黄斑水肿患者中心凹厚度与固视性质及平均敏感度相关性研究

目的 观察黄斑水肿(ME)状态下黄斑中心凹厚度与视功能改变之间的相关性。方法 回顾分析应用光相干断层扫描(OCT)联合微视野计(MP-1)检测的ME患者40例42只眼的临床资料。所有患眼均行验光插片,记录最佳矫正视力（BCVA）;采用德国Zeiss-Humphrey OCT仪进行OCT检查;意大利Nidek公司MP-1微视野计 进行眼底成像、固视检测和视野检查。OCT及MP 1检查均以视盘颞侧2个视盘直径（DD）、下方1/3 DD作为黄斑中心凹进行检查。采用统计学方法对比分析患眼BCVA、中心凹厚度(CMT)、中心10°的光敏感度(MS)以及固视情况。结果 不同病因ME患者中,CMT与BCVA之间无明显相关性（r＝－0.429, P=0.069）;CMT与MS之间无明显相关性（r＝－0.433,P=0.058）。固视分析中,固视稳定组与固视不稳定组CMT差异有统计学意义（F=3.262,P=0.039）,中心注视组与偏心注视组比较,CMT差异有统计学意义（F=3.173, P=0.044）。结论 ME患者CMT增加,但与BCVA、MS无相关性;CMT增加,固视稳定性下降,固视位置发生偏移,出现偏心注视。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附2例报告)

<正>脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontinemyelinoly-sis,CPM)是一种少见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常为致死性疾病。随着CT、MRI应用的普及和对此症的认识加深,CPM生前临床诊断已成为可能,预后亦有改观。现报告2例经头部MRI证实的CPM,并结合国内文献报道的临床资料进行讨论。     

炎症相关基因多态性与视网膜中央静脉阻塞相关性的研究

视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）是常见的视网膜血管病,多见于60岁以上患者,可因视网膜缺血,黄斑水肿,玻璃体出血或新生血管性青光眼而造成视力下降。高血压,糖尿病,血浆半胱氨酸浓度增高等促进动脉粥样硬化形成是CRVO的危险因素。业已证实,视网膜动脉粥样硬化所致的筛板处视网膜中央静脉压迫与CRVO的发病相关。     

视网膜中央静脉阻塞伴发黄斑水肿患者房水中miR-191、p21表达及意义

目的 探究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴发黄斑水肿患者房水中miR-191和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1(p21)表达及意义.方法 选取CRVO伴发黄斑水肿患者42例(42只眼)为研究对象(CRVO组),另选取同期因白内障行超声乳化白内障吸除术患者38例(38只眼)作为对照组.分别采用实时荧光定量PCR(RT-qP...     

羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者氧化应激指标及视网膜中央动脉血流的影响

目的探讨羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果。方法选取2018年1月至2020年1月收治的90例非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普治疗。比较两组氧化应激指标、视网膜中央动脉血流、最佳矫正视力及黄斑中心厚度。结果治疗后,观察组的MDA、AOPP水平低于对照组,TAC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PSV、EDV高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心厚度低于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者能够减轻氧化应激反应,提高视网膜中央动脉血流改善效果,促进病情恢复,值得推广。     

中央气道吸气相-呼气相的多层螺旋CT研究

目的 探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义。方法 2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究。其中男32例,女28例,年龄25~54(34.0±9.1)岁。志愿者均行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术(MPR),使用特殊纵隔窗(窗宽500 HU,窗位-100 HU) 在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角(隆突角,∠C)、右上叶-中间支气管夹角(∠RI)、右中叶-右下叶支气管夹角(∠RMI)及左上叶-左下叶支气管夹角(∠LUI),并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变。结果 深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末相,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%。左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=32.696, P<0.05);其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=38.154, P<0.05);其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义(P值均<0.01),其中∠LUI吸气-呼气差值最大。深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形。深呼气末时,气管85%(51/60)、左主支气管70%(42/60)、右主支气管82%(49/60)呈后膜变平或轻度前弓形态。叶支气管断面形态改变不明显。结论 MSCT为观察和测量中央气道径线的有效手段,根据不同呼吸时相的气管及各级支气管的横截面积和夹角变化程度不同,有利于指导临床选择合适型号的气道支架,也有助于探讨和研发更具有生理适应性的气道支架。     

抑郁症脑磁共振成像与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究进展

据世界卫生组织预测,到2030年抑郁症将会上升至世界疾病负担首位,到2040年抑郁症将是导致残疾的最常见的原因。研究表明,最多只有30%~40%的抑郁症患者在任何治疗中都会有缓解,目前抑郁症的治疗仍以经验性治疗为主,尚无临床实践中可用的生物标记物用于患者的个体化治疗。研究表明脑磁共振成像具有预测抗抑郁治疗后临床改善的潜在价值,本文主要从抑郁症的脑结构MRI和功能MRI两个方面综述抑郁症治疗前脑MRI改变与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究。     

立体定向海马-杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼神经麻痹1例

正1病例资料女性,26岁,因反复发作反酸伴意识丧失14年入院。病人12岁起,反复出现发作性反酸,继之愣神、咂嘴、摸索,呼之不应,1~2 min后意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐,持续数分钟,单独或联合服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物无效,几乎每天都发作,多时每天6~7次。神经系统检查及头部MRI未见异常,长程视频脑电图监测到癫痫发作,发作期右颞叶首先出现棘-慢波并向双侧扩散,发作间期可见双侧慢     

LASIK治疗高度近视患者的疗效分析

目的：探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视患者的临床效果及对中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度、对比敏感度的影响。

方法：选取2014-11/2016-07我院眼科中心手术治疗的高度近视患者120例240眼进行回顾性分析,根据手术方法分为LASIK组60例120眼、LASEK组60例120眼(采用准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗),对比两组的治疗效果。

结果：术后1、3、6、12mo,两组患者的裸眼视力、屈光力等效球镜值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各个时间点屈光力等效球镜值较术前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1a,LASIK组患者的CCT、角膜内皮细胞密度大于LASEK组,差异具有统计学意义(P<0.05); 术前,两组患者的3、6、12、18c/d空间频率上的对比敏感度测定值差异无统计学意义(P>0.05); 术后1a,LASIK组患者在6、12c/d 空间频率下的对比敏感度显著低于LASEK组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：LASIK治疗高度近视的临床效果肯定,对患者CCT及角膜内皮细胞密度影响较小,但是对患者的对比敏感度影响较明显。     

可视化角膜生物力学分析仪测量青少年儿童中央角膜厚度的重复性及与扫频光源OCT的一致性分析

目的：评估可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）测量青少年儿童中央角膜厚度（CCT）的重复性,并与前节CASIA SS-1000光学相干断层扫描仪（OCT）测量结果进行一致性分析。方法：系列病例研究。纳入2015年1-4月来温州医科大学附属眼视光医院进行视光检查的儿童44名,年龄8～14岁,除近视外无其他眼部疾病,先采用Corvis ST测量CCT,再采用SS-1000 OCT进行测量。仅分析右眼数据。组内相关系数（ICC）、Bland-Altman及重复测量方差分析用于评估Corvis ST测量CCT的重复性,配对t检验及Bland-Altman用于评估Corvis ST与SS-1000 OCT测量的一致性。结果：Corvis ST重复3次测量CCT的ICC为0.987,3次测量之间一致性界限分别是-15.6～16.2 μm、-15.7～13.4 μm、-16.0～13.1 μm。重复测量方差分析显示3次测量的差异无统计学意义。CorvisST与SS-1000 OCT测量CCT的均值分别为（553±28）μm和（540±28）μm,其中Corvis ST测得的CCT值比SS-1000 OCT厚13 μm,差异有统计学意义（t=-6.037,P<0.001）。2种仪器测量CCT的95%一致性界限为-15.2～41.6 μm。结论：Corvis ST测量儿童CCT具有很好的重复性,与SS-1000 OCT一致性较好,但是在临床工作中,还应考虑到其测量值的差异,不可直接替代。