保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术临床初探

目的 :探讨保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床价值。方法 :对 4例慢性化脓性中耳炎患者行保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果 :经随访半年 ,听力提高 10～ 2 0dB ,鼓膜外形正常 ,全部干耳。结论 :保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术能有效提高听力和干耳率 ,且手术安全     

面神经锥体段的解剖学及其临床意义

在80侧成人颞骨干标本上,对面神经锥体段的埋藏位置及深度,面神经与面神经隐窝、鼓室窦三者之间的关系及其变异类型进行了应用解剖学研究。提出了耳科后鼓室进手术路中对面神经锥体段的予测方法。经90例手术验证有实用价值。     

先天性肌性斜颈该怎么治?

我在给刚出生3周的孙子洗澡时发现其颈部一侧有一肿块,有些硬,去医院检查后,被诊断为先天性肌性斜颈。请问,先天性肌性斜颈该怎么治?河南焦作刘长青先天性肌性斜颈俗称“歪脖”,是由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见,病变可以累及全部肌肉,但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后2个月内最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗将导致永久性斜颈。     

鼓室成形术280例（324耳）分析

目的：分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例（324耳）慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术（Ⅰ型和Ⅱ型）的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈合率90．1％,听力提高15dB以上者75％,气骨距＜20dB者74．1％,听力达应用水平者60．5％。不同移植材料之间成活率无显著性差异（P＞0．05）;鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响（P＞０．０５）;静止期与移植物成活关切密切（Ｐ＜０．０５）。结论：在正确掌握手术适应证和手术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术,可达到清除病灶,修复鼓膜及提高听力的目的。     

乳突腔开放式鼓室成形术27例分析

自１９９８年６月至２０００年６月 ,笔者采用乳突腔开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎２７例 ,现将结果报道并分析如下。１．一般资料２７例均为单耳患病者 ,其中男１１例 ,女１６例 ;年龄１３～５５岁 ,平均３３．２岁 ;病程０．５～１０年。其中胆脂瘤型２１例 ,骨疡型６例。主诉患耳持续流脓伴听力下降 ,其中６例伴耳鸣 ,５例伴轻度眩晕 ,无面瘫和颅内并发症。耳部检查见耳道内肉芽栓塞５例 ,鼓膜松弛部穿孔１８例 ,紧张部边缘性穿孔６例 ,看不清鼓膜全貌３例 ,分泌物有臭味。纯音电测听示患耳传导性聋２２例 ,混合性聋５例 ;听力损…     

胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈

目的 :探讨先天性肌性斜颈松解的方法和效果。方法 :采用胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈45例。结果 :45例均获得良好矫正。结论 :胸锁乳突肌部分切除术疗效优于胸锁乳突肌切断术。术后局部粘连少 ,没有复发。包括颈阔肌、颈深筋膜的彻底松解是手术成功的关键。     

鼓室导抗图与鼓室积液的关系

目的 探讨鼓室导抗图的峰压值、坡度及中耳共振频率点在诊断鼓室积液的价值。方法 对183例临床确诊为分泌性中耳炎的患者进行鼓室导抗图的分析。采用GSI－33型中耳分析仪,确定鼓室图的峰压值、梯度、中耳共振频率点。129耳经鼓室穿刺抽液,发现鼓室内有分泌物。结果 B型曲线抽液阳性率为75％,明显高于C型曲线抽液阳性率（P＜0．05）。68耳C型曲线患者,峰压点为－150－－350dapa,坡度均大于150dapa,中耳共振频率范围在250－1050Hz之间,向低频侧移动。低于600Hz的鼓室积液阳性率明显高于600Hz以上的患者（P＜0．01）。结论 通过分析鼓室图的峰压、坡度及中耳共振频率点对判断鼓室是否积液重要的意义。     

鼓室内注药治疗分泌性中耳炎临床观察

目的：观察鼓室内注射地塞米松,α－糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎（ＳＯＭ）的疗效。方法：随机将９１例（１３３耳）ＳＯＭ患者分为治疗组和对照组,观察治疗一月后,跟踪随访系统治疗半年后的听力及症状体症变化,同时进行疗效评定。结果：治疗组有效７１耳。有效率８７．６％,对照组有效３６耳。有效率６９．２３％;二组对照,治疗组明显优于对照组,差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论：以上两种方法治疗ＳＯＭ都有效,但治疗组明显     

鼓室封闭治疗复发性渗出性中耳炎

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳疾病。对难治性患者 ,临床多采用鼓室置管 ,反复鼓膜穿刺抽液 ,激光打孔等方法治疗 ,我科近年试用鼓膜穿刺加负压吸引加鼓室封闭的方法治疗难治性中耳炎 2例 ,均取得较好的疗效 ,现报告如下。1　病例简介例 1,男 ,31岁。左耳闷胀感伴听力下降反复发作 2年。曾在我科多次行鼓膜穿刺抽液 ,并口服抗生素、激素 ,1%氯麻液点鼻治疗 1周后症状消失。但每遇感冒或晨起用力擤鼻后复发。每年发作约 10次。于 1996年 8月检查见右耳正常 ;左耳鼓膜呈淡黄色 ,可见液平面。鼻腔通气好 ,双侧中…     

中耳乳突手术面瘫的原因和预防

目的 :探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因。方法 :回顾我院 1991～ 1998间年共行中耳乳突手术 5 16例 (5 30耳 )中 ,发生面瘫 18例 (18耳 ) ,占 3.4% ,术中出现面瘫 12例 ,其中有 8例立即行面神经减压术 ;6例为迟发性面瘫 ,行保守治疗。结果 :术中出现面瘫 12例中 ,行面神经减压术 8例 ,面瘫均完全恢复 ,4例未行面神经减压术者 ,其中 3例面瘫 2年部分恢复 ,1例 5年部分恢复 ;术后迟发性面瘫经保守性治疗 6例均完全恢复。结论 :术中出现面瘫 ,要迅速探查 ,常规行面神经减压术 ;术后面瘫可行保守治疗。