HBv—M血清学标本23 621份HBsAg／HBsAb双阳性结果的临床意义

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性损害，是我国当前发病率较高的一种传染病，而且很容易发展为慢性。HBV—M血清学检测是目前广泛应用于临床的首选检测手段和诊疗依据，但近年来在检测过程中经常会出现HBsAg／HBsAb双阳性的模式，给临床的诊治和解释工作带来困扰。     

包头市部分人群乙型两系流感病毒抗体的血清学检测及分析

目的：了解包头市部分人群中乙型流感病毒Ymagata和Victoria两系的感染情况,分析其易感人群的年龄和性别特征,为本地区针对性制定防控流感措施提供依据。方法：应用常规血凝抑制试验微量半加敏法检测455份血清中乙型两系抗体,并计算抗体阳性率和进行统计学分析。结果：Ymagata系B/上海/361/2002流感病毒株的抗体阳性率为43.7%,易感人群在性别上差异有统计学意义（χ2=5.076,P〈0.05）;Victoria系B/浙江/2/2001株的抗体阳性率为71.0%,易感人群在年龄间差异有统计学意义（χ2=10.021,P〈0.05）。结论：流感病毒Ymagata型B/上海/361/2002株易感人群多见于男性,Victoria型B/浙江/2/2001株易感人群多见于儿童和少年。     

慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及护理对策

目的分析并探讨慢性乙肝与心理社会因素的相关性以及应采取的护理对策。方法对118例慢性乙肝患者实施针对性较强的心理护理。结果 118例慢性乙肝患者中具有沮丧与痛苦心理的患者人数最多,共112例,占94.92%。位居第2、3位的分别为被嫌弃或歧视110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理问题按人数多少依次为：孤独忧虑及抑郁、情绪急躁、焦躁不安、恐惧感以及绝望。结论慢性乙肝患者的心理状态受到其自身的性格特征、性别、年龄、家庭、经济水平、文化层次以及其所处的社会环境等影响,大多数慢性乙肝患者存在各种心理问题。     

HIV／HBV合并感染的抗病毒治疗

全球有3．7亿-4亿的乙型肝炎病毒（HBV）携带者，由于其与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）有共同的传播途径，即血液传播、性传播和母婴垂直传播，因而有部分患者合并HIV感染。在欧洲，约8％的HBsAg阳性患者合并HIV感染。性传播和／或静脉注射毒品是最为普遍的传播方式。在HIV感染者中，HBV感染引起的肝脏损害是影响病情进展和死亡的重要因素。     

一种有前途的新型HBV血清标志物——HBcrAg

乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)是HBV新的血清标志物,由HBV前C/C区基因编码的几种抗原共同组成,包括HBcAg、HBeAg和P22cr前体蛋白。HBcrAg与HBsAg定量检测结果的相关性一般,彼此不能互相取代。血清中HBcrAg水平可反映慢性乙型肝炎患者肝细胞内cccDNA的含量及转录活性,也可能反映整合HBV DNA的转录活性。此外,HBcrAg可用于评价核苷(酸)类似物和PEG-IFN的抗病毒效果,预测核苷(酸)类似物治疗患者停药后的复发风险、肝细胞癌的发展和术后复发风险。据此,目前认为HBcrAg是一种非常有前途的新型HBV血清标志物。     

稀释剂在判断乙肝病毒表面抗原钩状效应中的作用

钩状效应是指抗原过剩致酶联免疫(ELISA)一步法测抗原出现假阴性的现象.临床上为确证患者血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否存在钩状效应,需对可疑标本进行处理再判断,或以二步法测原倍血清呈强阳性反应,或以一步法测预稀释标本呈阳性反应,临床上以后者多见.本文探讨稀释剂在判断HBsAg钩状效应中的作用.     

799例重型肝炎患者的临床病原学与实验室分析

目的探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性,为重型肝炎临床治疗提供参考。方法统计我院2000-2004年各型重型肝炎的发病率,进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV DNA,应用微粒子方法检测乙型肝炎e抗原表达情况,并分析其与病死率及抗病毒治疗的临床疗效间的关系。结果(1)重型肝炎中乙型肝炎占83．50％,慢性重型肝炎中乙型肝炎占96．77％;(2)5年间慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×10,拷贝／ml组,总病死率为53．25%,小于1×105拷贝／ml组,病死率为34．50％,差异有统计学意义(P<0．01);e抗原表达对病死率无影响;(3)2004年,慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×105拷贝／ml病例加用拉米夫定抗病毒治疗,病死率由2000年的54．64%下降至2004年的30．38%,差异有统计学意义(P<0．01)。结论重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主,病毒载量高是高病死率关键因素之一,抗病毒治疗可以降低患者的病死率。     

化疗对继发型肺结核合并HBsAg阳性患者肝功能的影响

目的探讨继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法 对201例继发型肺结核患者在抗结核药物治疗中出现的肝损害情况进行临床分析。结果继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者31例，抗结核治疗后出现肝损害15例；HBsAg（-）患者170例，抗结核治疗后出现肝损害47例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发型肺结核合并HBsAg（＋）患者抗结核治疗后更容易出现肝功能异常。对合并HBsAg（＋）的肺结核患者治疗时，应密切监测肝功能。