腹腔镜治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞146例临床分析

目的:评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕的疗效。方法:腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗。结果:输卵管远端造口91例,行粘连分离等其它输卵管重建术55例。合并多囊卵巢打孔24例,子宫内膜异位症病灶清除9例,子宫小肌瘤剔除3例,输卵管系膜囊肿剔除术2例。手术结束前腹腔镜下通液,双侧输卵管通畅117例,单侧通畅29例。术后随访2年,宫内妊娠率47.26%(69/146),宫外孕7.53%(11/146)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔粘连输卵管远端阻塞性不孕有效,但宫外孕的高发生率值得关注。     

针挑治疗精索静脉曲张不育术后的临床观察

目的:观察针挑疗法对精索静脉曲张不育手术后的临床疗效.方法:将122例患者随机分为两组,治疗组(62例)针挑骶丛神经点、腰2神经点,对照组(60例)肌肉注射人绒毛膜促性腺激素.结果:配偶受孕率治疗组为79.0%,对照组为41.7%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0.01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、微量元素锌显著增加,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:针挑治疗精索静脉曲张不育术后有显著改善和调节内分泌功能、提高精浆与精子质量、增加妊娠率的作用.     

中西医结合治疗免疫性不孕症2062例临床观察

目的:探讨对女性免疫性不孕症患者的中西医结合治疗效果.方法:对原发及继发不孕的3496例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)的检测,发现其阳性率分别为23.11%、34.95%、20.77%、30.41%,共发现2062例阳性.对其采用中药消抗丸加地塞米松、维生素E和维生素C进行周期性治疗,2个周期为1个疗程.结果:疗程结束其抗体转阴率均可达到85%以上,妊娠率平均达到36.66%.结论:中西医结合治疗可以减少或消除免疫性不孕症患者血清中抗体对妊娠各环节的影响,从而达到治疗不孕的目的.     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

男性不育症的检测及意义

男性不育症是人类生殖研究中心的重要课题,据WHO资料显示,不育症占育龄夫妇的15%,为探讨其病因,本文就近年来在临检、生化、微生物、免疫学、内分泌学、细胞遗传学和分子生物学检验方面对男性不育症的研究结果以予介绍。1临床检测[1]     

不育不孕症患者术前病毒感染调查分析

目的了解不育不孕症患者术前病毒感染状况,并探讨检测术前4项在不孕不育患者中的临床意义。方法选取2010年1月-2012年12月医院进行侵入性治疗的不孕不育患者4 935例,术前采用ELISA法对所有患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗HIVⅠ/Ⅱ型)、丙型肝炎抗体(抗HCV)以及梅毒抗体(TP-AB)进行检测,并分析患者的病毒感染情况。结果不育不孕症患者中HBsAg检测阳性率为8.67%,其中男性9.00%,女性8.33%;HCV抗体检测阳性率为0.26%,其中男性0.28%,女性0.25%;TP-AB检测阳性率为2.94%,其中男性1.78%,女性4.16%;HIV抗体的检测阳性率为0;2010-2012年患者的HBsAg、抗HCV、抗HIVⅠ/Ⅱ型及TP-AB的阳性率比较差异无统计学意义,但TP-AB的感染率呈不断上升趋势。结论对不孕不育患者进行治疗前有效检测术前4项对其预防感染、及时治疗以及减少医疗纠纷具有重要意义。     

经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中的应用

目的:通过经阴道超声监测卵泡发育过程,为临床指导受孕提供可靠依据。方法:收集不孕患者86例,通过经阴道超声检查,监测2~3个排卵周期,指导其受孕。结果:正常排卵且受孕者28例,占受检者32.6%,经药物诱导排卵且成功受孕者34例,占受检者39.5%;经临床指导治疗仍未受孕者24例,占受检者27.9%。结论:经阴道超声分辨率高,重复性好,已广泛应用于临床,它可清晰直观显示卵泡发育过程,为临床受孕、治疗不孕提供了可靠依据。     

不孕不育患者血清相关免疫抗体检测分析

目的 分析研究不孕不育患者血清相关抗体检测结果。方法 选取2015年5月—2016年12月收治的不孕不育82例(观察组),选择同时期到本院参与体检的健康者82例(对照组)采用胶体金法检测抗精子抗体(Anti-sperm antibodies,AsAb)、抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin antibodies,AcAb)、抗子宫内膜抗体(Anti-endometrial antibodies,EmAb)和抗卵巢抗体(Anti-ovarian antibodies,AoAb)。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。观察组AsAb、EmAb阳性率(20.7%、15.9%)与对照组(0、3.2%)比较差异有统计学意义(均P0.05);而AcAb与AoAb比较差异无统计学意义(均P0.05)。见表1。以AsAb为指标对观察组进行分析。13例男性AsAb阳性1例,阳性率为7.6%;69例女性AsAb呈阳性16例,阳性率为23.1%。男女AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 不孕不育患者AsAb和EmAb抗体阳性率升高,但AsAb阳性率不具有性别差异。     

新型多孔睾丸穿刺针在睾丸取精中的应用

目的:评估新型多孔睾丸穿刺针睾丸取精法在男性不育症中的取材效果。方法:215例无精子症患者需施行睾丸穿刺取精或取材,其中选用自制的多孔睾丸穿刺针取材133例、传统切开法37例、细针抽吸法45例。结果:多孔睾丸穿刺针穿刺法穿刺一次成功率100%,切开法一次成功率100%,细针抽吸法一次成功率19%。术后并发症情况:切开法术后并发症发生率为21.6%(8例),其中切口出血1例,阴囊红肿4例,睾丸硬结1例,睾丸肿痛2例;细针抽吸法术后并发症发生率为11.1%(5例),其中阴囊红肿4例,睾丸肿痛1例;而多孔睾丸穿刺针法术后并发症发生率为3.0%(4例),其中阴囊红肿3例,睾丸肿痛1例,同其他两种穿刺方法术后并发症发生率相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:新型多孔睾丸穿刺针取精具有精确、一次穿刺成功率高、微创及并发症少等优点,值得临床推广运用。