“7”字针头氧气管的制作与应用

在外科ICU病房中 ,常常可以见到手术后患者麻醉尚未清醒 ;危重患者情绪不稳定、ICU内精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动 ,并且ICU内没有家属的陪伴 ,护士人手少 ,病人往往会自行拔除各种引流管 ,严重时甚至发生坠床 ,对治疗工作造成了不必要的麻烦。护理中除了设法将各引流管牢固固定、耐心劝慰病人、使用床护栏外 ,有时不得不适当对病人进行约束。我科通过临床实践设计了一种新型的用于躁动病人的约束带 ,应用于临床后取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　制作方法1 1　材料。绿色或蓝色全棉布 2m× 2m。1 2　约束带由安全带 1条…     

乳腺癌术后功能锻炼步骤及方法

乳腺癌根治术后，手臂活动受到限制，大部分的原因是由于肩膀关节缺乏运动，术后康复训练得不到很好的指导和及时合理功能锻炼。2005年1月至12月，我们通过对140例乳腺癌根治术后患的护理，体会到加强乳腺癌患术后功能锻炼是提高患生活质量的关键。现报道如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的放射安全性.方法 采用热释光剂量计（thermoluminescent dosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果 患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946±5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论 核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.     

Investigation of the Effect of Neoadjuvant Chemotherapy on Stage Ⅱ Breast Cancer

OBJECTIVE To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy in treatment of Stage Ⅱ breast cancer. METHODS The data from 113 patients with breast cancer of the same pathologic type in Stage Ⅱ,during the period of 1995 to 2001,were analyzed retrospectively.Among the patients,47 were treated with neoadjuvant chemotherapy,and 66 received no adjuvant therapy before surgery（control group）.After the patients of the neoadjuvant chemotherapy group had received 2 courses of chemotherapy with the CMF regimen,the surgical procedure was conducted. RESULTS Complete remission（CR）was attained in 9 of the 47 cases receiving neoadjuvant chemotherapy and partial remission（PR）was reached for 22 cases.The rate of breast-conserving surgery was enhanced from 22.73%to 46.81%（P〈0.05）in the neoadjuvant treatment group. There was no difference in the 5-year overall survival（OS）and disease-free survival（DFS）rate between the two groups（P〉0.05）,but the 5-year OS and DFS of the cases with clinical tumor remission was higher compared to the control group（P〈0.05）. CONCLUSION Neoadjuvant chemotherapy can enhance the rate of breast conservation for Stage Ⅱ breast cancer and may improve the prognosis of the cases with clinical remission.     

宫颈上皮内瘤样病变治疗进展

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌。近年来,有研究发现宫颈癌的发病数有逐年增加的趋势,发病率以每年2%~3%的速度递增,发病年龄呈年轻化。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变,既具有上皮细胞异型学特征,又保持一定的分化能力,在某种意义上CIN具有双相发展的可能性。根据其非典型增生程度,CIN分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。有时它们的差别可能非常…     

钼靶X线在乳腺癌诊断中的特殊价值

目的探讨钼靶X线在隐匿性乳腺癌诊断中的临床价值。方法回顾分析60例经手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果 X线表现为孤立模糊小结节状影12例,小结节状影伴微细钙化2例,簇状细小钙化28例,局灶性致密影8例,放射状毛刺影4例,局部腺体结构扭曲6例。病理诊断浸润性导管癌36例、导管原位癌16例,小叶原位癌6例,浸润性小叶癌2例。结论隐匿性乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲等征象的准确判读,以及活检病例的合理选择是隐匿性乳腺癌早期检出的关键。     

从胡适看中医想到的

中国近代史上有一位这样的伟人，他曾经是一位西医，在身患肝癌、药石无灵之际，有人劝他尝试一下中医。他不愿意，这不奇怪。也许他能感觉到自己已经病人膏肓没有希望了．也许他信不过中医．不想尝试，也许他像那些得了乳腺癌却不愿手术的人一样害怕折腾受苦．这些都是很正当的理由。他愿意放弃治疗也是他的权利。     

乳腺癌的超声诊断体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤首位。为总结超声诊断乳腺癌的经验,我们对近3年我院经手术及病理检查证实的27例乳腺癌声像图特征报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例(27例),均为女性,年龄24~68岁,平均45岁,以乳房扪及包块就诊。1.2仪器检查     

乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注化疗对靶器官药物浓度监测的研究

目的通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶（5-FU）使手术与化疗融为一体，为乳癌的综合治疗提供新的方法。方法用杂种犬为研究对象，对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后，在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度，标本用高效液相层析仪检测。结果胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组（P〈0.001），血浆含量甚微。结论术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗，使手术与化疗融为一体，解决了手术与化疗间隔长的问题。     

乳房切除术后患者的性问题

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位。中国虽然属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升。乳房既是喂养婴儿的器官,又是诱导性兴奋的器官。乳房不仅可以使妇女获得性的刺激,也可以唤起男性的性欲。因此,手术切除一侧或双侧乳房会造成许多患者及其配偶心理上的问题。