小儿腹股沟斜疝高位结扎术的几点改进

小儿腹股沟斜疝传统术式，斜行切口长约3—5cm，虽不做腹股沟管修补，但需显露和切开腹外斜肌腱膜，费时3个分钟左右，损伤较大、且术后并发症多如：阴囊血肿。作者对98例小切口高位结扎术几点改进，不仅缩短手术时间，减轻病人痛苦，而且术后病人恢复快，并发症少，现报道如下：     

腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后排便功能评价

目的:随访调查腹腔镜改良Soave先天性巨结肠根治术后的排便功能。方法:2000年6月~2005年12月行改良Soave根治术87例,年龄为17d至5岁。术后定期随访49例年龄在3岁以上的患儿,随访时间为6个月至5年,平均38·4个月。评价患儿的排便控制能力、有无污粪及便秘、小肠结肠炎的发生情况。结果:根据中国医科大学提出的临床评分标准,排便功能优者(6~5分)38例,良(4~3分)9例,劣(2~0分)2例,3例患儿有持续性便秘,3例患儿曾患小肠结肠炎。结论:腹腔镜改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便功能。     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

中药洗剂治疗肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是肛门常见的皮肤病自2004年-2005年采用中药洗剂治疗肛门瘙痒症42例收到了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料42例,男33例,女19例,年龄21-62岁,病程1-16年。1.2方法中药熏洗方由苦参、防风、地肤子、蛇床子、五倍子各20g将上药水煎去渣后先用蒸气外熏会阴肛门约6-10m     

儿童肾细胞癌不典型的影像学表现

肾细胞癌罕见于儿童,通常在儿童晚期被发现。本文报道1例10岁女孩的特殊肾细胞癌。其影像学表现容易导致误诊,但在既往文献中未见报道。因先天性巨输尿管而导致肾皮质变薄,因此当原发性泌尿道上皮疾病(肿瘤或炎性)首次被发现时,肿瘤完全长入排泄腔(临近的输尿管)。萎缩的肾皮质     

新生儿先天性食管闭锁的诊断及外科治疗

目的:总结新生儿先天性食管闭锁的诊断及治疗经验,探讨提高其治疗成功率的措施。方法:对我院1995-2006年27例新生儿先天性食管闭锁患儿资料进行回顾性分析。结果:本组27例,所有病例在入院24h内均作出正确诊断和处理,均为Ⅲ型食管闭锁,没有误诊。其中12例接受手术治疗,存活10例,死亡2例;吻合口瘘3例,其中2例痊愈;吻合口狭窄2例,扩张后痊愈。结论:早期诊断、选择正确的手术方式、熟练轻柔的操作和良好的术后监护是提高治疗成功率的关键。     

两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察

目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。     

心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

整体护理在临床护理中的应用

随着现代医学模式的转变，护理的中心也由过去以疾病为中心的功能制护理，转变为以病人为中心的心身整体护理，改变了多年来护士执行医嘱加常规的被动局面。本文就这个问题浅谈个人的看法。