中耳胆脂瘤病例外耳道再建型鼓室成形术的术后效果

1993年7月～1998年7月5年内,帝京大学耳鼻咽喉科行中耳胆脂瘤外耳道再建型鼓室成形术经1年以上观察213例(236耳),男106例(114耳),女107例(122耳),年龄20～74岁(平均45岁)。其中一期手术147耳(62％),阶段性手术89耳(38％)。采用术式I型     

性活动中的疾病信号

颈部肿块：夫妻间亲吻面颈部时，感到对方颈部一侧有黄豆大小之硬块，此时让患者向对侧旋转90度，使硬块所在部位的胸锁乳突肌突起，如发现小硬块在该肌肉中点之边缘，无压痛，边界清楚，询问有无鼻涕中带血丝病史，如发生过则表示该小硬块可能为鼻咽癌的早期转移灶，必须尽快去医院五官科检查，以明确诊断早日治疗。     

上颌骨Le Fort I型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤

目的:探讨上颌骨LeFortI型截骨进路切除累及翼腭凹、颞下凹巨大鼻咽纤维血管肿瘤的可行性。方法:采用矫正上颌骨先天或后天畸形的LeFortI型截骨术式进路,切除位于鼻咽部、筛窦等深在部位的纤维血管瘤。结果:该进路术野显露充分,取得了理想的治疗效果。结论:上颌骨LeFortI型截骨进路是切除鼻咽、颅底部纤维血管瘤的理想进路。     

用胎儿硬脑膜行鼓膜成形术31耳报告

采用同种异体胎儿硬脑膜材料行鼓膜成形术31耳(28人),随访3周至1年11个月,现报告如下: 移植材料的处理 人工流产(水囊引产)胎儿,12小时内取出硬脑膜,生理盐水洗净血迹,浸入70％乙醇内0～4℃冰箱内保存二周左右。临用前取出置生理盐水中浸泡30分钟,晾干备用。 一般资料 共做31耳,男20耳,女11耳.年龄15—43岁。鼓膜穿孔小于1/2者2耳,大于1/2者29耳。术前干耳1月以上。全部病例听力曲线均为传导性聋,且无手术禁忌症。31耳中,28耳采用WullsteinⅠ型,3耳用大鼓室Ⅲ型手术。采用内植法3耳,外植法15耳,夹层法13耳。     

55例慢性中耳炎患者行鼓室成形术的护理

慢性中耳炎是耳科常见疾病之一，中耳的传音结构常受到不同程度的损坏。鼓室成形术是在清除中耳病变的基础上，重建中耳传音功能的手术方式之一。2005年1—12月，我院共收治慢性中耳炎患者72例，其中55例行鼓室成形术，治疗护理效果满意，现将护理体会报道如下。     

中耳乳突术中对裸露面神经的观察和处理（附248耳报告）

目的：探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性。方法：于中耳乳突术中，有意识在8－20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管，观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝。结果：248耳中，术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳，术前有面瘫，术中发现面神经裸露16耳，共99耳。面神经裸露率为39．9％，面瘫发生率为6．4％。术前无面瘫，术中发现面神经裸露83耳中，虽神经裸露，但神经鞘膜均完整。其中面神经水平段骨管破坏，面神经裸露72耳86．7％。术前面瘫的16耳，面神经损伤均发生在水平段。结论：无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏，面神经裸露于手术区。在中耳手术中必须有足够的重视。     

颌骨切开术及其在颌面外科中的应用

通过颌骨切开来暴露颌面深部的病变已成为十分重要的手术进路。上颌骨旋转术、上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术、下颌骨旋转术、下颌升支矢状切开术以及下颌升支垂直切开术等手术进路在临床上有了广泛的应用,目前已受到普遍的重视。本文结合近期文献综述了各种颌骨切开术及其在颌面外科领域中的应用情况。     

曲面断层片上乳突摄影的新方法及应用

曲面断层片上乳突摄影的新方法及应用刘颖刚，包蕊曲面断层已被广泛用于口腔颌面部疾病的诊断，对于怀疑有乳突部位疾病需要拍片检查的患者，我们仍采用曲面断层片，一次曝光，即可显示欢乳突，全口牙齿，各颌面骨，颞硕关节，上领窦及与上述部位邻近的组织的相互关系，有...