成武县饮用水质现状与浅析

水是人们生产、生活保障之一，水质的好坏直接形响着人们的身体健康．为了解我县境内的水资源现状，确保人们安全用水，为严格水质管理提供科学依据，我们干1993年2～3月份对本县境内的110份饮用水水源进行了水质感官、理化、卫生细菌学监测。1村技与方法1．1材料本次调查IO5份乡镇公共用水果样点是随机布点，遍布全县18个乡镇，5份县城内饮用水亦为随机布点采样，均为自来水公司供应水。采样时执行操作规程，每个水样均于采样后24小时内完成监测，同时做加标回收试验。1．2检验方法按《生活饮用水标准检验法》（GB5750－8）进行，检已结…     

乡医考核凸显教育迷途

考试对广大医生来说，是很平常的事，所以卫生部近期印发了《乡村医生考核办法》之后，并未在医生之间掀起很大的波澜，但不约而同的是，许多乡医及业内人士均指出，现有考核办法在基层存在走过场的现象。要使乡村医生的医疗技术真正得到提高，应通过系统化、实用化的继续教育来实现。     

永顺:集训乡村从事药械人员

日前,湖南省永顺县食品药品监管局对全县396名在乡村从事药品、医疗器械的乡村医生进行集中培训。培训内容涉及药械采购、保管、调剂、使用等相关安全知识和药械法律法规、职业道德等内容,是该县进一步强化城乡药品质量安全监管     

邓前堆 索道医生服务怒江两岸

他靠一条溜索往来于怒江两岸,他三十年如一日为百姓送去健康与温暖,他时刻以一名共产党员的身份严格要求自己,他认为他只是做了每个乡村医生的分内之事,不值得称赞。     

乐观 琢磨 牵好“牛鼻子”

2012年调任江苏省盐城市卫生局局长,徐杰履新已一年有余。这位长期从事卫生管理工作的“老卫生”很快进入新角色。徐杰说,盐城市是个传统的农业人口大市,但相对城市医疗机构而言,乡村医疗机构技术落后、人才匮乏,难以满足群众需求,群众舍近求远,去挤城市医院的“班车”。作为一名地级市卫生局“主官”,徐杰说,他琢磨最多的就是抓住城乡卫生统筹的“牛鼻子”。     

医学·微视点

政策三大基本医保将合并2013年4月12日从国家卫生和计划生育委员会获悉,我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度将合并,年内三大基本医保的管理有望实现统一。中国社科院劳动社会保障研究中心     

浙江省某乡村慢性肾脏病的流行病学研究

目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然人口按年龄性别构成校正后，白蛋白尿发生率为10．4％；肾小球滤过率〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的发生率为3．0％；血尿发生率为1．4％。本研究中40岁以上调查对象与北京市某社区及NHANESⅢ中40岁以上调查对象相比，高血压及糖尿病的患病率较低，白蛋白尿和肾功能下降的发生率介于2者之间。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、糖代谢异常及收缩压水平与白蛋白尿的发生独立相关；女性、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关；年龄增加10岁及吸烟与血尿独立相关。结论 在该经济快速发展的南方乡村，CKD的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。此外，该人群可能另有导致CKD高发的特殊原因，需进一步研究。     

湖南省长沙县慢性肾脏病的流行病学研究

目的 研究我国中南地区长沙县农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。 方法 在湖南省长沙县采用分层多级随机抽样的方法,抽取果园镇、安沙镇及干杉乡20岁以上的常住居民1950人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测。 结果 在资料完整的1727名居民中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿的患病率为8.5%;血尿的患病率为5.1%;肾功能下降的患病率为1.5%。该人群CKD的患病率为14.6%, 知晓率为16.5%。多因素Logistic 回归提示,年龄增加10岁、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血压和糖尿病与白蛋白尿独立相关;女性、年龄增加10岁、高三酰甘油血症和高尿酸血症与肾功能下降独立相关;女性与血尿独立相关。 结论 在我国经济迅速发展的中南地区农村中,人群CKD的患病率为14.6%,知晓率为16.5%,CKD的疾病谱与我国大城市和发达国家类似。     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力（0.374）及公共卫生服务能力（0.374）最高,二级指标中国家基本公共卫生服务（0.091）权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护（0.021）和慢病管理权重（0.018）较高。结论 通过改良的德尔...     

健康中国视角下《乡村医生从业管理条例》修订研究

乡村医生作为健康中国战略“强化基层诊疗服务体系”的关键,面临队伍稳定性差、执业规范性差等问题。见诸于规范,当前我国乡村医生权利保障与执业规制存在权利保障投入度不够、培训与继续教育制度不健全、“尊医重卫”氛围不浓厚、准入门槛过低、违法执业规制不足等问题。乡村医生制度改革应及时确立法律指引,规范及时修订有助于改革措施的落地。除关注中央政策及上位法律变动外,地方立法及政策中的有益经验亦应吸收,诸如表彰宣传乡村医生优秀事迹、建立高校医学毕业生免试注册通道、实施多元化的职业培训制度、全方位提高乡村医生待遇等。鉴于此,修订《乡村医生从业管理条例》的具体路径为：第一,确立适宜的立法目的,营造“尊医重卫”的良好社会氛围;第二,完善执业注册制度、优化权利与义务设置,为乡村医生合法执业保驾护航;第三,强化乡村医生培训与考核,提升乡村医生诊疗服务质量;第四,设置保障措施专章,明确政府职责;第五,织牢乡村医生法律责任网,严厉打击违法执业行为。