氧化锆金属及在人工关节中的应用

金属-超高分子量聚乙烯（UHMWPE）近半个世纪来一直是人工关节的标准配伍，被广泛地应用于人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节、人工踝关节等。然而，随着人们期望寿命的增加、对生活质量要求的提高，这一假体配伍越来越成为制约人工关节置换术后远期效果进一步改善的重要因素。其根本原因是：这一“硬-软”配对的人工关节中，UHMWPE的磨损无法完全避免。磨损不仅限制了假体的使用寿命，而且所产生的碎屑触发了最终导致骨溶解的生物反应。两者的结果都与人工关节置换术后使用期限的有限直接相关。[第一段]     

模拟股骨置入人工关节扭转与应力松弛蠕变的实验研究

研究了在相同扭矩作用下,正常组股骨和以生物学和骨水泥固定置入人工关节组股骨标本扭转角度,还对正常股骨、生物学固定股骨和骨水泥固定股骨进行应力松弛、蠕变实验,为临床提供生物力学参数。以电子万能试验机对正常对照组、股骨置入人工关节骨水泥固定组、股骨置入人工关节生物学固定组标本进行扭转和粘弹性实验研究。得出了各组标本在相同扭矩下的扭转角度及悬臂弯曲状态下,正常组和置入人工关节组标本应力松弛、蠕变数据和曲线。对实验数据进行归一化处理,得出了正常组和置入人工关节组标本的归一化应力松弛函数,归一化蠕变函数及曲线。表明:骨水泥固定组扭转角比生物学固定组小,说明骨水泥固定有较好的稳定性,其应力松弛、蠕变量丢失小。骨水泥固定组较生物学固定组3600s应力松弛、蠕变量大。     

人工股骨头置换术并发脂肪栓塞7例报告

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是外伤、骨折等严重的创伤并发症 ,极易误诊为颅脑损伤。我院自 1985年～ 1999年行人工股骨头置换术 89例 ,发生脂肪栓塞 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 68～ 79岁 ,平均 72 .8岁。其中早期 2例采用Ｍｏｏｒｅ人工假体 ,应用骨粘合剂固定人工股骨头 ,另 5例采用珍珠面人工假体 ,不应用骨粘合剂。1.2　临床表现　有 2例病人发生于术中安置人工股骨头操作过程中 ,即将假体植入骨髓腔中时 ,患者突然出现昏迷 ,呼吸加速 ,脉率明显增快等症状。另 5例病人于术后 2ｈ～ 3ｄ…     

二尖瓣置换术后左室后壁破裂的临床分析

目的：通过对8例二尖瓣置换术后左室后破裂的分析,提高对这种致死性并发症的认识。并探讨有效的预防措施。方法：总结二尖瓣置换术后左室后壁破裂8例,其中5例行单纯二尖瓣置换,3例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,结果：8例患均因未能及时建立体外循环而死亡。结论：二尖瓣置换术后左室后壁破裂,特别是术后的延迟性破裂,死亡率高,一旦发生,无法及时建立体外循环抢救,故而在术中、术后采取有效的预防措施,以防止此并发症的发生非常重要。     

全髋关节置换术治疗髋关节病体会

1　临床资料1 1一般资料　本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4 5～ 68岁 ,平均 5 9岁。左髋 2 1例 ,右髋 11例。股骨头无菌性坏死 18例 ,髋关节骨性关节炎 8例 ,陈旧性股骨颈骨折不愈合 3例 ,髋臼发育不良髋关节病 3例 ,全部采用骨水泥型假体。1 2治疗方法　术前肌注止血药 ,采用前外侧弧形切口 ,用骨水泥固定假体调和骨水泥加入庆大霉素8万Ｕ ,调和成面团状 ,不粘手套时使用 ,安放髋臼与假头合适角度。术中输血 60 0～ 80 0ｍｌ,术后患肢外展中立位 ,穿矫正鞋 ,术后 3天行骨四头肌功能练习 ,2周坐起 ,3周扶拐下床活动[1] 。1 3结果　…     

髋关节置换术的手术配合及护理

髋关节置换术是髋关节病损中应用较多的一种手术,其方法是截下股骨头,处理髋臼和股骨上端,植入假体。其材料有国产和进口两种,因国产材料单一,器械数目少,配合手术较简单。而进口全髋器械和材料的品种、规格齐全,操作程序规范,但配合有一定难度,本文重点总结进口髋关节置换术的手术配合。1998年3月至1999年12月我院骨科用进口髋关节完成了45例髋关节置换术,取得了满意的疗效,现将手术配合及护理体会介绍如下。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 通过对６６例７０岁以上老年人股骨颈骨折临床分析,探讨其手术可行性、术式选择。方法 回顾分析患者的术前并存症、术前准备、术式选择、麻醉方式、术中情况、术后处理及随诊情况。结果 本组无术中死亡病例,平均住院２８天,平均随访２６个月。良好率６３．６％。结论 ７０岁以上老人股骨颈骨折行双极股骨头置换术治疗是可行的。