江苏省疫苗冷链设备和监测系统建设现状与评价

目的 评价江苏省疫苗冷链设备的配置和监测系统运用情况.方法 自制调查表进行网络直报,并结合江苏省预防接种综合服务管理信息系统中的资料,对全省配置的冷链设备和监测系统建设现状进行分析.结果 调查全省125个疾控机构和2232个接种门诊,共建有低温疫苗冷库8座、普通冷库250座,苏南、苏中、苏北冷库拥有率分别为3.77、1.12、0.94座/家;共有疫苗冷藏车150辆,苏南、苏中、苏北分别为1.52、0.96、1.01辆/家;配备疫苗冷藏车150辆、低温冰箱1710台、普通冰箱6694台,冷链设备与监测系统对接率100.00％,实现疫苗存储运输过程中每个环节每个过程的溯源.发现存在冷链设备配置不足、疫苗运输过程不完备、基层人员培训不足和缺少应急预案和演练等问题.结论 江苏省疫苗冷链设备和监测系统基本保障了疫苗的质量安全,但仍存在不足,需在硬件投入、运输标准化、基层人员培训和应急演练等方面进行改进,提高全省免疫规划整体水平.     

合肥地区2017-2018年麻疹病毒基因型特征分析

目的 了解2017-2018年合肥地区麻疹病毒流行株的基因型别特征,为麻疹防控提供依据.方法 采集2017-2018年间麻疹病例的咽拭子标本,抽提RNA,采用RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因的羧基端450个核苷酸,测序结果在Genbank上进行Blast比较并作系统发生树分析,确定其病毒亚型.结果 共收集20份咽拭子标本,其中20份(2017年15份,2018年5份)标本成功扩增N基因羧基端序列,序列分析及系统发生树结果显示,17株(2017年12份,2018年5份)为H1a基因型,1株为H1型,1株为D8基因型,1株与疫苗株Shanghai191(U03663)高度同源(同源性＞99％).结论 H1a型仍然是合肥市麻疹流行的优势株,偶尔的输入性病例尚未引起新基因型的流行.合肥市需对疑似麻疹病例加强病原学鉴定,及时发现输入性麻疹病例,避免新基因型引起的暴发与流行.     

我国常见细菌耐药趋势预测研究:基于灰色GM (1,1)模型

 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌（3GCR-E.coli）、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌（3GCR-KP）等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM （1,1）模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM （1,1）模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM （1,1）模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。     

恩替卡韦序贯聚乙二醇化干扰素-α与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较:系统评价与分析

 目的 系统评价与分析恩替卡韦(ETV)序贯聚乙二醇化干扰素-α(Peg-IFN-α)与单用ETV在治疗慢性乙型肝炎患者中的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜索有关ETV及ETV序贯Peg-IFN-α治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,应用Stata 16.0软件对符合纳入条件的临床研究进行系统评价与分析。结果 共纳入10篇文献,1 250例患者,其中553例患者采用ETV序贯Peg-IFN-α治疗,697例患者单用ETV治疗,两组患者组间基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。ETV序贯Peg-IFN-α试验组的HBsAg转换率、HBsAg清除率、HBeAg转换率、HBeAg清除率均高于ETV对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,总体上ETV序贯Peg-IFN-α治疗疗效优于单用ETV。     

中文医学术语标准开发管理体系框架研究

中文医学术语标准对卫生健康信息共享和业务协同具有重要意义,中文医学术语标准的开发需要完善的组织管理机制和模式支撑。本研究通过分析国外典型医学术语标准开发和应用的管理模式,结合国内医学术语标准发展现状,提出了中文医学术语标准开发的管理体系框架,探讨了中文医学术语标准的制定、维护和推广过程中应关注的管理要素,对我国医学术语标准的发展具有指导意义。     

医学影像存档与通讯系统的初步实践

医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)是医学影像、数字化图像技术、计算机和网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,从而在医疗、科研、教学中充分共享,相互应用。本文总结了我院PACS的开发和初步应用情况。1　材料与方法1.1　系统主要配置和设备1.1.1　中心工作站采用客户机/服务器模式,Win-dowsNT网络系统,网络结构为星形,NT局域网使用NT4.0操作系统,四芯光缆构成Ethernet/Fastether-net网络主…     

高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛

本文观察了高位硬膜外阻滞 (ＴＥＡ)对顽固性心绞痛(ＦＡＰ)的治疗效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :临床诊断为顽固性心绞痛患者 6 0例 (均静点硝酸甘油 10ｍｇ及口服消心痛、心痛定和倍他乐克等 ,3ｄ无显效 )。除外急性心肌梗塞、严重脊柱畸形、出血倾向及严重心功能不全等。其中男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 6 3 4± 14 1(4 9岁～81岁 )岁。1 2　方法 :硬膜外阻滞时 ,患者取侧卧位 ,屈头抱胸位 ,Ｔ3 ,4 椎间隙实施硬膜外穿刺 ,成功后置入硬膜外导管 ,注入 0 2 5 %布比卡因 4ｍｌ～ 6ｍｌ,控制平面在Ｔ1～Ｔ5,以后每日 3次～ 5次…     

肥大心肌磷脂酶C的活性变化及卡托普利对其影响

目的 :探讨肾性高血压所致肥大心肌组织磷脂酶C(PLC)活性改变在心肌肥大发生发展中的作用。方法 :制作两肾一夹 (two kindneyoneclip ,2KIC)高血压动物模型 ,以未进行两肾一夹者为假手术组。观察术后 1周、2周、4周和 8周时动脉血压 ,心肌肥大指数 ,心肌ACE活性及PLC活性的变化 ;术后 4周给予卡托普利 (captopril) ,观察 8周时动物的动脉血压 ,心肌肥大指数 ,心肌ACE活性及PLC活性的变化。结果 :术后 2周开始发生高血压与心肌肥大 ,心肌ACE活性于术后 2周、4周、8周显著增高 ;PLC活性于术后 2周、4周、8周分别增高 6 4 6 5 % (P<0 0 5 )、81 5 3 % (P <0 0 5 )、97 2 2 % (P <0 0 1) ,术后 4周给予captopril ,至 8周动脉血压、心肌肥大指数、心肌ACE活性及PLC活性均回降至假手术组水平。结论 :肾性高血压所致肥大心肌组织磷脂酰肌醇特异性PLC活性升高 ,AngⅡ可能通过活化的PLC参与心肌肥大的发生过程     

滋肾活血解毒方对性慢性肾功能衰竭大鼠肾脏病理的影响

采用5／6肾切除方法复制大鼠CRF动物模型,并随机分成滋肾活血解毒方、洛汀新、保肾康、蒸馏水对照及正常对照组,采用医学图像分析系统对肾脏组织病理进行分析。结果发现：喂养12周后,滋肾活血解毒方组大鼠体重明显高洛汀新、保肾康及蒸馏水对照组（P＜0．01）;尿中β2－Mg、24h蛋白量明显低于这3组（P＜0．01）;血中Cr、BUN水平明显低于保肾康及蒸馏水对照组（P＜0．01）,与洛汀新相似（P＜0．05）;肾脏组织光镜及电镜显示滋肾活血解毒方组大鼠残肾小球体积、系膜厚度及面积均较保肾康组、蒸馏水对照组及洛汀新组明显减小（P＜0．01,P＜0．05）。研究结果表明：滋肾活血解毒方有改善全身状况,提高生存质量,改善肾功能及恢复肾脏组织结构的作用。