不同剂量艾司洛尔对腹腔镜全身麻醉手术血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨不同剂量艾司洛尔对腹腔镜全身麻醉手术血流动力学及应激反应的影响,为临床用药提供参考。方法 选取2020年7月至2022年6月乐昌市中医院收治的60例拟择期行腹腔镜全身麻醉手术治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者艾司洛尔使用剂量不同分为观察组(27例,1.0 mg/kg)和对照组(33例,0.5 mg/kg)。比较两组患者术前及手术结束时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO₂)]、应激反应指标(血清皮质醇及儿茶酚胺)及心肌损伤程度[肌钙蛋白(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],比较两组患者术中、术后2 d内不良反应发生率(嗜睡、低血压、恶心呕吐、心动过缓)。结果 观察组患者术后MAP、HR、SpO₂水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后血清皮质醇、儿茶酚胺水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后LDH、CK-MB、c TnI水平低于对照组,CK水平高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异...     

经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果比较

目的 比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果.方法 选取庆阳市人民医院2019年2月至2020年9月收治的82例老年AC患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例.两组均行PTGBD联合LC治疗,指定同一名高年资、高职称临床...     

尤昭玲运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕经验介绍

正文：尤昭玲教授为湖南中医药大学第一附属医院终身教授,博士研究生导师,从事中西医结合妇产科临床、教学、科研工作四十余年,享受国务院特殊津贴,擅长治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、血证、子宫内膜异位症以及各种原因导致的不孕症等多种妇科疑难杂症。笔者有幸在国家名中医尤昭玲妇科传承工作室跟师学习,现将尤昭玲教授运用不同孕式治疗子宫内膜息肉不孕的经验介绍下。……     

不同产地六种药食同源药材中重金属及农药残留的测定

目的:对不同地域的6种药食同源药材中重金属及农药残留进行测定,为药材的安全性评价和监管及相应措施的实施提供科学依据。方法:参照《中国药典》2015年版中检测方法,运用微波消解-电感耦合等离子体质谱法对药材中重金属铅、砷、镉、汞、铜残留进行含量测定,运用气相色谱法对药材中有机氯农药残留进行检测,并与《中国药典》2015年版、《GB 2762-2012食品中污染物限量》、《WM/T 2-2004药用植物及制剂外经贸绿色行业标准》及《GB 2763-2014食品中农药最大残留限量》等法典或标准中重金属及农药残留限量对比,评价不同地域的污染状况及药材品质。结果:根据重金属及农药残留检测方法测得不同地域的6种药食同源药材均未超出《中国药典》2015年版中规定的重金属及农药残留的限度,但其中样品6、9的砷含量均大于1.0mg·kg~(-1),样品5、6、7、8、9、10、11、12的镉含量均大于0.5mg·kg~(-1),均超出《GB 2762-2012食品中污染物限量标准》中的污染物限量。结论:我国镉和砷污染状况仍然严峻,全面禁止有机氯农药的使用初显成效,药食同源药材的监测力度有待提升。     

南方红豆杉不同部位紫杉烷类含量累积规律分析

目的:测定南方红豆杉不同组织器官紫杉烷类物质的含量,优选出最佳采收部位,为其开发利用提供依据。方法:分别采集南方红豆杉植株主干树皮、侧皮、根皮、须根、茎、叶六个组织器官材料,运用HPLC法检测紫杉烷类物质含量,确定其最佳利用组织器官。结果:南方红豆杉四种紫杉烷类在组织中的分布明显地受组织分化的影响,其中10-脱乙酰巴卡亭Ⅲ在叶中最多,7-表-10-去乙酰基紫杉醇在侧皮中最多,紫杉醇、三尖杉宁碱则在根中最多。结论:叶是合成紫杉醇前体物质的主要器官,而皮与根则是合成及积累紫杉醇的主要组织器官。     

手术联合腔内支架置入治疗下肢动脉硬化性闭塞症

下肢动脉硬化症多由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病等症引起。患者多为高龄,且多合并存在高血压、高脂血症,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗较为棘手。我们1年来对6例8肢多节段硬化闭塞病患者行手术联合支架治疗,取得一定疗效。现报道如下。1材料和方法1.1一般资     

拉米夫定临床疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者疗效与乙型肝炎(乙肝)病毒基因型的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLR)方法检测HBV基因型。选取97例应用拉米夫定治疗的慢性乙肝患者作为研究对象,疗程12~24个月,分别对HBV基因型和HBV DNA、HBeAg/抗HBe及YMDD变异进行检测。结果B基因型占56.7%(55/97),C基因型占43.3%(42/97)。拉米夫定治疗后6个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者HBV DNA转阴率分别为83.6%(46/55)、78.1%(43/55)、68.8%(33/48)和57.7%(15/26),C基因型患者HBV DNA转阴率分别为78.6%(33/42)、73.8%(31/42)、70.0%(21/30)和66.7%(10/15),2组比较,差异无统计学意义;拉米夫定治疗后9个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者HBeAg血清转换率分别为40.0%(18/45)、46.7%(21/45)、51.5%(17/33)和77.8%(7/9),C基因型患者HBeAg血清转换率分别为45.7%(16/35)、48.6%(17/35)、62.5%(15/24)和69.2%(9/13),2组比较,差异无统计学意义;拉米夫定治疗后6个月、12个月、18个月和24个月B基因型患者YMDD变异率分别为5.5%(3/55)、12.7%(7/55)、20.8%(10/48)和34.6%(9/26),C基因型患者YMDD变异率分别为4.8%(2/42)、11.9%(5/42)、23.3%(7/30)和33.3%(5/15),2组比较,差异无统计学意义。结论拉米夫定疗效与HBV基因型未见必然联系。     

肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ含量观察

我县沿江地区的人们有生食鱼虾的习惯,所以肝吸虫的发病率非常高,有的地方普查阳性率可高达84．2％,许多肝吸虫患者在做B超检查时发现有不同程度的纤维化或肝硬化,我们对124例经肝吸虫检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度。     

重庆市渝北区新报告HIV-1基因型及分子传播网络特征分析

目的分析重庆市渝北区新报告病例的Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type 1, HIV-1)基因型及分子传播网络特征, 为该地区有效干预HIV传播提供科学参考依据。方法采用横断面调查的方法, 选取2020—2021年新报告的HIV/AIDS作为研究对象, 收集流行病学信息, 并采集血液样本用于基因分析, 通过计算pol区基因距离构建分子网络。使用χ2检验比较计数资料的组间差异。结果获得370条pol区基因序列, 共检测出8种HIV-1基因型, CRF07_BC是最主要的传播亚型, 占61.6%(228/370), 其次为CRF08_BC和CRF01_AE, 各占14.1%(52/370), 其他基因型包括CRF85_BC、CRF55₀1B、C亚型、B亚型和独特重组型。共有183条序列进入网络, 入网率为49.5%, 形成42个簇, 簇内的节点数介于2～19个之间。入网者中首次CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μL和基因型为CRF0...     

杭州市2020—2021年男男性行为人群HIV-1感染者分子网络及治疗前耐药特征

目的了解杭州市男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)HIV-1感染者的分子网络及治疗前耐药特征。方法收集杭州市2020—2021年新确证HIV-1感染且未经抗病毒治疗的MSM病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型, 通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药情况。结果共获得1 158条pol基因序列和9种HIV-1亚型, 以CRF07_BC(49.9%, 573/1 158)和CRF01_AE (36.7%, 425/1 158)为主。初始CD4+T淋巴细胞个数在不同亚型间的差异有统计学意义(χ2=37.02, P<0.001)。以1.0%基因距离阈值绘制HIV-1分子传播网络, 形成104个传播簇(簇内病例数2～72例), 入网率34.7%(402/1 158);发现一个包含72例患者的CRF07_BC活跃传播簇。治疗前耐药株流行率为7.5%(87/1 158);对蛋白...