胸骨肿瘤切除加自体髂骨植骨胸骨成形术1例

患者女性 ,35岁 ,因“发现胸骨前无痛性肿块增大 1年半”于 2 0 0 4年 1月 1 3日入院。查体 :生命体征正常 ,一般情况好 ,胸骨柄部位 5cm× 7cm巨大肿块 ,无红肿 ,质硬 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏右 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,右侧超过胸锁关节。胸片示前胸壁见有 5cm× 6cm密度增高影。CT示胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头及前胸壁和上纵隔。诊断为胸骨肿瘤。于 2 0 0 4年 2月 5日在全麻下行胸骨柄肿瘤切除术 ,自体髂骨植骨胸骨成形术。术中见肿瘤位于胸骨柄 ,7cm× 5cm× 4cm ,两侧达胸肋关节 (右侧略超出 ) ,上方达胸骨…     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤89例报告

目的 评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 89例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术分别作左右子宫动脉主干插管检查和栓塞治疗，栓塞剂采用聚乙稀醇颗粒(PVA)或白芨混合颗粒。结果 72例(80．9％)完成随访，随访时间1～28个月。有94．1％(64／68)的患者月经复常；治疗后瘤体缩小25．2％～76．8％(M=41．3％)。除了术中术后疼痛(65例)和发热(16例)外，有2例因肌瘤坏死行子宫切除术，1例出现卵巢早衰。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效满意，远期疗效尚待进一步观察。     

肾上腺肿瘤的诊治体会

目的：提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析总结20例1989～2008年。肾上腺肿瘤患者的临床资料，结合文献复习对其诊治进行讨论。结果：原发性醛固酮增多症（PAL）7例，嗜铬细胞瘤（phe）3例，库欣综合征（cus）5例，肾上腺无功能肿瘤4例，肾上腺腺癌1例。行开放性手术14例，经后腹腔腹腔镜下切除6例。结论：肾上腺肿瘤并非少见，提高其诊治水平，一方面要加强医院基础建设，另一方面要加强相关临床医生的知识培训。腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤手术创伤小，患者痛苦轻，术后恢复快，随着腹腔镜技术的发展已逐渐成为。肾上腺肿瘤手术的首选术式。     

B超引导下经皮穿刺肝癌射频灭活治疗的围术期护理

目的探讨B超引导下经皮穿刺射频灭活(PRFA)治疗肝癌的围术期护理。方法回顾性分析42例肝癌患者(28例原发性肝癌1、4例转移性肝癌)行B超引导下经皮穿刺射频灭活治疗相应的护理措施,包括术前有针对性的心理护理,术中密切配合,以及术后从并发症及预后观察等方面进行护理干预。结果并发症发生率为4.2%(2/42),肝脓肿和皮肤烧灼伤各1例。无手术死亡。生存率1年、2年、3年分别为90.6%、84.6%、70%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,而科学、主动的围术期护理预控措施是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

肾脏肿瘤的肾外表现

别以为抽烟酗酒只是生活中的“小陋习”，它会在不知不觉中侵害你的肾脏：别以为只有出现血尿、腰痛和肿块这三大症状，才预示你的。肾脏出现病变危机。其实，贫血、高热等肾外表现也可能是’肾脏肿瘤的早期“信号兵”。     

全国第五期“眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗新进展”学习班通知

北京武警总医院眼眶所将于2009年5月底在武汉举办“眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗新进展学习班”。为期五天。     

18氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的：研究^18氟—氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法：20例下咽部肿瘤患者均接受^18F-FDG检查及CT、全组内镜(食管、咽喉、气管镜)检查。结果：20例下咽部肿瘤患者^18F-FDG检查结果显示：2例阴性；18例肿瘤原发部位有同位素浓集，其中5例伴异位同位素浓集。对此5例患者进一步临床、病理检查证实：1例食管部占位，2例肺部病变，2例为良性改变。^18F-FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论：^18F-FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性，明确病变范围，为临床治疗提供依据；同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。     

康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量影响的临床观察

目的：观察康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量的影响。方法：将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组用康艾注射液加支持疗法治疗，对照组采用单纯支持疗法治疗。观察karnofskv评分制（KPS）评分、疼痛分度法（VAS评分法）评分、体重及外周血象、胃肠道症状、静脉炎及心、肾功能变化等情况。结果：KPS评分改善率治疗组明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛缓解率治疗组高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。体重增加率治疗组也明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液可在一定程度上改善生活质量，延长生存期，并且无明显的毒副作用，值得临床推广使用。