补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾活血法孕前治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)复发性流产患者,观察其对妊娠结局的改善情况。方法按照诊断标准纳入57例LPD复发性流产患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组予补肾活血法治疗3个月,妊娠后再予益肾安胎法保胎治疗,对照组于妊娠后予益肾安胎治疗。采用化学发光法检测血清激素指标(E_2、P、β-HCG),同时采用ELISA法检测血清Kisspeptin水平,并电话随访妊娠结局;比较治疗前后中医症状评分、血清激素及Kisspeptin指标、妊娠结局情况、安全性。结果两组患者治疗后中医症状积分、妊娠激素水平(E_2、P、β-HCG)、Kisspeptin水平、妊娠结局比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无严重不良反应。结论补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产能显著改善其临床症状,调节妊娠激素及Kisspeptin水平,健全黄体功能,从而有效改善妊娠结局。     

非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的 探讨非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术（MLTCC）治疗宫颈机能不全的安全性及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月于沈阳市妇婴医院因宫颈机能不全行MLTCC的患者共92例,按手术时机分为非孕期组（n=58）和孕期组（n=34）。比较两组手术相关指标、术后妊娠情况及新生儿结局,同时比较MLTCC不同环扎参数对妊娠结局的影响。结果 非孕期及孕期手术成功率分别为86.7%、94.3%。孕期组术中失血量多于非孕期组（80.0 mL vs.22.5 mL,P=0.002）。两组宫颈环扎手术时间、术后住院时间、围手术期及远期并发症发生率、手术成功率、妊娠晚期宫颈长度、术后妊娠结局（分娩孕周、晚期流产率、早产率、足月产率）及新生儿结局（新生儿存活率、体质量、患病率）比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同环扎参数（环扎带数量及打结数目）下分娩孕周、新生儿体质量及妊娠晚期宫颈长度比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 MLTCC可有效改善宫颈机能不全患者术后妊娠结局;与孕期手术相比,非孕期手术可获得相似效果,但手术风险更小;双重环扎及增加环扎带打结数量对术后妊娠结局均无明显影响。     

胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

[目的]探讨胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。[方法]将43例患者按随机数字表法分为治疗组22例和对照组21例。治疗组采用针刺中脘、足三里、内关,并口服健胃舒颗粒;对照组予枸橼酸莫沙必利口服。共治疗4周,观察和比较两组症状积分、疗效指数、水负荷试验和生活质量(SF-36)得分的差异变化。[结果]治疗组的总有效率为86.36%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的症状积分均有下降,水负荷试验得分、生活质量得分均升高,组间比较,治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型FD症状改善明显,疗效确切,值得临床广泛推广。     

纯母乳喂养对预防低出生体重早产儿坏死性肠炎和改善喂养不耐受护理效果分析

目的研究纯母乳喂养对预防低出生体重早产儿坏死性肠炎和改善喂养不耐受护理效果。方法选取我院于2017年1月～2018年3月期间收治的低出生体重早产儿180例,根据喂养方式分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组应用母乳混合早产儿配方奶粉调制喂养,观察组应用纯母乳喂养方式,对比分析两组早产儿坏死性肠炎与喂养不耐受发生情况、肠内完全营养时间、腹胀消失时间、住院时间以及生长发育情况。结果观察组的坏死性肠炎发生率、喂养不耐受发生率均低于对照组(P0.05);观察组的肠内完全营养时间、住院时间及腹胀消失时间均短于对照组(P0.05);观察组出生1个月后的头围、体重及身长增长速率均高于对照组(P0.05)。结论采用纯母乳喂养可有效预防低出生体重早产儿坏死性肠炎,并且能够降低发生喂养不耐受的情况,缩短监护与住院时间,进而促进早产儿健康生长发育,在临床上具有应用价值。     

消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型功能性消化不良伴焦虑、抑郁46例临床观察

目的观察消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将91例伴焦虑、抑郁的肝胃不和型FD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组45例予多潘立酮片和氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组46例予消痞导滞丸和氟哌噻吨美利曲辛片口服。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗组总有效率为91.30%,对照组为71.11%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感积分,症状总积分,HAMA、HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05),且除早饱感积分外,治疗组其他症状积分,症状总积分,HAMA、HAMD评分降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05); 2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论消痞导滞丸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝胃不和型FD伴焦虑、抑郁临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,且较为安全,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

目的探讨氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2017年8月～2018年8月住院收治的80例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各40例,两组均予常规对症治疗,对照组予氯吡格雷治疗,观察组同时联合辛伐他汀进行治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及心电图ST-T段改善情况、两组心绞痛发作情况。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为97.50%,对照组为72.50%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者心电图ST-T段改善情况治疗后的总有效率为97.50%,对照组为75.00%,两组心电图ST-T段改善情况比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作持续时间对比差异不具统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的心绞痛发作频率显著减少,心绞痛发作持续时间显著缩短,与对照组比较,两组存在显著性差异(P0.05)。结论氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,心电图ST-T段改善疗效显著,且心绞痛发作频率明显减少,心绞痛发作持续时间显著缩短,患者恢复较好,值得临床推广和应用。     

以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤是临床上较常见的血液系统肿瘤,但以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤并不多见,因前期症状不典型,往往出现漏诊的情况。我科2018年收治2例以肾功能不全为首发症状的轻链型多发性骨髓瘤,现报道如下。1病例例1,男性患者,79岁。因乏力、纳差半月于     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

低氧预处理人脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全小鼠的效果研究

目的 探索人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs）及其经低氧预处理后对早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）小鼠的治疗作用。方法 从脐带中分离、培养出hUCMSCs,利用白消安和环磷酰胺诱导形成小鼠POI模型,分别使用正常hUCMSCs和经低氧预处理的hUCMSCs对POI小鼠进行治疗。实验结束时,测量各组（n=15）小鼠血浆中雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）及抗苗勒管激素（anti Mullerian hormone,AMH）浓度,对卵巢进行组织病理学检查,计数卵泡数量。结果 经过hUCMSCs和低氧预处理hUCMSCs治疗的小鼠血浆E2及AMH浓度,与模型对照组比较,呈升高趋势;且AMH浓度差异有统计学意义（P<0.05）;与模型对照组比较,hUCMSCs和低氧预处理hUCMSCs治疗组小鼠卵巢组织中生长卵泡明显增多、闭锁卵泡明显减少（P<0.05）;卵巢颜色红润,尺寸增大,几乎没有坏死点,卵泡大、透明度好,整体来看与正常对照组卵巢状态相似;且经低氧预处理hUCMSCs治疗的小鼠,其生长卵泡和闭锁卵泡数量更趋于正常。结论 hUCMSCs移植及hUCMSCs低氧预处理后移植治疗均能够有效恢复POI小鼠的激素浓度,促进卵巢功能的恢复。     

丹参多酚酸盐辅助治疗不稳定型心绞痛对炎症反应及心绞痛发作的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗不稳定型心绞痛对炎症反应及心绞痛发作的影响。方法:选择2016年8月—2018年1月在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者76例,参照随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐辅助治疗,比较两组治疗前、后炎症反应及心绞痛发作频率。结果:观察组治疗15d时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7d及14d时心绞痛发作频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间及治疗结束后均无严重不良反应出现。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗可有效减轻不稳定型心绞痛患者炎症反应,减少心绞痛发作,且安全性较好。