胰腺癌干细胞的分离培养及生物学特性鉴定

目的运用无血清成球培养法从人胰腺癌细胞系L3.6pl中分离/富集肿瘤干细胞,并对其"干性"特性进行鉴定。方法采用无血清与低黏附细胞培养板诱导胰腺癌L3.6pl细胞产生肿瘤细胞球。收集悬浮细胞球形成细胞,采用磁性细胞分选(magnetic activated cell sorting,MACS)技术纯化胰腺癌L3.6pl细胞株中的CD24+CD44+ESA+细胞,继续在无血清条件下培养观察细胞的球体形成能力。Western blot检测L3.6pl来源的干细胞中自我更新及上皮细胞间质化转变(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关癌基因表达。免疫荧光检测法检测干细胞相关标志的表达,并检测干细胞的细胞分化潜能。通过NOD-SCID小鼠皮下移植评估其致瘤能力,免疫组化检测原癌基因c-Met和RON的表达。通过MTT法检测胰腺肿瘤干细胞对吉西他滨或紫杉醇的敏感性。结果 CD24+CD44+ESA+细胞具有明显致瘤性,且在无血清条件下培养能形成细胞球体,存在干细胞所具有的自我更新、EMT和耐药性等能力,并与c-Met、RON的蛋白表达成正相关。结论成功分离获得胰腺癌干细胞,人胰腺癌L3.6pl来源的CD24+CD44+ESA+细胞具有肿瘤干细胞特性,为将来研究胰腺癌个性化治疗及疗效评价提供了很好的研究模型。     

六甲蜜胺联合多西他赛在铂耐药复发性上皮性卵巢癌化疗的临床观察

目的 探究六甲蜜胺联合多西他赛在铂耐药复发性上皮性卵巢癌化疗的临床疗效.方法 选取本院2015年3月至2017年5月收治的铂耐药复发性上皮性卵巢癌患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组采用单药多西他赛化疗,治疗组在对照组基础上联合六甲蜜胺化疗.比较两组疾病控制率、生存率及不良反应情况.结果 治疗组RR、DCR分别为61.36％、95.45％,均高于对照组的38.64％、72.73％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组3年DFS为59.09％,OS为70.45％,均高于对照组的34.09％、47.73％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃肠反应发生率为63.64％、骨髓抑制发生率为65.91％、皮疹发生率为43.18％、脱发发生率为59.09％,均低于对照组的84.09％、90.91％、65.91％、88.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六甲蜜胺联合多西他赛在铂耐药复发性上皮性卵巢癌化疗中疗效显著,可有效提高患者无进展生存率,延长生存时间,值得临床推广运用.     

胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术手术室集束化管理策略的构建和应用.方法 选取2019年11月至2020年12月宜春市人民医院收治的106例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(53例)、观察组(53例).对照组患者采用传统手术室护理,观察组患者采用手术室集束化管理.比较两组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时、留院时长以及患者、医师的满意度.结果 观察组患者的手术用时、初次下床活动用时、肠鸣音恢复用时及留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医师、患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腔镜肺癌根治术患者实施手术室集束化管理,能够缩短患者的手术治疗时间及疾病恢复进程,同时还可提高患者和手术室医师的满意程度,值得应用.     

第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨采用第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选取天津市泰达医院2017年5月至2018年9月接收的350例CIN可疑患者为研究对象,对其均开展HC2-HPV-DNA检测和阴道镜下宫颈活检,并将阴道镜下宫颈活检结果作为诊断金标准,评估HC2-HPV-DNA检测的临床价值。结果阴道镜下宫颈活检结果显示,350例CIN可疑患者中慢性炎症138例,CINⅠ级132例,CINⅡ级45例,CINⅢ级35例;HC2-HPV-DNA检测结果显示,阳性154例,阴性196例,且随着疾病严重程度的提高,诊断阳性率呈现升高的趋势;HC2-HPV-DNA检测诊断CIN的灵敏度为56.60%,特异度为75.36%,漏诊率为43.40%,误诊率为24.64%。结论将HC2-HPV-DNA检测CIN用于疾病筛查中可有效减少阴道镜下宫颈活检的过度使用。     

浅谈护理配合在骨髓穿刺中的效果分析

目的：探讨和分析舒适化护理在骨髓穿刺中的效果。方法：将180例患者随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取术前、术中、术后的舒适化护理。结果：术后对照组和实验组患者的不良情绪比术前均有降低（P＜0．05），两组之间的不良情绪差异具有统计学意义（P＜0．05），满意度差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适化护理能给骨髓穿刺术带来良好的护理效果，有利于患者减轻痛苦，值得临床推广。     

预防CCU内导管相关性血流感染集束化管理的应用研究

目的：研究CCU内导管相关性血流感染集束化管理的实践应用。方法依据2014年版由美国医疗机构流行病学学会（ SHEA）发起中央导管相关性血流感染（ CLABSI）的预防策略，研究制定了CCU内导管相关血流感染（ CRBSI ）的集束化管理预防标准，指导并培训CCU内工作人员，实施CRBSI预防标准，进行追溯监测及质量管理。结果实施CRBSI预防标准后，工作人员的手卫生的依从性显著改善，手消毒液的使用量显著提高，由干预前的每日每患者使用量8 mL提高到每日每患者使用量63.1 mL。置管时穿无菌隔离衣的依从率显著提高，由干预前的15％提高到100％。患者置管后导管的使用率（ CCU住院时间与导管使用时间比较）显著下降，由干预前的72.3％下降为66.8％。置管期间及拔管后48 h内导管感染率显著下降，由干预前的4.29‰降低到1.02‰。结论 CCU内实施CRBSI集束化管理对策，有效预防了CRBSI ，值得临床推广应用。     

集束化营养护理干预对食管癌放疗患者的影响

目的探讨集束化营养护理干预对食管癌放疗患者的影响。方法选择我院于2015年1~12月就诊的食管癌放疗患者105例,随机分为观察组53例及对照组52例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用集束化营养护理干预,评估两组护理干预前后的营养指标,评估生活质量,并比较两组干预后不良反应缓解率。结果 (1)干预后两组患者Hb、ALB、PA、TLC都升高,观察组干预后上升程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后两组患者生活质量与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后观察组不良反应缓解率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌放疗患者采用集束化营养护理干预,可提高营养状况及生活质量,提高不良反应缓解率。     

1例基底细胞癌患者术后血管危象的集束化护理

报道1例面部基底细胞癌患者,在术后6 h发生静脉血管危象,表现为皮瓣肿胀,鼻背部及外眦区皮瓣淤血明显,皮温略低,针刺出血试验可见少许暗血性液渗出。及时给予医疗处置后,通过查阅文献,制定集束化护理措施,包括:抬高床头30°、皮瓣按摩、稀肝素纱布湿敷、红光保暖等。住院14 d后,本例患者皮瓣存活良好,顺利出院。     

自体血清在眼前段术后出现难治性角膜上皮病变疗效观察

目的:探讨自体血清在眼前段术后出现难治性角膜上皮病变的治疗效果。方法:眼前段术后出现难治性角膜上皮病变12例(12眼),糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术5例,青光眼白内障联合手术4例,大型翼状胬肉切除3例,停点临床用药,单一自体血清点眼。结果:12例患者1周后刺激症状减轻,2周后8例患者角膜荧光素染色阴性,4例患者4周后角膜荧光素染色阴性。结论:自体血清在眼前段术后出现难治性角膜上皮病变具临床价值及经济实惠的治疗方法。