4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

谷酰多巴在清醒兔的交感神经抑制作用

给清醒兔ｉｖ输注谷酰多巴２５和１００μｇ．ｋｇ^1ｍｉｎ^-1，ＭＡＰ，ＨＲ和动脉 血浆多巴胺浓度无显变化。尿ＤＡ排泌率和肾ＤＡ增加。动脉血浆ＧＤ和ｌ－多巴分别达到３。２±０。８μｇ。ｍｌ^-1和1C.1±5.1mg.ml^-1．肾脏和肾外去甲肾上腺素溢出率均降低，肾ＮＥ增加。作为具有相对肾脏选择性的ＤＡ前体，ＧＤ能抑制清醒家兔肾脏及肾外交感神经活性。     

某型核动力堆工作人员血小板聚集功能及三种心肌酶的观察

某型核动力堆工作人员血小板聚集功能及三种心肌酶的观察张王君于芝华李长忠李冬盎王承德官瑞霞（海军４０９医院，青岛２６６１００）为了解低水平电离辐射对人体血小板聚集功能及三种血清心肌酶的影响，我们调查了在某型核动力堆连续工作２０日的１０２名工作人员，分别...     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

目的　观察重组人红细胞生成素 (RhEPO)对肾性贫血的治疗作用。方法　根据使用EPO剂量的不同将 39例慢性肾衰竭并血液透析病人分成 4组 ,观察治疗后 2、4、12个月时与治疗前 (0月 )相比红细胞数 (RBC)、红细胞比积 (Hct)及血红蛋白含量 (Hb)的变化。结果　 2 4例使用EPO10 0 - 15 0IU/ (kg·w) (6 0 0 0IU/w - 90 0 0IU/w) ,治疗后RBC、Hct、Hb较治疗前有显著升高 (P≤ 0 .0 0 1) ;5例使用EPO5 0IU/ (kg·w) (30 0 0IU/w) +间断输血患者 ,其RBC、Hct、Hb升高不显著 ;10例不用EPO而单纯输血患者 ,其RBC、Hct、Hb无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　EPO能较好地纠正肾性贫血 ;单纯输血不能治疗肾性贫血