2023年(癸卯年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论,从五运、六气、客主加临等方面分析2023年运气特点,发现2023年火运不及,上半年凉燥,下半年多热。从运气相合的角度分析应以气为主,运次之。由六气而言,初之气需注意健脾利湿,辅以疏肝;二之气应泻南补北,滋水涵木;三之气宜疏利少阳;四之气需温肾健脾清心;五之气应条达肝胆,兼清肺;六之气清心补肾。     

从五郁探源针灸治疗抑郁症

抑郁症是一种常见的精神疾患,各年龄段均可发生。近年来抑郁症的患病人群逐渐扩大,使得其成为现代医疗体系中必须重视的疾病。笔者以《素问·六元正纪大论》中提出"木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之"的郁证论治思想为基础,结合历代医家有关郁证的论述,阐述《素问》中"五郁论治"思想对针灸治疗抑郁症临床取穴的指导作用,以丰富针灸临床治疗抑郁症的理论内涵,为临床预防及治疗抑郁症提供新思路。     

封闭隔离环境暴露对海员脑功能影响的静息态fMRI研究

目的 探讨海上封闭隔离环境及暴露年限对海员脑功能活动的影响,为预防职业环境暴露对海员脑功能损伤提供依据。方法 于2023年8月招募30名长期从事海上作业的男性职业海员作为海员组,年龄19～29岁,工作年限1～11年,在三亚市人民医院采用Magneton Skyra 3.0 T磁共振扫描仪进行静息态脑功能磁共振成像;匹配无海上作业经历的普通被试30名作为对照组,年龄18～28岁,Magneton Skyra 3.0 T静息态磁共振数据从OpenNeuro公共数据库下载。计算两组静息态ALFF、fALFF和ReHo指标,采用双样本t检验比较两组间脑区ALFF、fALFF和ReHo的差异,进一步采用偏相关分析法分析ALFF、fALFF和ReHo值与海员工作年限和出海年限的相关性。结果 与对照组相比,海员组右侧中央后回和右侧小脑脚1区的ALFF值较高,左侧嗅皮质的ALFF值较低;左内侧和旁扣带脑回以及右颞级颞上回的fALFF值较高,右侧枕中回、左侧顶下缘角回、左侧中央前回和右侧中央前回的fALFF值较低;右侧海马旁回ReHo值增高,右侧颞下回、右侧眶部额中回、左侧顶下缘角回、左侧角回、右侧颞中...     

芍绞还五汤治疗偏头痛68例临床观察

目的：观察芍绞还五汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：将118例患者随机分为治疗组68例和对照组50例。治疗组内服芍绞还五汤,对照组口服西比灵,两组连续治疗1个月后,观察其总疗效、经颅多普勒（TCD）检查结果及血液流变学指标的改善情况。结果：治疗组的总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。并能明显改善血流速度和血液流变学指标,与其治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：芍绞还五汤治疗偏头痛有较好的疗效。     

多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中进展价值

目的 探讨多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）进展的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年10月云南省第三人民医院收治的134例IS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Heath stroke scale, NIHSS）评分划分为进展性缺血性脑卒中（progressive ischemic stroke,PIS）组（n=20）、非进展缺血性脑卒中（NPIS）组（n=114）,统计2组临床指标、多模态超声影像表现及相关参数,采用Logistic筛选PIS影响因素,并绘制列线图模型,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线验证该列线图模型预测效能。结果 2组年龄、基线老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）评分、基线同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、基线尿酸（uric acid,UA）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组峰值时间...     

高性能战斗机飞行员心理健康状况及个性特点分析

目的: 评估高性能战斗机飞行员的心理健康状态和个性特点,为维护飞行员的心理健康提供客观依据. 方法: 采用飞行人员心理健康量表(MHI)对128名飞行员施测,其中高性能战斗机飞行员72名,其他战斗机机种飞行员56名. 结果: 高性能战斗机飞行人员心理适应度好,外向性格,强自信性,自律严谨、稳定成熟,成就指数较高;不同飞行时间高性能战斗机飞行人员MHI各因素分及四个维度间差异不显著(P>0.05);高性能战斗机飞行员在多项因子分上与非高性能战斗机飞行员相比,除性格倾向性(P=0.24)、进取性(P=0.27)、敢为性(P=0.13)三个因素外,其余各因素及各维度间均有显著差异. 结论: 高性能战斗机飞行员的心理健康状态要好于非高性能战斗机飞行员,其性格特点表现为强自信、情绪稳定、沉着、坚定,高敢为性,有意志,坚忍不拔等.     

军事应激中的人格特质

军队是一个特殊的职业群体,人格特质对军事活动和行为可产生较大影响,人格因素在应激所致心理问题中的作用也存在差别. 研究和探讨不同军事人员的性格特征,是甄选和淘汰不合格人员、提高军人的心理素质、制定科学规范有效的干预措施的基础,这对有效实施个性化应激管理,保证安全作业,提高作业绩效,增强部队的战斗力,减少非战斗减员有着重要意义. 本文就不同人格特质在战时、平时,噪声环境,高原环境,潜艇人员以及渡海登陆演习等军事应激中的作用、特点进行综述.     

慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的CD28表达研究

目的检测慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的CD28表达情况。方法利用MHC-Ⅰ-肽五聚体（pentamer）技术结合流式多色分析技术,直接离体情况下（direct ex vivo）检测慢性乙型肝炎患者3个HLA-A2限制性的HBV表位特异性CTL表达CD28的情况。结果在22例HLA-A2^＋患者中,检测出HBcAg（18—27）特异性CTL有13例,频率为0．05％-0．16％;CD28^＋的HBcAg（18—27）特异性CTL的百分比为40％（23％-61％）。检测出HBeAg（335—343）有8例,频率为0.05％-0．24％;CD28%＋的HBeAg（335—343）特异性CTL的百分比为43％（36％-60％）。检测出HBp（575—583）特异性CTL有9例,频率为0．05％-0．19％;CD28^＋的HBpAg（575—583）特异性CTL的百分比为61％（45％-70％）。结论不同HBV抗原表位特异性CTL的CD28表达情况不同。     

补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖作用的影响

目的 观察补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖作用的影响。方法 采用机械开颅电凝法阻断大脑中动脉24h后,用随机电脉冲刺激仪每天刺激2h,连续刺激20d,造成大鼠缺血性脑卒后遗症模型。治疗组在造模结束后灌服补阳还五汤水煎液,连续给药15d。给药结束后处死大鼠,并取出大脑,处死前均腹腔注射5-溴脱氧核苷尿嘧啶（BrdU）,用免疫组织化学方法检测大鼠脑组织中BrdU的表达。结果 与模型组相比,补阳还五汤治疗组BrdU阳性细胞数量显著增多。结论补阳还五汤对缺血性脑卒后遗症大鼠神经增殖具有促进作用。     

《嵩厓尊生书》之医理枢要探赜

《嵩厓尊生书》为清代医家景日昣所著,为综运气、脉理药性、审症立方为一体的中医学著作,该著将人体内伤杂病分为上身部、中身部、周身部及下身部四类,并一一详细解析,通俗易懂,对医者学习及非医者循症检方皆有裨益。景日昣精通《周易》,熟谙《黄帝内经》,认为医易同源,尤其重视五运六气气候变化及自然阴阳升降对人体生命活动的影响。文章从运气阴阳动静应天时民病变化、审脉辨症用药、治病审症立方3个方面对《嵩厓尊生书》医理特点予以阐述,对于临床运用及启发后学具有重要意义。