胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察

胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察管志伟，尹志军我院自１９８９～１９９４年对１６１例１９２耳慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术，随访１～５年，成功率为９３．２％，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１６１例（１９２）耳中，男９８例，女６３例，年...     

高频率探测音鼓室压测试结合同侧声反射诊断中耳积液初探

通过临床流行病学的方法对７６例耳镜检查疑有ＭＥＥ的１０２耳的鼓室区测试结果的准确性进行评价。鼓室压图分别用２２６Ｈｚ和６７８Ｈｚ的探测音测试其声导和声纳，并同时测试同侧声反射阈，将测试结果与鼓膜穿刺结果进行比较：发现用６７８Ｈｚ探测音的声纳测试为诊断ＭＥＥ较好的测试方法：Ｂ６７８的Ｉ型图，无论声反射存在与否，均可视为无ＭＥＥ的批征，Ｂ６７８Ⅲ型图结合声反射〉１１５ｄＢ，则可作为有ＭＥＥ标志，而Ⅱ，     

鼓膜成形术的现状和进展

鼓膜成形术（myringoplasty）又称鼓膜修补术，是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔，重建一个完整而活动的鼓膜，其目的是提高听力及防止鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜成形术始于1878年，最早由Berthold提出，迄今临床应用已有百年。至20世纪50年代，随着手术显微镜的应用，移植技术的提高和各种新型抗生素的问世，鼓膜成形术的技术逐渐成熟，鼓膜穿孔的愈合率得到提高，达93％以上，成为鼓室成形术的重要基础。鼓膜成形术的前提是保存中耳腔及中耳黏膜、听骨链无活动性感染。     

侧窦感染24例临床分析

对２４例侧窦感染患者的临床资料进行分析。结果示：由于抗生素的广泛应用，侧窦感染的致病菌，临床表现与以往均有所不同。提示临床对于此种病人应引起足够的警觉，以免误诊。ＣＴ，血管造影，数字减影等有助于本病的诊断，但其确诊有赖于手术证实。手术是本病唯一可靠的治疗方法，同时应用多种广谱抗生素效果优佳。     

人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果。方法对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中，接受人工听骨部分赝复物——多孔聚乙烯听骨赝复物（Partialossicularreplacementprostheses，PORP，美国美敦力公司）植入进行听骨链重建的患者42例进行随访。对随访半年以上、资料完整的38例（38耳）进行回顾性总结，应用SPSS统计软件进行疗效分析。计算语言频率（0．5，1，2kHz）气导平均听力及气骨导差，比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响。结果38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好，但术后3个月时发现2例听骨脱出（均为术中人工听骨表面未置软骨片者）。38耳术前气导听力33．75～68．5dBHL，平均为（56．82±13．64）dB；骨导听力0～47．5dB，平均为（20．217±12．099）dB；术后气导听力平均为（34．23±15．04）dB，与术前相比t=3．682，P〈0．01。术前气骨导差（ABG）16．25～62．5dB，平均（36．625＋12．189）dB，其中21-30dB的9耳，〉30dB的24耳。术后ABG平均为（21．064±12．243）dB，与术前相比较，t=5．552，P〈0．01。其中术后ABG差≤20dB的19耳，20～30dB的9耳，〉30dB的8耳。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB者（术后听力提高有效）共28耳，总有效率为76-3％。结论PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料，术后取得良好的听力效果，但应注意避免术后听骨脱出。     

小儿先天性斜颈的推拿治疗（附137例临床总结）

小儿先天性斜颈（又名歪脖子），又叫先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。（同时，一半以上患者伴有面部偏向健侧，有的伴有口歪眼斜。）从对137例患儿的治疗，疗效显著，治愈好转率达98％以上。     

不做气管切开的喉裂开术

喉裂开术是治疗喉部疾病的一种手术进路。通常在正中切开甲状软骨后对喉内病变进行一些简单操作，如对T2声门型喉癌做声带切除术等。历史上这一手术是否一开始就与气管切开一起做没有考证过，但耳鼻咽喉科医生已习惯地认为气管切开是一种防止喉裂开术后引起呼吸道梗阻的常规方法。因此，科教书上均写着：“气管切开后再做喉裂开术”。