肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水中医属“鼓胀”范畴,历来列为四大危症之一（风、痨、臌、膈）。一般认为,本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特点,属本虚标实之证。前人多采用标本同治、攻补兼施、攻攻补补三原则,总以疏肝理气、健脾益肾、活血行水诸法。但在肝硬化腹水的不同阶段,其病机特点不尽相同。在临床上,我们把肝硬化腹水分为三型,早期肝硬化腹水阶段,从肝脾论治,以疏肝活血,健脾益气利水;     

Carto三维标测系统指导下导管消融治疗Marshall韧参与触发的慢性房颤1例

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见心律失常之一,是脑卒中及致死和致残的重要危险因素,房颤治疗理想的目标是恢复窦性心律.近10年来,随着对房颤电生理机制的深入研究以及导管消融技术的完善,相对于传统药物及电复律,导管射频消融根治术成为一种新型房颤治疗方法[1].随着Carto、Ensite3000等电解剖三位标测系统的应用,房颤导管消融术式的不断完善,使得房颤导管消融根治成功率显著提高,     

冠心病中医病机探讨与证治

我们根据历代医家对冠心病（胸痹心痛）的论述和诊治经验,并结合现代医学有关冠状动脉粥样硬化机制的研究进展,在临床实践基础上,认为冠心病的形成是多因素.其病机为本虚标实,虚实夹杂.其虚在于脏气亏损、气阴不足,标实在于瘀热内阻、心神被扰、肝风内动、升降失司,气机不畅等.现分述如下.     

糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期296例中医本虚和标实证型分布特征及临床特点分析

[目的]通过探索分析2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者的中医证型及其临床特征,为糖尿病肾病"病证症关联"的规范化研究及中医辨证提供参考。[方法]选取2013年8月—2016年2月就诊于北京中医药大学东直门医院确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者,将患者按证候特征分别分为气虚组、血虚组、阴虚组、阳虚组、气郁组、血瘀组、湿浊组和内热组,对其临床资料进行回顾性分析并统计临床特点。[结果]随着病情进展,血虚组和阳虚组所占比例逐渐上升,阴虚组和内热组所占比例逐渐下降,其中血虚组、阳虚组和血瘀组病程明显较长(P0.05)。在临床特点分析中,在本虚证候中,血虚组和阳虚组患者血浆白蛋白较低(P0.05),24 h尿蛋白定量值较高(P0.05),血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)较高(P0.01);血虚组血红蛋白(Hb)较低(P0.01);气虚组糖化血红蛋白(HbA1c)(P0.05)较高。在标实证候中,气郁和血瘀组患者的Hb显著较低(P0.05);血瘀组和内热组的HbAlc较高(P0.05);湿浊组Scr和BUN较高(P0.05或P0.01),气郁组BUN较高(P0.01)。[结论]本病随着病情进展,正气日益亏虚,血虚证、阳虚证所占比例均逐渐增多,内热证占比例均逐渐减少,且与其他证型相比,血虚证和阳虚证患者的血浆白蛋白较低,24 h尿蛋白定量值、血肌酐和尿素氮较高;标实证候中湿浊证可见较高的Scr和BUN。     

酶标法测定138例支气管哮喘病人血清中四类特异性IgE抗体

支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,查找其过敏原对患者的治疗和预防具有重要的意义。常规的查找方法是采用皮试来实现［１,２］,但有不足之处。由于ＩｇＥ是Ｉ型变态反应性疾病的化学介质［３］,故测定患者血清中特异性ＩｇＥ抗体,可以确定患者的过敏原。该法病人痛...     

补中益气汤加减治疗慢性鼻炎

慢性鼻部炎症包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,是临床常见的鼻病,与中医学的"鼻渊"、"脑溺"等病相似,此类疾病多由急性阶段治疗不当,或迁延失治而成.     

冠心病热毒病机与炎症因子相关性探讨

冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”“心痛”等范畴．基本病机为“阳微阴弦”,属本虚标实之证,多以气虚、阳虚、气阴两虚为本,气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标。现代医学认为．炎症反应是冠心病发生发展的重要因素,C－反应蛋白（CRP）、白介素、肿瘸坏死因子等炎症因子与冠心病有着直接的关系。近年来．中医学认识到热毒亦是冠心病非常重要的致病因素,清热解毒法治疔冠心病亦取得了良好的效果。本文结合冠心病炎症因子和热毒学说的认识,对两者的相关性作一探讨。     

三维标测结合Paso软件治疗症状性频发室性早搏一例

患者男性,57岁,室性早搏(简称室早)病史5年,平素口服胺碘酮治疗,因甲状腺功能亢进,肝功能异常,改为索他洛尔治疗,但症状仍不能控制,遂行射频消融治疗.术中室早发作少,给予异丙肾上腺素仍不能增加室早的发作,于是采用起搏标测结合Paso软件的方法,于右室流出道游离壁侧标测到靶点,软件提示起搏心电图与自身早搏相似度达98....     

湖南省主要恶性肿瘤30年死亡变化趋势分析

目的了解湖南省居民自上世纪70年代以来，人群主要恶性肿瘤死亡的变化趋势，为卫生行政主管部门和肿瘤防治机构制订恶性肿瘤防治规划提供科学依据。方法利用1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年三次全死因回顾性抽样调查结果，对其中恶性肿瘤死亡的数据进行比较分析。结果主要恶性肿瘤标化死亡率2004—2005年与1973～1975年及1990—1992年相比均有不同程度的变化。2004—2005年肺癌、肝癌、胃癌不仅标化死亡率位居前三位，在主要恶性肿瘤中的构成比也居前三位，其中肺癌的构成比越来越高（P〈0．05）。宫颈癌在主要恶性肿瘤中的构成比虽然越来越低（P〈0．05），但它的标化死亡率有上升势头。结论湖南省主要恶性肿瘤死亡率正在以不同的幅度上升，各级部门必须加大力度防治各类恶性肿瘤，特别是肺癌、肝癌、胃癌。     

应用免疫荧光双标记染色技术检测乙型肝炎病毒感染胎盘膜联蛋白V的表达

背景:膜联蛋白V是近年来被作为肝细胞膜上存在的与乙型肝炎病毒感染相关受体研究的热点之一,并在胎盘组织中也有表达。目的:探讨膜联蛋白V在HBV宫内感染中的作用;揭示HBV进入胎盘组织细胞的方式,为HBV的宫内感染的机理提供理论依据。设计:随机对照实验。单位:泰山医学院。对象:选择2003-01/2004-12济南市妇幼保健院、泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院收集的30例HBsAg阳性孕妇足月分娩的胎盘组织,同时收集母血分离血清。实验经过孕妇知情同意及医院伦理委员会批准。兔抗人膜联蛋白V亲和纯化抗体(第一抗体)、鼠抗人HBs mAb(第一抗体)、生物素化羊抗小鼠IgG(第二抗体)均购自武汉博士德生物工程有限公司。方法:用即用型SABC免疫组织化学染色试剂,检测30例HBsAg阳性的足月胎盘组织中,有18例检测到HBsAg,随机选取10例进行荧光双标染色,其染色主要过程为将待测石蜡切片标本常规脱蜡至水;抗原微波热修复;加入第一种一抗(兔抗人AnV亲和纯化抗体1:60,为单克隆抗体)置湿盒中,4℃冰箱过夜;第二种一抗(鼠抗人HBs mAb1:50),置湿盒中,4℃冰箱过夜;加入与第二种一抗相应的二抗(如生物素化的羊抗鼠IgG1:100):加入以PBS作适当稀释的第一种荧光抗体(如FITC-羊抗兔IgG1:50);加入第二种荧光抗体(Avidin-Cy3);缓冲甘油封固;激光共聚焦显微镜下观察并进行图像分析。用IPP4.5图像分析法,先进入IPP4.5系统的Image Analysis程序,然后调入分析文件进行分析。主要观察指标:乙型肝炎病毒感染的胎盘组织中HBsAg/膜联蛋白V的存在与分布情况。结果:选取10例进行荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜检测胎盘组织上滋养层细胞乙型肝炎病毒/膜联蛋白V的存在与分布模式。胎盘组织中存在着丰富的膜联蛋白V,位于绒毛合体滋养层细胞,在基质细胞和血管内皮细胞都有膜联蛋白V的表达。并发现在同一细胞中存在着乙型肝炎病毒和膜联蛋白V的共存现象。结论:乙型肝炎病毒感染胎盘细胞可能是通过与细胞上的受体膜联蛋白V结合,促使病毒进入胎盘细胞,导致宫内感染。