经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会

胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一，胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力。以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏，避免再次手术，不失为一种理想的处理方法。我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例，取得了良好的效果，现报告如下。     

经皮穿刺置管引流加硬化剂注射治疗单纯肾囊肿

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我院应用经皮穿刺置管引流加无水酒精注射法治疗单纯肾囊肿 10 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 10 6例。男 72例 ,女 34例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。病程 1～ 72个月。症状 :腰痛 31例、血尿 16例、发热 4例、高血压 9例 ,6 5例无明显症状 ,查体时经B超发现。囊肿位于肾上极者 38例 ,中部 2 5例 ,下极4 3例 ;直径 5～ 2 1cm ,平均 8.5cm。患者均经B超检查确诊 ,其中 4 1例行CT检查。患者在治疗前均行IVU检查排除囊肿与肾集合系统相交通或为肾盂旁囊肿。治疗方法 :B超引导下穿刺抽取囊液 ,抽出囊液…     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置     

胸腔穿刺引起晕厥的原因分析及护理

胸腔穿刺是内科治疗胸腔积液的基本方法，在操作过程中，有少数患者出现晕厥，表现为面色苍白、大汗淋漓、脉搏细数、血压下降、四脚软瘫、乏力及短暂的意识丧失等。本文分析了28例胸穿导致晕厥的原因及护理体会。     

锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及预防对策

目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法:对2003年11月～2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题。结果:250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%,其中局部渗血、血肿5例(2%),误穿动脉4例(1.6%),气胸2例(0.8%),局部红肿感染2例(0.8%),心律失常1例(0.4%)。结论:锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生。     

不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

超声引导下经皮肾穿刺围术期护理体会

我院于2001年6月~2006年6月,对1320例患者在超声引导下行肾穿刺活检术,由于加强术前准备、患者准备指导及术后潜在并发症的预防护理,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组1320例住院患者中,男742例,女578例,年龄11~68岁,平均36岁。原发性肾病综合征651例、慢性肾炎438例I、gA肾病47例、过敏性紫癜肾炎43例、乙肝相关性肾炎46例、急性肾功能衰竭28例、狼疮性肾炎67例。1.2仪器设备材料采用GE.LOGIC500型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5MHz。美国Promex公司生产的单次弹射组织活检针16或18G。1.3方法1.3.1术前准备①房间…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进

2002年9月～2004年5月，我们对维持性血液透性患动静脉内瘘穿刺技术进行改进，以提高穿刺成功率，保护内瘘。现报告如下。     

21例筛窦囊肿CT描查特点

<正>21例均为笔者所在医院1999-09~2006-11收治的筛窦囊肿患者。男13例,女8例;年龄23~52岁。右侧12例,左侧9例。囊肿直径3~6cm。病程14~55个月。均累及同侧纸样     

多普勒超声引导微创经皮肾镜穿刺碎石术中的细节探讨

目的探讨多普勒超声在微创经皮肾镜穿刺碎石术(MPCNL)中的操作细节对微创经皮肾镜穿刺碎石术成功率的影响。方法对40例肾结石患者行多普勒超声引导下微创经皮肾镜穿刺碎石术,并通过转换切面、调整探头角度等操作细节来进行引导。结果本组病例穿刺一次成功率100%,所有患者均通过此单一通道取石,39例患者均取尽结石。1例多发性结石患者因存在盏颈狭窄合并盏内结石,盏内结石未能取尽。所有患者均未发生大出血病例,取石术后引流管内尿液未见明显肉眼血尿。结论转换切面、调整探头角度等操作细节能精确显示MPCNL中穿刺针尖的位置,大幅度的提高了MPCNL的成功率。