术后伤口感染的荟萃研究精彩导读

引流管尖端常规培养在初次关节成形术中无诊断价值 关节成形术术后闭式引流在许多医院已非常普遍，为研究在膝和髋关节初次置换术后引流管尖端常规培养与术后伤口表浅和深部感染诊断的相关性，澳大利亚的Weinrauch近期完成了一项临床研究，他将初次接受单侧全膝或全髋关节置换术并使用闭式引流的387名患者的引流管尖端取出并培养。研究结果显示，伤口存在感染的患者引流管尖端培养均为阴性，而引流管尖端培养为阳性的患者无一存在伤口感染。由此研究人员认为，引流管尖端常规培养对于初次全膝或全髋关节置换术后伤口感染的诊断无实际价值（ANZ，Surg，2005，75：887～888）。     

护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪变化的影响

目的了解护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪变化的影响。方法将62例老年冠心病患者随机分为干预组32例和对照组30例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上增加护理干预措施,于入院1周未采取护理干预前及采取护理干预3个月后分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果两组之间在入院1周未采取护理干预前SDS均无显著差异(P>0.05);采取护理干预3个月后干预组SDSQ各个方面均存在显著差异(P<0.05)。结论正确、积极有效的护理干预措施能有效地提高老年冠心病患者的身体机能状态,减轻抑郁情绪,减缓病情发展,提高生活质量。     

广东省大学生体质现状分析

配合国家教育部等5部委作2000年学生体质健康状况调研工作,按照中国学生体质、健康调研组《实施放方案》、《检测细则》及补充规定的统一要求,结合广东省具体情况,成立了专门的测试小组,对广东省1600人在校大学生进行体质测试,并与全国同龄学生体质各指标进行比较,为进一步了解和掌握广东省大学生的体质现状、特点及规律,并发现存在的主要问题,分析原因,提出对策,为学校体育改革和实施《全民健身计划》提供科学依据。     

慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系及其相关中医证型客观化研究进展

迄今为止,大量动物实验和临床研究已证实,肝病时由于肝脏清除内毒素的能力下降,可出现内毒素血症(ETM)[1].这说明肝病与内毒素血症(ETM)之间有着密切的关系.近年来有关慢性乙型肝炎与内毒素血症的关系的研究已获得可喜的成绩,但其中医证型客观化方面的研究虽屡见于诸多刊物,但均较零散,故现将其总结如下.     

全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响.方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教.两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查.结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院时间显著缩短(P＜0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量.     

护理研究中综合数据的方法及启示

系统地、严格地综合数据在护理研究中对于提高知识能力是非常重要的，完成得非常好的文献作出了科学的描述，解决了数据报告间的冲突，这对临床护理实践及护理政策的制定具有指导意义。卫生保健领域的知识探求与最新的循证实践活动在对过去研究文献的需求与产生方面已经显著地增加。然而，这样大的文献激增归因于方法及技术方面不断改进的结果。已经公开发表的研究报告通常包括以下名称：“数据内的合成”、“文献回顾”，以及“Meta分析法”或“综合分析法”，所有的这些文献在方法、目标以及临床运用方面有相似或不同的地方。这篇文章的目的就是鉴别不同文献研究方法特定的特征，研究文献常见的几个阶段以及质量评估的标准。有关研究文献方法较大的清晰度具有潜在的提高逻辑分析方法并且研究结果对临床护理实践及护理政策的制订具有一定的价值。     

海南省中医院谱写中医事业新辉煌

海南省中医院建院于1954年5月，是集医疗，教学，科研，预防，保健和康复为一体的省级综合性三甲等中医院，是国家药品临床研究基地，是广州中医药大学，贵阳中医学院和本省各医学院校的临床教学医院。     

烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

应激性胃粘膜损伤的中枢调控机制研究进展

应激性胃粘膜损伤（stress gastric mucosal lesion，SGML）是指机体在严重创伤、烧伤、休克、力竭运动、水浸一束缚以及内脏功能严重受损等多种危重情况下发生的以胃粘膜的出血、溃疡、糜烂为主要特征的应激性病变，是创伤后最为常见的内脏并发症之一，对患者有潜在的致命性威胁。目前认为SGML是中枢神经系统保护和胃粘膜的神经递质的平衡状态遭到破坏引起的。中枢神经系统的活动与消化道的功能有密切的关系，机体抗应激的反应首先启动于中枢神经系统，严重引发中枢神经系统功能紊乱，导致一系列变化是发生SGML的重要环节。多年来，国内外学者对其进行了大量的基础和临床研究，迄今其发病机制尤其中枢调控机制尚未明确。鉴于SGML在临床上的重要性，本文就其中枢调控机制予以综述，以期为防治的深入研究提供帮助。