腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及可行性。方法 回顾性总结2012年1月至2013年1月该院收治的60例采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 60例患者平均手术时间76.5 min;平均失血量48.6 mL,出现切口感染1例,均无严重并发症;60例随访患者术后复发5例,复发率为8.3%,13例不孕症中有6例妊娠,妊娠率为46.2%。结论 经腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,腹腔镜可作为治疗的首选方法 ,值得在临床上广泛使用和推广。     

子宫输卵管X线影像造影诊断不孕症应用探讨

目的：评价子宫输卵管x线影像造影诊断不孕症效果,总结诊断经验,探讨其适应证。方法：保定市唐县中医院2010年1月-2013年12月,以子宫输卵管x线影像造影诊断不孕症243例,均有超声诊断史,描述性统计诊断结果。结果：未发现子宫病变,输卵管梗阻与不畅211例,伴或不伴输卵管积水184例、上举10例、缺如3例,碘化油渗出9例（3．70％）,术中发现不良反应162例（66．67％）,中度、重度痛132例（54．32％）;x线诊断前,超声诊断输卵管梗死130例、输卵管积水51例、输卵管上举0例、缺如0例,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫输卵管X线影像造影是诊断输卵管性不孕、部分子宫病变所致不孕重要手段,准确率高,与输卵管性不孕症的“金标准”符合率基本相同,对超声无法明确诊断输卵管不孕、输卵管特异性病变,检出率较高,但患者多有疼痛等不良反应,可能与操作有关,同时x线具有放射性伤害,精确操作,缩短操作时间有助于减轻患者不良反应症状与放射伤害,改善长远预后。     

免疫因素与不孕不育关系的临床探究

目的：研究免疫因素与不孕不育之间的关系。方法：选取我院在2010年11月至2013年11月间收治的1024例不孕不育患者的临床资料,所有患者均接受血清检测,对患者临床资料进行回顾性分析,通过研究明确免疫因素与不孕不育间的关系。结果：在159例男性患者中,共检测出AsAb阳性患者76例,阳性率为47.8%。在865例女性患者中,共检测出AsAb阳性患者165例,阳性率为19.1%。在原发性不孕女性患者中,其AsAb阳性率为22.5%,在继发性不孕女性患者中,AsAb阳性率为9.3%,对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者因先天或后天有自身免疫抗体的产生,导致其受精过程受到影响,出现了不孕现象,甚至可能因其产生了自身免疫抗体,致使女性流产。在不孕不育患者中,有部分患者是因受到免疫因素影响所致。     

子宫内膜异位症术后不同药物治疗对腹腔内环境及妊娠率的影响

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)腹腔镜手术后不同药物治疗对腹腔内环境及临床妊娠率的影响。方法 80例有生育要求的EMs患者经腹腔镜手术后,分别给予米非司酮和达菲林治疗,疗程3个月。术中、术后抽取腹腔内积液,进行如下检测:①激素测定,包括雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、促卵泡成熟素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotrophic hormone,LH);②炎症因子主要包括白细胞介素家族(interleukin,IL),IL-1、IL-6、IL-8、IL-16,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)。观察手术前后改变情况,评价妊娠率和安全性。结果所有患者均获得了12~16个月的随访,米非司酮组和达菲林组妊娠率分别为32.5%和45%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后E2、P、T、FSH和LH均有下降,其中米非司酮组治疗前后激素水平比较除T外其他差异均具有统计学意义(P0.05),达菲林组治疗前后各激素指标比较差异均具有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和CRP浓度均明显降低,IL-16浓度明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为25%和30%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 EMs患者腹腔镜术后采用GnRH-a治疗能更有效地改善腹腔内环境,提高妊娠率。     

Bacteria and the prostate： infertility versus symptoms

Vicari et al. present the results of using rifaximn, a nonabsorbable antibiotic, and the probiotic VSL#3 in infertile men with bacteria in the semen and leukocytes in the expressed prostatic secretions （EPS） who were initially cured by antibiotics. Use of this combination reduces the recurrence rate of the infection as well as sonographic evidence of spread to other parts of the reproductive tract. The theoretical basis for simultaneous treatment of the genitourinary and gastrointestinal tract has become more compelling given the evidence of overlapping innervation of the colon and bladder, and influence of inflammation in one organ on the other. These results are very promising and intriguing, but it is very important to keep clear the outcome measures in this study. The outcome parameters were related to the effects on sperm cultures, leukocytes in the EPS and ultrasonographic findings in the seminal vesicles and epididymis. A tender prostate was also considered a positive sign. Symptoms of ＂prostatitis＂ as with the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index were not assessed.     

腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的：探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值。方法：回顾性分析235例不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠情况。结果：235例中发现盆腔病变204例,占86.81%。盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%（103/235）,继发不孕较原发不孕发病率高（P〈0.01）。其次为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）。腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%。腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%。结论：腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值。     

病毒感染与男性不育相关性研究进展

目前研究将病毒感染视为可能影响男性生育力的破坏性因素。男性生殖系统的炎症与不育相关。本文概述了影响男性生殖系统的主要病毒及其对生育力的有害影响。仍需进行大量研究以阐明不同类型的病毒在男性生殖系统中作用的机制,从而开发出更适宜的治疗方案。     

综合治疗输卵管阻塞性不孕症61例总结

目的：探讨综合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：采用内服通络汤,自拟灌肠方保留灌肠,并配合腹部双柏水蜜外敷及电磁渡治疗仪照射腹部等治疗。结果：本组61例中,痊愈;32例,显效16例,有效7例,无效6例,总有效率为90．2％。结论：综合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效明显。     

综合治疗输卵管阻塞性不孕症92例

目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：采用中药内服、穴位敷贴、食疗等方法治疗输卵管阻塞性不孕症患者92例,以3个月为1疗程,共治疗4个疗程,每半年随访1次,同时行子宫输卵管造影或通液术复查。结果：本组92例中,治愈58例（63％）,好转30例（32．6％）,未愈4例（4．4％）。结论：综合疗法确为治疗本病的有效方法之一。