静脉药物配制中心安全管理实践

静脉药物配制中心（PIVAS）是为保证病人的输液质量而对输液进行集中管理、集中配制的新形式。它打破了传统的在开放条件下进行药物配制的工作流程，使操作人员在局部百级洁净区严格按照无菌配制技术集中配制药物，可以防止细菌和微粒的污染，为病人提供无菌、安全、高效的药品，并可减少由于输液反应而引发的医疗纠纷；通过购买大包装的药品，可以降低药晶价格、减少药品浪费、降低医疗成本；临床护士用于药品配制的时间大大缩短，提高了护理质量。虽然PIVAS在医院工作中受到欢迎，但由于运行环节较多，且在我院启用的时间不长，还是一项不成熟的服务模式，我们也发现一些尚待提高和解决的问题。针对存在的安全隐患，制订了一系列防范措施，经过半年多的实践，在实施过程中运行良好。现总结如下。     

腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎专题班

腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等病，一直是临床常见病、多发病和疑难病，虽然各专科医师不懈的追求和努力，并施以多种疗法，但仍有许多患者因疗效不满意而令医师尴尬和困惑，为揭开其中奥秘，走出诊疗误区，北京百川健康研究院于2007年7月28日举办日式骨盆（脊柱）矫正压揉法培训班、美式整体整脊研修班，本班以独特的诊断思路和全新的治疗手法，将使医师朋友们突破自我，走向自信。在临床中取得意想不到的神奇效果。     

武警总医院肿瘤中心

肿瘤中心是医院集科研、医疗、教学为一体和重点科室，在著名肿瘤专家王迎选主任的带领下，经过近十年的建设，形成了以全方位肿瘤综合治疗为特色的医学专科中心。共有工作人员40余人，其中博士生导师1人、硕士生导师2人，组成了头颈部、胸腹部、妇儿瘤组。先后引进了一批国际先进的、总价值给1.2亿的肿瘤治疗设备，包括三光子直线加速器、X刀、CT模拟定位机、中子刀、全身伽玛刀等。设备及技术居国内一流、军内前列。     

应用床边提问技巧 提高专科业务水平

随着医学模式的转变，拓宽了护理工作的范围；系统化整体护理的实施，更扩大了护理学的研究领域；在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”这一新理论和新技术，无疑给各级护理人员提出了新的要求：要重视自身的专科理论和护理技术水平，与迅速发展的专科医疗业务相适应，满足不同专科患者的护理需求，这也是目前对护士培训的一个重点。我科为提高护士的专科理论水平，采用了多种方法，如小讲课、晨间提问、护理查房、专题讲座等，长期以来一直坚持晨间交接班时进行床边提问，由护士长和主管护师负责提问，为了能提高学习的效果，在提问时应用一些技巧，笔者现将方法介绍如下。     

宫颈癌近距离放射治疗的护理

近年来。我院放疗中心对380例宫颈癌后装近距离照射的患者进行护理随访，就宫颈癌后装近距离照射的护理进行探讨。报告如下：     

肛肠疾病手术后的护理要点

肛肠科手术后的护理同其他科系手术后的护理相比，具有一定的特殊性，虽然不算大手术，但是在临床实践中经常碰到各种各样的专科问题。这就要求专科护士应具备较丰富的实践经验和专科知识，不但能正确完成护理操作，还能回答提出的各种问题，并给予必要的处置，以达到创口早期愈合的目的。     

PICC导管在血液病房的管理和应用

目的 为血液系统肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,保护静脉,避免化疗药物和高浓度营养液对血管的化学性或机械性损伤.方法 采用经外周血管导入中心静脉置管(PICC)对32例血液患者进行置管给药并观察长期的临床效果.结果 置管成功率96.88%;置管留置时间5～265 d,平均置管留置时间102 d;全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症.结论 PICC置管成功率高,可长期使用,且简便,安全,易行,值得临床推广.     

消毒供应中心追赶专业化潮流

瑞金医院手术室的每个器械包都拥有自己的唯一“身份证号”，并通过条形码这个媒介，见证着每个器械包的诞生与游历。     

社区护士在癌症俱乐部中的角色和作用

肿瘤不仅威胁生命，而且给患者、家庭和社会带来巨大的精神压力和经济负担，并南此引发深刻的社会问题。为了尽可能的为肿瘤患者提供一个温馨、安全、健康的康复环境，青浦练塘社区卫生服务中心护理部于2008年8月成立了肿瘤患者“慈爱俱乐部”。通过俱乐部这个载体，社区护士进行角色转换，六位一体功能得到充分体现，使患者增强抗癌信心，得到细心照护，获得心理支持，养成健康习惯，减轻了家庭的负担，肿瘤患者生活质量得到有效提升。现将我们的做法与体会介绍如下：     

颈部猫抓病1例

患者,女,5岁.因右颈部肿物2个月,曾用"先锋霉素V"静脉点滴治疗2周无效入院,无结核病病史.