合同制护士的管理探讨

随着社会经济的不断发展，护理模式的转变，新业务、新技术的开展，人们对高品质的护理服务需求也日益增高，很多医院仅靠在编职工越来越难以满足临床需要。近8年来我院陆续通过人才市场经过面试、笔试、护理操作等考试，择优录取合同制护士以充实临床，从而更好地为患者提供优质的护理服务。现从以下几个方面进行探讨。     

武警部队2007年继续医学教育试题卡（六）

5月15日～17日，为认真贯彻落实武警部队首长关于疗养工作的一系列重要指示精神，充分发挥疗养工作在武警部队建设中保健康、保战斗力、保和谐、保稳定的作用，总部后勤部政治部、卫生部在杭州联合召开了武警部队疗养工作座谈会。会议围绕“人才、技术”等长期制约疗养业务建设的“瓶颈”问题进行了研讨，认真总结了近年来开展疗养工作的经验，     

原核细胞阳性克隆的筛选

基因重组的连接反应物通过转化产生大量转化菌 ,只有通过高敏感和高特异的筛选方法才能挑选和鉴定出含有正确目的基因的重组体。此类方法的基本原理基于 :① 196 7年 ,Ullmann等发现大肠杆菌带有完整的近操纵基因区段 β D半乳糖甘酶阴性的突变体和LacZ基因上缺失近操纵基因区段的突变体之间互补 ,实现对 5 溴 4 氯 3 吲哚 β D半乳糖(X gal)分解显色形成蓝色菌落 ;② 1975年 ,Grun stein和Hogness介绍一种在硝酸纤维素膜上原位裂解细菌菌落并释放DNA非共价结合于滤膜的方法 ,结合于滤膜的DNA可与相应的放射性标记的核酸探针进行杂…     

谈卫生机构员工养老保险业务的账务处理

随着城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入，要求各单位财务部门对相关款项的交付进行相应的账务处理，但《医院会计制度》对此项业务在会计核算中如何处理未作详细说明。因此，各单位在处理此项账务过程中随意性较大，个别的甚至出现了按社会保险机构的托收承付款项减去本单位代扣的养老保险费之差作为当月管理费用列支的问题，违     

肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的干预研究

目的　以肝硬化大鼠为动物模型 ,研究药物对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响。方法　取健康的Wistar雄性大鼠 6 4只 ,以 6 0 ?l4油溶液 0 .3ml/ 10 0 g皮下注射 ,同时饮用 5 %酒精溶液 ,4 5d后制成肝硬化动物模型。模型大鼠随机分为 4组 ,16只 /组。全麻下均行左、中叶肝切除术。术后各组按以下方案处理 :A组 (对照组 )注射生理盐水 1mg/ (kg·d) ,B组为泮托拉唑组 ,注射 0 .2mg/ (kg·d) ,C组为重组人生长激素组 ,注射 0 .5U/ (kg·d) ,D组为两药合用组 ,同时给予泮托拉唑注射 0 .2mg/ (kg·d) ,重组人生长激素注射 0 .5U/ (kg·d) ) ,连续给药 1周。抽取静脉血样 ,取肝脏组织 ,检测肝功能、有丝分裂指数 (MI)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、细胞核DNA含量。结果　泮托拉唑组、重组人生长激素组、两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于泮托拉唑组、重组人生长激素组 (P <0 .0 5 ) ,但各组间肝功能变化无明显差异。结论　泮托拉唑组及重组人生长激素均对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝细胞再生有促进作用 ,两药联合应用肝细胞再生更明显 ,其详细机制须待进一步研究。     

16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对53例胫骨平台骨折患者行16层CT容积扫描，并应用ADW4．2工作站，对多平面重建（MPR）、容积成像（VR）及最大密度投影（MIP）等多种成像后处理技术进行观察，依照骨折分型评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，并与x线平片及手术结果对照。结果53例中，根据Sehatzker和McBroom胫骨平台骨折6型分类法，Ⅰ型15例，Ⅱ型18例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例，Ⅴ型4例，Ⅵ型3例。X线平片检查漏诊7例，16层CT见髁间嵴后方或胫骨平台外髁撕脱小骨片，诊断为隐匿性骨折，其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各2例。结论16层CT多种成像后处理技术可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离，以及关节面塌陷情况等，对术前分型、制订手术治疗方案具有重要的参考价值。     

薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b治愈口腔内大量尖锐湿疣患者1例

目的:验证薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b治愈口腔内尖锐湿疣的疗效。方法:薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b配合CO2激光治疗口腔内大量尖锐湿疣。结论:口腔内大量的尖锐湿疣在薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b的治疗下可获痊愈。     

重组人红细胞生成素在非体外循环冠状动脉搭桥围术期的应用

目的探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)在非体外循环冠状动脉搭桥围术期应用的临床意义.方法将入选的71例患者随机分成实验组和对照组.两组均于术前5天开始使用口服铁剂至术后5天,并于用药前、术后当天、术后7天抽取外周静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和血小板(Plt),两组均记录术后失血量和用血量.其中实验组于术前5天开始用rHuEPO(1万U/天)至术后5天.结果两组Hb、Hct和Plt在用药前无显著性差异(P＜0.05),在术后Hb和Hct有显著性差异(P＜0.05),两组术后失血量无显著性差异,而实验组术后用血量及输血人数明显少于对照组.结论围术期使用rHuEPO可以促进红细胞的生成,并减少术后用血量和输血机会.     

导管直接溶栓治疗犬股静脉急性深静脉血栓后静脉壁形态学的变化

目的　比较导管直接溶栓 (catheter -directedthrombolysis,CDT)和系统性溶栓 (systemicthrombolysis ,ST)治疗急性深静脉血栓形成后的静脉壁形态学变化及近期疗效。方法　 2 0只成年杂种犬通过结扎双侧股静脉远近端制作急性深静脉血栓模型。 4 8h后松开结扎线 ,DSA造影证实血栓形成。将模型犬随机分成CDT组 10只和ST组 10只。CDT组经股静脉插入多个侧孔的溶栓导管 ,经导管用微泵以 8ml/h的速度滴入重组链激酶 (re combinantstreptokinase ,r sk) (15 0 0 0U/kg ,溶于 5 0mlNS中 )每 2h取血测定PT、APTT ,并造影观察溶栓进展。ST组从膝下外周静脉滴入r sk用量同前。结束后造影观察溶栓效果。术后 1d从各组随机抽取 5只获取标本 ,余下的 4周后再次造影观察静脉通畅度 ,并获取标本。HE染色观察静脉是否通畅 ,是否有附壁血栓 ;Masson三色染色观察胶原纤维沉积情况 ;免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白表达情况 ;扫描电镜观察内皮细胞损伤程度。结果　CDT组在 6h内均能完全溶解血栓 ,血栓溶解率为 10 0 % ,而ST组仅为 2 0 % ,二者相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PT、APTT未见明显延长 ;CDT组 1d和 4周时均未见附壁血栓 ,而ST组可见有附壁血栓 ;术后 1d两组间胶原纤维染色面积和平滑肌肌动蛋白表达面积无明显