改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的：探讨改良棘间入路法治疗中央型腰椎间盘突出症手术方式及治疗效果。方法：Ｘ且组３６例,男２１例,女１５例,平均年龄３９．３岁。自病变间隙入路,将其上、下方棘突尖部的１／３至１／４至各自的基底部向间隙中心呈Ⅴ型凿下、,连同棘上、棘间韧带作整块切除,常规显露除突出之髓核组织,必要时作侧隐窝和／或神经根管扩大。整块切除之复合组织原位回植缝合固定。结果：随访２至４．５年,平均３年,优２８例,良７例,中     

急性颈中央脊髓损伤综合征

自Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ等［１］首次报道急性颈中央脊髓损伤综合征（ＡＣＣＳ）以来,ＡＣＣＳ在脊髓损伤领域已成为一个独立的病种。但在损伤的原因、机制、发生率、治疗及预后等方面尚缺乏深入研究。在此,本组对２６例ＡＣＣＳ患者的损伤机制及治疗方法等方面进行探讨。临床资料一、一般资料在过去１０年间我科收治的５６７例颈椎脊髓损伤患者中,ＡＣＣＳ患者共２６例,男２４例,女２例。年龄１２～７５岁,平均５８岁,伤后就诊时间２小时～１周。损伤原因：交通事故１１例（４２．３％）,高处坠落７例（２６．９％）,跌伤８例（３０…     

牵引推拿复位术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床研究

通过对 5 6例中央型腰椎间盘突出症 6 2个椎间盘治疗前后的大小、形态量化的分析 ,认为牵引推拿复位术的作用机制是通过椎间盘的还纳和椎间盘的变形 ,改变了神经根与突出物的位置关系 ,松解粘连 ,解除压迫。对回纳变形机制进行了分析 ,认为要使椎间盘回纳 ,突出的髓核必须具有一定流动性 ,再借助完整的纤维和后纵韧带的张力及手法的压力 ,共同协调作用 ,方能实现。     

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞1例

1　临床资料　　患者谷银山 ,男 ,4 8岁。因右眼不明诱因突然失明伴眼胀疼 5d,于 1 999年 4月 2 6日来我院就诊。查体 :视力右眼光感 ( -) ,左眼 0 .5,矫正视力 1 .5,左眼正常。右眼结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅尚可 ,闪辉 ( )瞳孔直接对光反射消失 ,散瞳查眼底 :乳头境界不清 ,视网膜中央静脉及周围小静脉均呈紫黑色 ,视网膜动脉明显变细 ,无节段或腊肠样改变 ,视网膜水肿呈灰白色 ,整个网膜可见散在点状及小片状出血 ,黄斑区水肿 ,中反射消失。初步诊断 :视网膜血性病变 (右眼 ) ,给予强的松30 mg,每日三次 ,先锋霉素 IV0 .2 5,每日四…     

雌二醇对去卵巢大鼠抑郁行为的影响及其可能的作用机制

目的 通过观察雌二醇(E2)干预对去卵巢(OVX)大鼠杏仁核促炎因子白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨E2改善OVX大鼠抑郁样行为的可能机制。方法 将39只健康成年雌性SD大鼠随机分为3组,分别为假手术组(SO)、OVX组(OVX)及OVX+E2治疗组(OVX+E2)。E2治疗6周通过旷场实验(OFT)及糖水偏爱实验(SPT)评估大鼠抑郁样行为;ELISA法测定杏仁核IL-6及TNF-α水平,免疫组织化学染色法检测大鼠杏仁核中BDNF表达。结果 SPT实验结果显示,OVX使大鼠糖水摄入量及糖水偏好率均显著下降,而E2干预能够显著增加OVX大鼠的糖水摄入量及糖水偏好率;OFT结果显示,OVX使大鼠中央格时间、跨格次数及直立次数显著下降,E2干预能够显著增加OVX大鼠的中央格时间、跨格次数及直立次数;ELISA及免疫组织化学检测发现,与SO组比较,OVX大鼠杏仁核区促炎因子IL-6及TNF-α水平增加,BDNF阳性细胞平均吸光度(AA)显著下降(均P<0.01);与OVX组比较,OVX+E2组大鼠杏仁核区促炎因子...     

显微手术切除中央沟附近大脑实质内病变

探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值。方法：选择６８例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例。应用 ＡＬＯＫＡ－ＳＳＤ ６５０实时灰阶超声仪。采用日本１８Ｇ与 ２１Ｇ细针活检。 ６８例全部做细胞涂片,４０例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片。计算敏感性,特异性,准确性。结果：经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤４３例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤４０例,良性病变２８例,其中３例假阴性。细胞学检查敏感度为９３％,特异性１００％。细胞学总准确率为９５．６％。被检查者无气胸或出血等合并症。结论：该方法简便、迅速、安全且准确。尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助。     

半导体红外激光光凝治疗视网膜静脉阻塞

为探讨半导体红外激光对视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）的治疗效果,对５８例ＲＶＯ患者用Ｋｅｅｌｅｒ公司“Ｍｉｃｒｏｌａｓｅ”半导体激光器（波长８１０ｎｍ）作区域封闭或全视网膜光凝（ＰＲＰ）。结果：１７例中央视网膜静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者,治疗前后平均视力分别为０．１７５及０．４０;７例半球阻塞（Ｓｅｍｉ－ＣＲＶＯ）患者治疗前后平均视力为０．１１６及０．４０;３４例视网膜分枝静脉阻塞（ＢＲＶＯ）患者则分别为０．１９及０．４６５。经ｔ检验,差别均有显著性。结论：激光光凝治疗是ＲＶＯ重建供氧平衡的重要手段,疗效肯定。半导体红外激光有比氩激光更易穿透浑浊介质和更少影响视网膜神经纤维层和黄斑功能等优点。早期进行区域封闭或全视网膜光凝,有利于保存有用视力。     

线锯法双开门术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症手术治疗方法较多[1 ] ,我院除用“单开门”法外 ,于 1 997年 1 2月以来 ,还采用在黑川 1 980年设计的双侧开门 +中央植骨固定术[2 ]方法的基础上 ,采用线锯法颈椎后路“双开门”术治疗不同原因所致颈椎管狭窄症 68例。现将随访1年以上者 5 3例作一报告。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 3例 ,男 40例 ,女 1 3例。平均 5 4 .5岁。病种 :①发育性颈椎管狭窄症 1 7例 ;②颈椎后纵韧带骨化症 2 5例 ,其中 2例前路术后效果不佳 ;③多椎间隙颈椎病 8例 ,其中前路手术治疗效果不佳者 1例 ;④无骨折脱位颈部创伤所致脊髓损伤 3例 …     

老年性白内障患者视网膜中央动脉血流检测意义

选择我院患有老年性白内障入院准备手术治疗的患者 ,术前进行视网膜中央动脉血流测定 ,对有全身病的患者与无全身病的患者进行对照 ,报告如下。1　资料与方法研究对象 :本组患者为我院 1993～ 1998年住院行白内障摘除的 5 0例患者 ( 5 0只眼 ) ,男 3 0例 ,女2 0例 ,年龄 60～ 80岁。患有全身病的选择标准 ,明确诊断为下列疾病 :①高血压 ;②糖尿病 ;③冠心病 ;④脑栓塞、脑出血 ,无上述疾病者定为对照组。仪器与方法 :使用美国DORNIER— 5 2 0 0彩色超声多普勒诊断仪 ,探头频率 10MHz ,高频探头。检查时患者取平卧位 ,将探头直接置于闭…     

开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折

自 1994年以来 ,我院采用开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁 ,平均 3 9.7岁。车祸伤 9例 ,跌伤 4例 ,砸伤 2例。左侧 8例 ,右侧 7例。内侧 10例 ,外侧 5例。 15例均经Ｘ线摄片并经ＣＴ扫描检查确诊。关节面塌陷最小 0 .8～ 2 .0ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。2　治疗方法采用硬膜外麻醉 ,无菌操作 ,以内侧平台骨折为例 ,取膝内侧弧形切口 ,暴露膝关节及骨折面 ,骨膜下剥离暴露出胫骨上端内侧骨皮质 ,…