PBL+CBL+TBL配合多媒体教学在急性乳腺炎临床带教中的应用

急性乳腺炎是乳腺科门诊的常见高发病,中医治疗急性乳腺炎的方法多样,疗效显著。急性乳腺炎是乳房疾病学习中的重点和难点之一。传统的教学方式强调教师自身为中心,应用灌输式的教学方法,学生往往处于被动状态,难以调动学习积极性,不利于锻炼学生独立思考、解决问题的能力。在急性乳腺炎临床带教中应用合适的教学方法以提高教学效果尤为重要。在急性乳腺炎临床实习带教中联合应用以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）、以团队为导向的教学（team-based learning,TBL）,配合多媒体教学,以学生为中心,以问题为导向,以案例为切入点,以合作达促进,能激发学生学习动机,培养学生的综合分析能力、临床思维能力、沟通能力、语言表达能力和团队协作能力,应用效果较好。     

小心“憋”出病来

憋乳:乳汁过多的产妇,因工作劳动的需要,或婴儿吸乳量不太多,很容易引起乳汁淤积。一旦细菌感染,就会引起急性乳腺炎。 憋尿:乘车行船、开会听课、冬季夜间,常会发生憋尿现象。若反复发生,小便潴留膀胱太久,会导致膀胱损伤,使膀胱括约肌松弛,造成尿失禁等。     

中医治疗浆细胞性乳腺炎的研究进展

浆细胞性乳腺炎是临床常见疼痛性疾病,好发于非哺乳期女性,严重影响患者的日常生活和工作。临床上多以手术为主,药物为辅进行治疗,但疗效欠佳,复发率高,中医治疗本病发挥其优势,运用内治、外治、内外治相结合等疗法取得一定疗效。因此,本文通过检索近10年关于中医治疗浆细胞性乳腺炎的文献,从浆细胞性乳腺炎的病因病机、中医治疗,综述中医治疗浆细胞性乳腺炎的研究进展,为中医治疗该病的应用及推广提供文献依据。     

清醒镇静镇痛在产后乳腺炎乳房按摩中的临床应用观察

目的 观察清醒镇静镇痛在产后乳腺炎行乳房按摩中的临床应用效果及安全可行性。方法 选择2018年1月-2019年6月间ASAⅠ-Ⅱ级的产后乳腺炎需行乳房按摩治疗病例70例。随机分为RF组和SF组,各35例,RF组采用瑞芬太尼[首剂1μg/kg,持续泵注0.05～0.1μg/(kg·min)]+咪达唑仑(0.02mg/kg);SF组采用舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪达唑仑(0.02mg/kg)。记录用药前(T0)、用药后5min(T1)、10min(T2)、治疗结束时(T3)两组患者的NBP、HR、SPO₂的数值,评估两组治疗中的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(OAA/S、Ramsay评分),及低氧血症、呼吸暂停、心动过缓等发生情况,术后记录有无眩晕、头痛、恶心、呕吐等ADR(药物不良反应)及随访患者的舒适满意度。结果 两组OAA/S、VAS、Ramsay得分对比,P>0.05。RF组患者在T1时间段血压和心率较T0时段有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);SF组T1时间段血压和心率较T0时段明显下降,P<0.05;其他各时...     

Ultrasonographic manifestations of nonpuerperal mastitis in 42 women

目的 比较非哺乳期乳腺炎(NLM)的超声和病理表现.方法 回顾性分析42例非哺乳期乳腺炎患者的超声表现,并与手术和病理检查结果进行对照.结果 NLM声像图表现为Ⅰ型(囊性肿块型)者5例(11.9％),Ⅱ型(与导管关系密切的囊、实性团块回声)者14例(33.3％),Ⅲ型(周边有弱回声带的稍高或不均匀回声包块)5例(11.9％),Ⅳ型(部分或者完全液化的脓肿样回声,部分伴有瘘管形成)者18例(45.19％).超声诊断炎性包块与病理诊断的符合率为78.6％.病理结果肉芽肿性乳腺炎11例,超声表现为Ⅳ型;纤维囊性乳腺病、导管扩张伴炎症5例,超声表现为Ⅰ型;导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)26例,超声表现为Ⅱ型或Ⅲ型、Ⅳ型.结论 非哺乳期乳腺炎超声表现不一,仅靠超声图像容易误诊;结合临床病史、体征能提高诊断准确率;急性、亚急性者较容易诊断,慢性者较难诊断.     

老药新用治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎,中医称为乳痈,是新妈咪最常见的外科疾患。     

中西医结合治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎临床观察

目的:观察疏肝消痈汤治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肉芽肿性乳腺炎患者60例,分为两组各30例,对照组予抗生素治疗,治疗组在此基础上加用顾老经验方疏肝消痈汤口服,1周后评价两组疗效。结果:治疗后,三个症状积分比较、WBC、hs-CRP及IL-2、IL-4实验室检查结果比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率40.0%,具有统计学差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:疏肝消痈汤对肉芽肿性乳腺炎临床治疗有效。     

升阳益胃汤合阳和汤加减配合手术治疗难治性浆细胞性乳腺炎临床观察

浆细胞性乳腺炎又叫乳腺导管扩张症,多发于非哺乳期和非妊娠期,以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺化脓性疾病,本病的常规治疗方法是做手术,如果治疗不当,可使病程漫长,反复发作,形成瘘管而经久不愈,致乳房损坏严重,或被切除。笔者治疗了难治性浆细胞性乳腺炎60例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料难治性浆细胞性乳腺炎患者60例,     

生脉注射液联合利美达松对急性哺乳期乳腺炎免疫指标影响的研究

目的通过临床观察生脉注射液联合利美达松治疗急性哺乳期乳腺炎对机体免疫指标的影响,探讨生脉注射液联合利美达松对急性哺乳期乳腺炎的治疗价值。方法选取160例急性哺乳期乳腺炎患者,随机分为实验组和对照组各80例,2组都给予常规治疗即全身给予广谱抗生素控制感染,疗程6 d,实验组用生脉注射液60 mL加入5%葡萄糖250 mL缓慢静脉点滴,同时将利美达松8 mg入壶,每天1次,疗程1周;对照组用生脉注射液60 mL加入5%葡萄糖250 mL缓慢静脉点滴,同时用地塞米松10 mg入壶,每天1次,疗程1周,分别治疗3 d和7 d测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C3、C4、C反应蛋白(CRP)指标,判断利美达松对机体免疫指标的影响。结果治疗1 d时,实验组IgG、IgM、IgA、C3、C4、CRP较对照组低(P均0.05);治疗3 d时,实验组IgG、IgM、IgA、C3、C4、CRP较对照组低(P均0.05);治疗7 d时,实验组IgG、IgM、IgA、C3、C4、CRP仍较对照组低(P均0.05)。结论利美达松治疗急性哺乳期乳腺炎有炎症趋向作用,能迅速控制炎症反应,降低机体免疫损害,大大缩短病程。     

浆细胞性乳腺炎35例诊治体会

浆细胞性乳腺炎亦称粉刺性乳腺炎、闭塞性乳腺炎或乳管扩张症。以乳晕处集合管明显扩张,管周纤维化和多量炎性细胞,特别是浆细胞浸润为特征。本病多反复发作,经久不愈,西医治疗方法只能行乳房单纯切除术,但往往不能被中青年患者接受,我们自1997—2002年应用中西医结合内外合治的方法,治疗