微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

成年发病中央核肌病1例报告

先天性肌病是出生时或青少年期发生的肌肉疾病，多数为遗传性，临床上包括两大组：一组为先天性肌营养不良，其肌肉病理改变符合肌营养不良的特征，预后较差；另一组为相对良性的非进行性先天性疾病，多数进展缓慢，肌肉组织病理、组织化学或超微病理检查可发现诸如轴空，中央核，杆状体，管状积聚物等具有特征性的改变。     

微创内镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

MED—Ⅱ型椎间盘镜是目前世界上最先进的椎间盘突出症髓核摘除手术系统。该系统在患部做一约1．5cm小切口，沿切口放入一个带有微手术摄录像系统的小导管，微摄录像机将病变区组织高清晰度地放大64倍并投射到电视监视器上。医生通过仅有1．5cm管径的导管直接松解粘连神经，扩大狭窄的侧隐窝和神经根管，咬除肥厚的黄韧带和钙化的后纵韧带，直接摘除突出和脱出的椎间盘组织，从而有效解除神经根压迫。     

根管钉树脂桩核在后牙大面积缺损冠修复中的临床应用

后牙大面积缺损,经过牙髓治疗余留的牙体组织过少,脆性增加,用常规的充填修复的方法不能获得足够的固位和抗力,且发生牙折的机会增加,容易造成充填体脱落、牙冠劈裂或咬合恢复不良等,往往需要先制作桩核再加金属全冠保护。作者选择72例大面积缺损的后牙残冠,经完善的根管治疗后     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮1例报告

病例摘要：患者，男，17岁，哈族，以“乏力，关节酸痛1年，全身起皮疹伴口腔糜烂1月”为主诉，于2000年1月26日入院。患者自1年前无明显诱因全身乏力，双膝关节酸痛，未诊治。人院1月前，面部出现散在黄豆大的数个红色丘疹，略痒，10天后渐扩展至颈、双耳、后背、四肢等处，同时口腔起水疱、糜烂。患者因经济困难，仍未诊治，日晒后开始加重，融合成片，来我科门诊就诊，以“系统性红斑狼疮(SLE)”收住院。患者发病以来无不规则低烧及雷诺氏现象，无脱发、关节畸形，既往史和家族史无特殊。     

肝豆状核变性特殊表现误诊分析

肝豆状核变性特殊表现误诊分析李国前，吴建平，杨小霞，林进肝豆状核变性（ＨＬＤ）是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在各脏器组织都有不同程度的蓄积，临床上可出现复杂多样的症状。我院１９９０～１９９３年发现６例临床表现特殊而致误诊的ＨＬＤ患者，分析...     

经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉－海绵窦瘘

约７０％～８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有限上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７～１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

上腔静脉梗阻外科治疗(附5例报告)

本文通过应用大隐静脉、人造血管与经戊二醛处理后的新生儿脐带静脉,分别为5例上腔静脉梗阻进行6例次转流术或上腔静脉重建术,认为脐带静脉具有取材容易,处理简单,血管口径一致,无静脉瓣,缝合较易等优点;大隐静脉适用于不开胸者,为减轻症状治疗首选材料;人造血管不宜代上腔静脉。上腔静脉梗阻手术治疗指征是,当梗阻发生在奇静脉或其以上,侧枝循环少,左右无名静脉通畅,病人有不能耐受的脑部和呼吸道症状,估计能够耐受开胸手术。     

高龄前列腺摘除病人硬膜外麻醉78例

前列腺增生症是老年人常见的一种疾病；因其好发于高龄，且术中出血较多，给麻醉手术增添了不少风险。我院自1996年6月～1999年12月，对前列腺增生症病人在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经尿道前列腺摘除术78例，取得良好效果，现报告如下。……