甲状腺疾病的介入治疗

甲状腺疾病主要包括单纯性甲状腺肿、Groves病、甲状腺炎、甲状腺腺瘤（实性和囊性腺瘤）、甲状腺癌和甲状腺囊肿等病变。传统的治疗方法包括药物、碘131及手术治疗，介入治疗作为一种新的治疗手段已运用在这类病变，并由于其微创、安全、有效等诸多优点，已逐渐成为治疗这些疾病的主要非手术治疗方法。     

原发性甲状腺鳞癌4例临床病理分析

目的 研究甲状腺鳞癌的临床特征、形态学和生物学特性，以区别于一般甲状腺癌。方法 回顾性分析我院1980—2004年收治的4例原发性甲状腺鳞癌患者临床及病理资料。结果 单纯性鳞癌2例，合并甲状腺其它疾病2例。主要临床表现为颈部包块和声嘶。单纯性鳞癌2例免疫组化甲状腺球蛋白染色均为阳性。4例患者均于行姑息性切除术后7个月内死亡。结论原发性甲状腺鳞癌呈高度恶性，可与甲状腺其它良、恶性疾病并存；要重视对该病的诊断和鉴别诊断，免疫组化甲状腺球蛋白染色可提高确诊率；根治性手术切除加放射治疗可能是提高其生存率的关键。     

脉络丛癌

目的介绍脉络丛癌的临床病理和免疫组织化学特征。方法对1例脉络丛癌患者的临床表现、组织形态学和免疫组织化学染色结果进行分析，并结合文献对其诊断与鉴别诊断要点进行探讨。结果脉络丛癌在组织病理学上主要呈现由柱状上皮围绕毛细血管、纤维组织所形成的乳头样结构；肿瘤细胞呈异型性，可见核分裂象。免疫组织化学检测细胞角蛋白表达阳性，胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白以及波形蛋白呈灶性阳性反应，上皮细胞膜抗原、突触素、神经元特异性烯醇化酶以及神经微丝等均呈阴性反应；Ki-67标记指数〉20％；过碘酸雪夫染色阴性。结论脉络丛癌的诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学标记物检测结果，须与乳头型室管膜瘤、转移癌及乳头型脑膜瘤相鉴别。     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

38例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析

３８例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析隋军，葛继红，李宗芳鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较少见的上皮源性肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生。１８５４年和１８５５年Ｗａｒｄ和Ｂｉｌｌｏｎ分别最先报告了此病［１］，它虽为一种良性肿瘤却有很高的复发率和恶变...     

食管乳头状瘤32例分析

目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对32例食管乳头状瘤的临床表现,病理学检查和治疗进行分析.结果:食管乳头状瘤直径在0.1～0.3cm之间都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏,早期诊断,早期治疗.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌18例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的诊断和治疗。方法：回顾分析1990年1月于2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料，结果：微小癌占83％（15／18）。术前彩超检查15例，14例发现可疑结节；13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术，5例行双侧叶次全切除术，其中3例同时行颈淋巴结清扫术，1例二次行颈淋巴结清扫术。随访16例，平均随访7年，1例死于癌肺转移，余者仍存活，结论：术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查，手术治疗应兼顾甲亢和甲癌。     

鼻内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的 为了解低术后复发率，对鼻内翻性乳头状瘤的临床分期、手术方式选择、降低复发率的措施进行了研究。方法 收集自1994年3月－2000年2月41例鼻内翻性乳头状瘤的临床资料，19例患行鼻内窥镜手术，20例患行鼻侧切手术，2例患行上颌骨部分截除术，根据随访结果，提出了该病的临床分期、手术方式的选择及手术原则。结果 鼻内窥镜手术术后复发率为10．5％，鼻侧切术术后复发率为15％，二比较没有显性差异（P＞0．05）；总复发率为12．8％。结论 肿瘤临床分期有利于手术方式的选择，能客观地分析术后疗效。2种手术方式的术后复发率没有显性差异。彻底切除肿瘤、减少种植转移的发生、术后密切随访是降低术后复发率的重要措施。     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺癌的临床观察

甲状腺癌共分4种类型,即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。临床上乳头状癌较为常见,约占甲状腺癌的50％～80％,常为单发预后较好;滤泡癌约占甲癌的10％～20％,常为单发,年龄较大,易经血行转移骨和肺,很少淋巴转移,预后较差;髓样癌占甲状腺癌6％～10％有散发性家族史;未分化癌生长迅速,生存期短,预后极差。近几年我院采用[3]I治疗甲状腺癌疗效颇佳,现举例介绍如下。