静脉药物配制中心安全管理实践

静脉药物配制中心（PIVAS）是为保证病人的输液质量而对输液进行集中管理、集中配制的新形式。它打破了传统的在开放条件下进行药物配制的工作流程，使操作人员在局部百级洁净区严格按照无菌配制技术集中配制药物，可以防止细菌和微粒的污染，为病人提供无菌、安全、高效的药品，并可减少由于输液反应而引发的医疗纠纷；通过购买大包装的药品，可以降低药晶价格、减少药品浪费、降低医疗成本；临床护士用于药品配制的时间大大缩短，提高了护理质量。虽然PIVAS在医院工作中受到欢迎，但由于运行环节较多，且在我院启用的时间不长，还是一项不成熟的服务模式，我们也发现一些尚待提高和解决的问题。针对存在的安全隐患，制订了一系列防范措施，经过半年多的实践，在实施过程中运行良好。现总结如下。     

美洛西林治疗胆道感染性疾病80例疗效观察

胆道感染性疾病是肝胆外科常见的疾病，发病率逐年增高，临床上可选用的抗生素较多。在临床医疗实践中，要做到正确、合理和有效选择使用抗生素，最大限度发挥抗生素的作用，有效控制感染，才能提高疗效。我院外科自2004年6月-2005年6月，应用美洛西林（诺塞林）治疗胆道感染性疾病80例，同时另选择80例病情相似的病例应用氨苄西林进行治疗以资对照，获得了比较满意的治疗效果。现报告如下。     

循证护理在肝性脑病护理中的实践

目的：通过对肝性脑病患者实施循证护理,以寻求一种新的护理模式。方法：对2004年5月～2006年4月的19例肝性脑病患者实施循证护理,根据临床经验及患者个体差异,结合患者及家属需求,动态搜集体征和症状,提出临床护理问题,并通过系统文献查询,得到来源于研究领域的实证,获得最佳研究实证。根据各因素及相关知识,来制定相应的护理计划。结果：发生肝性脑病Ⅲ级以上的病例分别是3例和9例。经统计学处理,χ^2=6.199,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：研究过程证实,肝性脑病患者在实施循证护理后,发病程度明显减轻。另外,这种循证护理是非常有效的,护理实践效果最佳。     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

浅析共情的概念及对护患关系的影响

人的基本需要之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解，就会有深切的满足感，相互之间的关系也会进一步深入下去。正足这种理解构成了建立关系的基础。护士和病人之间发展起来的关系即护患关系，是护理实践的基础。建立良好的护患关系，使病人感受到治疗性的支持，有利于病人的康复；可以促进护患之间的理解，减少医疗纠纷；同时还可避免护士的耗竭。理解病人     

皮肤科临床教学必须加强实践环节培养学生动手能力

在教学医院的诊疗工作中,临床医师既肩负着日常的诊疗任务,又承担着较为繁重的教学任务。作为医师,要讲究和实行防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义;作为临床教师,要注意在医疗实践中,坚持教书育人,培养为社会主义卫生事业服务的又红又专的医学人才。这种诊     

老年癌症患者的营养支持

积极治疗与护理老年肿瘤患者，对提高他们的生活质量有着重要意义，通过临床护理实践，我们认为，根据老年癌症患者的生理、病理特点，有的放矢地给予营养支持与护理，能起到药物所不能起到的作用。     

如何利用医药公司开拓第三终端

在医药保健品，尤其是普药和品牌药的第三终端开拓中，大家都知道利用商业公司的力量来开拓，尤其利用各地一些两网定点的医药公司和直接配送终端的医药公司来开拓第三终端，但是有不少医药仅仅是利用医药公司开个推广会，效果不尽人意。如何提高开拓第三终端的有效工作效率？怎样才能提高开拓第三终端的投入产出比？笔者把自己的营销管理实践总结如下：供有志于开拓第三终端的企业参考。     

中西医结合外科的临床教学工作体会

中西医结合是我院办院方向，同时也是我院办院特色。中西医结合事业的发展，需要中西医结合方面人才的共同努力，其中很重要的方面是对中西医结合人才的培养。一个好医生，一位名医的成长，在临床实习期间的培养是至关重要的。临床实习相当于孵化器作用，医生的很多品质都是在实习过程中培养出来的，如爱心、责任心、敬业精神、专业兴趣等。因此，作为临床带教老师，不仅要有精湛的技艺，更重要的是高尚的人品，同时，还要有明确的奋斗目标。我们深深体会到临床带教对一位好医生的成长所起的重要作用。下面就中西医结合外科临床教学的工作体会介绍如下。     

输血处方开出的目的、原则和方法

正确地开出输血处方是每位临床医生必须高度重视的问题。笔者就输血实践中总结出的浅显经验撰写成文，以供同仁参考。