电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究

目的探讨电凝、激光治疗在下肢静脉曲张患者的病理情况。方法取2014年7月—2016年7月医院收治的下肢静脉曲张患者140例,随机数字法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用电凝治疗,观察组采用激光治疗,将手术切除的组织制备切片并进行HE染色,比较不同治疗方法下病理情况。结果光镜下可见曲张静脉内皮细胞疏松排列,部分缺失;平滑肌细胞部分增生、分后,部分可见变形、坏死;部分弹性纤维变薄、断裂,但是未见管腔扩张。观察组术后内皮细胞坏死脱落、缺失,内膜下平滑肌细胞结构相对清晰,能保持正常的细胞形态:管壁破坏相对较轻。靠近外膜的弹力纤维、胶原纤维及外膜结构改变相对较少。对照组术后内皮细胞发生脱落、缺失,管壁发生明显的破坏,平滑肌细胞结构不清,弹力纤维破坏不明显,但是管腔内形成明显血栓。结论下肢静脉曲张患者利用电凝、激光治疗病理表现存在明显差异,应根据每一位患者情况选择合适的治疗方法。     

自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的效果

目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用甲钴胺配合中药方(自拟化湿活血汤)治疗的效果。方法任选在该院治疗的2型糖尿病下肢周围神经病变患者60例,选取时间跨度为2015年7月—2016年7月,采用数字随机的方法将60例患者均分2组(对照组=30例,给予常规治疗方法;研究组=30例,给予自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗后,研究组神经系统症状评分(4.2±0.2)分、密西根MDNS评分(5.4±0.4)分、不良反应发生率9.38%等指标均优于对照组(6.7±1.3)分、(8.6±1.6)分、30.0%(P<0.05)。结论对2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗,效果显著,患者各项指标改善情况良好,该方法值得大力推广。     

控制微动在种植体即刻负重中的应用

早期口腔种植学认为种植体要长达数个月的无负荷愈合期,但进一步研究表明长时间不承受负荷可导致颌骨废用性萎缩,而对新植入的种植体施加的载荷只要控制在一定范围内,则可作为一种生理性刺激促进植入体周围的骨组织改建矿化。因此,控制手术后种植体的微动在一定范围内,成为种植即刻负重成功的关键。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓形成的临床研究

目的观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓临床疗效。方法收集28例产后下肢深静脉软血栓形成患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组12例;治疗组应用低分子肝素钙4 100 U,皮下注射,2次/d,共7~10 d;阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30 d。对照组应用阿司匹林片50 mg口服,1次/d,共30 d。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标和并发症发生率。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为66.7%;治疗组的疗效明显优于对照组（〈0.05）。两组治疗前血液流变学指标差异均无统计学意义（均〉0.05）;而在治疗后,治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著低于对照组（均〈0.05）,纤维蛋白原、D-二聚体差异均无统计学意义（均〉0.05）。治疗组出现1例（6.25%）腹部切口渗血,对照亦出现1例（8.33%）会阴切口皮下出血点。两组并发症发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论低分子肝素钙配伍阿司匹林治疗产后下肢深静脉血栓在临床症状、体征明显好转或消失的同时,无严重并发症,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究与护理

目的 探讨补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将60例下肢深静脉血栓形成(DVT)病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用补肾祛瘀汤治疗;对照组采用低分子量肝素治疗,比较2组治疗前后症状、体征、彩超改变情况及血流变、β-TG(血小板球蛋白)指标.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著、无明显毒副作用,值得推广应用.     

股骨头负重区松质骨的压缩力学特性

背景松质骨力学特性在代谢性疾病、骨折、关节退行性变的内在发生规律中具有意义.目的了解松质骨的生物力学特性.设计以股骨标本为单一样本的实验观察.单位上海第二医科大学附属第九人民医院骨科生物力学实验室.对象2001-05/07完成于在上海第九人民医院骨科生物力学实验室,选取19具男性尸体股骨头.方法取19具新鲜青年(30岁左右)尸体股骨.对股骨头负重区的松质骨进行压缩测试.主要观察指标标本的屈服载荷、极限应力、极限应变、能量值、弹性模量.结果测算松质骨各项压缩数据,其中屈服载荷的平均值为(410.64±190.29)N,极限应力为(8.69±3.75)MPa,极限应变为(10.84±6.58)%,能量值为(2.54±1.89)J,弹性模量为(40.77±32.12)MPa.加载初期松质骨呈弹性变形,此后横截面增大抗压能力增强.结论试验表明松质骨力学性能主要是缓解外力冲击加压.     

下肢骨折患者的早期功能锻炼

1临床资料从1996年—2001年我科共收治下肢骨折718例,股骨干骨折402例,胫腓骨折316例;年龄最大79岁,最小8岁。2术前指导康复训练包括:股四头肌的等长收缩、踝关节的跖屈、背伸运动及膝关节的主动、被动活动[1]。指导患者进行股四头肌的等长收缩,预防下肢肌肉萎缩,即大腿前方肌肉放松及收缩练习,收缩保持5s再放松,患肢每日2—3组,每组15—30次,健肢每日2—3组,每组至少30次,健肢练习时,直腿抬高,抬腿时慢慢抬起,当抬到适当高度时停滞3—5min,然后再放下。缓慢练习,以肌肉不疲劳为宜[2]。双下肢踝泵运动,即患肢(术前有的在皮牵引状态下)与健肢…     

下肢骨折病人围术期护理

90例下肢骨折病人围术期加强术前术后护理、预防并发症和进行功能锻炼,病人术后愈合良好,无一例发生并发症.     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢远端软组织缺损的应用

小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组织缺损，骨骼、肌腱等深部组织外露，是基层医院骨科治疗较为棘手的问题。本院自2002至2005年应用近端或远端为蒂的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损13例，获得较满意的疗效。报道如下。