其发生规律及防治措施。方法 对2233例产妇进行回顾性分析。结果 2233例产妇中妊高征患者28例。其中先兆子痫20例，子痫8例。其中有并发症者16例。IUGR10例，产后出血8例，早产5例，新生儿窒息5例，贫血4例，心衰3例，围产儿死亡2例，颅内出血孕妇死亡1例。子痫无产前检查者6例。结论 做好妊高征及其并发症的防治，及时终止妊娠，可减少母婴死亡，提高抢救成功率。     

子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取100例PE孕妇为PE组,同期113例健康孕妇为健康组。比较两组孕妇早期血清血脂[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、PAPP-A水平及子宫动脉舒张早期切迹指数;回归分析影响PE的因素,并构建NMLE模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析其对PE的预测价值。结果:两组PE组孕妇早期血清TC、HDL、TG、LDL及PAPP-A水平高于健康组(P<0.05);左、右子宫动脉舒张早期切迹指数小于健康组(P<0.05)。回归分析显示,血清PAPP-A、TC、HDL、TG、LDL水平及左右子宫动脉舒张早期切迹指数均为PE的独立危险因素(P<0.05);构建NMLE预测模型为Log=-567.23+1.961×TC+0.975×HDL+1.002×TG+0.864×LDL-1.051×左切迹指数-1.226×右切迹指数+0.904×PAPP-A;ROC分析显示,其预测PE的曲线下面积(AUC)为0.754,特...     

Down's综合征产前筛查和产前诊断的研究进展

Down’s综合征是先天智力低下的最常见病因,又是最常见的染色体病。本文对Down’s综合征的产前筛查和诊断的研究进展作一综述。     

Down′s综合征的孕中期筛查

目的　检测孕妇血清标物甲胎蛋白(AFP)、游离- β-绒毛膜促性腺激素(Free - β-HCG)进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查。方法　采用金标定量系统对孕中期(14～2 2w)妇女进行AFP、Free - β-HCG检测,并配有唐氏综合征产前筛查专用软件进行分析校正,对筛查出的先天性缺陷胎儿,在孕妇知情的情况下,选择适宜的产前诊断。结果　接受筛查的35 8名孕妇中,唐氏综合征高风险孕妇为32例,筛查阳性率为8.94 % ,其中12例接受羊水细胞培养染色体检查,占高危孕妇的37.5 % ,检出染色体异常核型4例,占高危孕妇羊水细胞培养染色体检查的33.3%。结论　利用孕妇血清AFP、Free - β-HCG进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查,对减少病残儿的出生,具有重要意义。     

妊高征患者血清生化及凝血指标分析

目的探讨妊娠高血压患者血清ALT、AST、LDH、Ca2+、BILI T、血脂、凝血项目检测与妊高征发生及进展的关系。方法对2006年1月至2007年12月入住我院孕妇,进行上述项目的回顾性分析。结果1.子痫前期组、妊娠高血压组BILI T比正常妊娠对照组低,有显著性差异(P<0.01);2.子痫前期组的Ca2+、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比正常妊娠对照组低,有显著性差异(P<0.01);3.重度子痫前期FIB、ALT、AST、LDH、TG、CHO、LDL-C、比正常妊娠对照组高有显著性差异(P<0.01);4.轻度子痫前期组、妊娠高血压组的PT、APTT、HDL-C、UA、TG、CHO、ALT、AST、LDH之间无明显差异,但前三者低于正常妊娠对照组有明显差异(P<0.05);而后者则高于正常妊娠对照组有明显差异(P<0.05)。凝血酶时间(TT)在各之间无显著性差异(P>0.05)。结论妊娠20w后进行生化项目检测可以协助早期诊断,为及早预防妊高症发生、发展,为母婴健康提供有用依据,同时指导孕妇在怀孕期间补充营养同时,注意补助钙、维生素C、维生素E,可以有效预防妊高症发生及发...     

白细胞介素及肿瘤坏死因子基因超家族在先兆子痫胎盘中的表达

为探讨白细胞介素和肿瘤坏死因子 (受体 )超家族基因表达与先兆子痫病理发生的关系 ,以包含 2 4 3种人类细胞因子相关基因cDNA片段的基因芯片 ,检测严格配对的先兆子痫和正常胎盘组织中基因表达谱的差异。结果显示受检的白细胞介素和 (或 )白细胞介素受体基因共 2 2种 ,绝大多数基因在先兆子痫胎盘中的表达增强 ,而IL 2受体 (IL 2Rα )基因 (Gen Bank :X0 10 5 7)在先兆子痫胎盘中的表达低于正常胎盘。肿瘤坏死因子 (GenBank :X0 2 910 )及其配体 (GenBank :U0 3398、U375 18、AF0 5 3712、AF0 5 5 872 )、受体 (GenBank :X6 0 5 92、X6 3717、M835 5 4、AF0 16 2 6 6、AF0 16 2 6 7、U812 32 )等 10余种肿瘤坏死因子 (受体 )超家族基因在先兆子痫胎盘中的表达也较高。说明 ,白细胞介素及肿瘤坏死因子 (受体 )基因超家族的高表达可能与先兆子痫的病理发生关系密切     

杭州地区8516例孕中期妇女产前筛查回顾性分析

目的分析杭州地区孕中期妇女运用甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β亚基(Free-βhCG)进行胎儿先天缺陷产前筛查的结果;并据此修正两筛查指标的孕周中位数值。方法对杭州地区孕14~20w的妇女进行产前AFP和Free-βhCG的检测。胎儿先天畸形由染色体核型分析、B超检查确诊,或经引产证实。应用非线性加权回归求得本地区两筛查指标的中位数,并计算中位倍数值进行分布拟合。比较标化前后检测效果。结果8516例受检孕妇,共筛查出唐氏综合征3例、爱德华综合征2例,神经管畸形7例,其他胎儿异常17例;杭州地区孕中期妇女AFP及Free-β-hcG中位数比欧洲妇女分别高18%和14%;用修正后的中位数重新分析,孕中期假阳性率降低。结论血清AFP、Free-βhcG联合检测,可作为杭州地区孕中期妇女产前筛查优选项目。而根据地域人群的差异,对Mu ltiCalc软件内嵌中位数进行修正后更适于杭州地区孕中期妇女的产前筛查。     

孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-β hCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Dewn's syndrome,DS)产前筛查,进而对高风险孕妇进行羊水、B超的产前诊断在减少出生缺陷中的作用.方法 对孕14～20w妇女进行血清AFP及Free-β hCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或B超检查以明确诊断并追踪随访至出生.结果 在10343例参筛孕妇中共筛出唐氏征高风险604例,占筛查总数的5.84%,其中384例进行羊水染色体检查,检出21三体6例,47,XXY 1 例;B超诊断胎儿发育异常4例;另外自然流产3例,胎死宫内2例.漏筛2例.结论 孕中期产前筛查产前诊断能减少缺陷儿的出生,方法有效可行.如能通过妇幼保健网推广筛查工作,扩大筛查覆盖范围,选择性地产前诊断,适时终止妊娠,才能真正有效地预防和减少出生缺陷.