益髓醒神针联合镜像视觉反馈对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复分析

目的：探讨益髓醒神针刺联合镜像视觉反馈（MVF）治疗脑卒中后单侧空间忽略（USN）的康复情况。方法：以2016年6月-2018年12月杭州市中医院康复科脑卒中后左脑偏瘫的患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组（38例）进行镜像视觉反馈（MVF）训练联合常规治疗与康复训练,干预组（39例）在对照组基础上加用益髓醒神针刺治疗,均治疗4周。通过对比两组治疗前及4周后SUN程度、肢体运动功能、日常生活能力、认知功能,焦虑、抑郁情绪,以及生活质量评估患者康复效果。结果：两组一般资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经过4周治疗后,与治疗前相比,两组患者USN程度均出现明显下降（P<0.01）;肢体运动功能、日常生活能力和精神认知功能均明显提高（P<0.01）;焦虑、抑郁情绪得到缓解（P<0.01）;生活质量得到提高（P<0.05）。并且两组比较,研究组在SUN程度、肢体运动功能、日常生活能力、认知功能,负性情绪各方面均进一步得到改善（P<0.05）;生活质量方面在生理机能、生理职能、精力、社会功能及一般健康维度评分上提高更加明显（P<0.05）。结论：益髓醒神针联合MVF对卒中后USN患者具有协同康复作用,可提高患者USN、肢体运动功能、日常生活能力、精神认知,改善患者负性情绪,提高生活质量,值得临床进一步推广。     

生物电反馈加超声波治疗脑卒中后急迫性尿失禁93例

为了探讨急迫性尿失禁的最佳治疗方法，应用生物电反馈加超声波对93例脑卒中后急迫性尿失禁患(治疗组)进行治疗观察。同时与93例同期应用定时排尿刺激法的急迫性尿失禁患(对照组)比较疗效。结果治疗组总痊愈率89％，明显高于对照组36％，说明生物电刺激配合超声波骶神经调理对脑卒中后急迫性尿失禁的康复效果是肯定的。     

颅底肿瘤患者集束化健康教育方案的实施

目的提高颅底肿瘤患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的。方法将1 051例颅底肿瘤患者按入院时间分组,2015年1~6月收治的569例患者分为对照组,2015年7~12月收治的482例患者分为观察组。对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制定健康教育路径、制作健康教育视频、开展形式多样化的健康教育、反馈健康教育效果等。观察患者对健康知识掌握程度及对健康教育的满意度。结果观察组健康教育知识掌握合格率、健康教育满意度显著高于对照组,平均住院日显著缩短(均P0.01)。结论集束化健康教育方案的实施可提高颅底肿瘤患者健康教育效果,提高患者满意度,有利于早日康复。     

0～6月龄高危儿家庭早期干预视频反馈简易评估量表的初步建立

目的 建立高危儿家庭早期干预简易评估量表,通过评估家庭视频来监测0～6月龄高危儿在家中接受早期干预的过程,以提高家庭早期干预水平。方法 通过文献检索建立量表初步框架,应用德尔菲法(Delphi)对全国6个省市的26位专家进行3轮问卷咨询,对咨询结果进行统计分析并修改量表初步框架,最终形成家庭早期干预视频反馈简易评估量表。结果 3轮问卷的专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.85,第3轮问卷的专家协调系数为0.445(P＜0.001)。简易评估量表包括视频拍摄质量和早期干预质量两部分,共14个指标。其中视频拍摄质量4个指标,早期干预质量10个指标,早期干预质量分为A区(3个指标)、B区(4个指标)、C区(3个指标)。结论 视频反馈能够将医院优势和家庭优势相结合,通过评估家庭视频来监测高危儿在家庭中接受早期干预的过程,有利于专业人员对家长进一步指导,进而提高早期干预质量。     

文职护士管理中实施“360度”评估初探

为适应部队医院新体制改革需要，建立健全文职护士管理机制，促使其个人能力的持续发展，笔者应用360度评估方法对我院首批44名文职护士进行了绩效考评，全面客观地掌握了文职护士工作中的行为表现，建立了文职护士管理竞争机制，为科室、医院进行针对性的培训、教育、引导和管理创造了良好的条件，同时，也为文职护士未来职业生涯及能力发展提供了依据。     

上肢圆周运动及反馈仪对偏瘫患者的作用分析

目的：证实上肢圆周运动反馈仪在左、右侧肢体偏瘫评定和治疗中的作用.方法：选择正常人及左、右侧偏瘫患者各10例,均接受上肢圆周运动反馈仪测定,其中偏瘫患者均接受30min/d共1个月的仪器训练,训练结束后再次接受仪器测定,获取综合力向量值、时间、频率参数,与正常人进行比较.结果：左侧肢体偏瘫患者在三区的力向量均值、时间、频率与正常人比较差异有显著性意义（P＜0.05）,而右侧偏瘫患者力向量参数变化不明显（P＞0.05）;正常人和左侧偏瘫患者各区力向量均值在训练后均有明显改善（P＜0.05）.结论：上肢圆周运动反馈仪能客观反映左侧偏瘫患者的功能障碍和改善左侧偏瘫上肢综合运动能力.     

生物电反馈与生物电穴位刺激治疗中风后偏瘫疗效研究

随着人们生活水平的提高,脑卒中的发病率、死亡率逐年增高.估计目前我国有脑卒中病人600～700万人,其中3/4的存活者有不同程度的残疾,需长期护理[1].本研究旨在观察生物电反馈和生物电结合经络治疗中风偏瘫疗效.     

基于“360度反馈评价”的安徽省全科医师岗位培训效果评估

目的通过对安徽省全科医师岗位培训效果的评估及其影响因素分析,探讨岗位培训中存在的问题,并提出改进措施．为今后开展全科医学人才培养提供参考依据和对策建议。方法采用定性访谈方法获取参训学生培训后行为模式转变情况资料,基于“360度反馈评价”对学生培训后行为模式转变形成综合评价,从而评估岗位培训效果。结果访谈的社区卫生服务机构负责人和被调查对象本人都认同全科医师岗位培训的积极影响,认为一定程度上带来学生行为模式的转变,尤其是基本公共卫生服务意识和服务能力得到加强。然而,对就诊患者的调查发现,在实际诊疗过程中,学生没有很好地贯彻实施全科医学理念。结论培训后学生的服务能力尤其是基本公共卫生服务能力有所提高,但也暴露出学生对全科医学理念和诊断思维落实不够等问题,今后应针对以上问题采取相应措施以提高培训质量。     

姿势控制在临床治疗中的疗效观察

<正>目前在国内外脑卒中的康复方案多以Bobath法、Brunnstrom法、Rood法及本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)及运动再学习法五大体系为主,其中Bobath治疗技术是英国学者Kaler Bobath和Breta Bobath夫妇密切合作、共同创立的治疗方法,主要用于以脑卒中为主的中枢神经疾病的患者。国际Bobath指导协会(IBITA)将其定义为:一种针对因中