腹腔镜下复杂胆囊切除术后并发症的原因分析与护理对策

复杂胆囊是指胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎反复发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、萎缩瓷化胆囊、变异的胆道系统等使胆囊三角解剖结构发生改变,术中不易暴露的这类胆囊的统称。随着腹腔镜技术的发展和医师临床经验的积累,对于曾视为手术禁忌证的复杂胆囊疾病,现已成为腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证[1]。但由于这类手术过程复杂,难度大,易导致胆管损伤、胆囊破裂、胆囊动脉损伤、出血、腹腔脏器损伤、胆总管残留结石、术后胆     

血清AFP、CEA、CA125、β-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义

卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中最常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生，往往年龄越大，发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见，年龄低于20岁者不常见，临床常见多发年龄为50～60岁，发病率在70岁之后逐步下降。比较而言，卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中，卵巢原发性的癌占90%～95%，转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%～10%。虽然，低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率，卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位。但是，其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位，远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和，给女性的身体康健带来严重威胁。因为，初期症状缺乏的卵巢上皮性癌，纵使有症状也不明显，而筛查的功效又十分局限。所以，到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段，造成初期确诊的困难。常常患者就诊时，医师发现卵巢上皮性癌的60%～70%已经发展到了晚期，而晚期患者的治疗效果又很差。对此，我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前，随着不断改进和完善的手术技巧，诊断技术的发展也是日新月异，新的化疗方案也在不断产生，新的化疗药物也开始在临床使用，5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。     

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的效果

目的探讨细节化护理管理联合亲情化护理方法对重症患者的护理效果。方法选取2016年1月～2018年6月在我院ICU治疗的140例重症患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规重症护理干预,观察组采用细节化护理管理联合亲情化护理方法,比较护理前后两组患者的护理效果、护理质量及不良事件发生率。结果干预后,两组患者的应对方式均较干预前明显改善(P 0.05),但观察组患者的面对评分明显高于对照组(P 0.05),回避、屈服评分明显低于对照组(P 0.05);观察组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);且观察组护理人员的护理态度、护理技能、沟通能力及护理满意度评分均明显高于对照组(P 0.05);观察组患者不良事件的发生率为1.43%,明显低于对照组的10.00%(P 0.05)。结论重症患者采用细节化护理管理联合亲情化护理方法能够有效改善患者的应对方式,提高患者治疗的依从性和护理质量,降低不良事件发生率,对患者预后具有积极作用。     

D-二聚体定量检测校准方法的探讨

目的应用新鲜血浆进行D-二聚体定量检测的结果比对和校准方法探讨。方法收集30份患者新鲜血浆,分别使用三种主流凝血分析仪检测D-二聚体,并进行结果比对。同时制备一组不同稀释度的血浆样本用作校准物,制作校准曲线对三种检测系统的结果一致化进行研究。结果三种凝血分析仪D-二聚体结果 (ng/m L)的中位数分别为:1 445、388、1 398。仪器两两之间的相关性分别为0.989、0.989和0.970。利用校准曲线校准后各标本结果与均值之比接近1。室间比对数据的CV分别由校准前的34.6%、41.9%和51.9%减小至校准后的28.3%、19.7%和13.3%。结论不同系统间D-二聚体检测结果相关性良好,但可比性差。利用患者混合血浆进行检测系统校准,可提高结果可比性。     

枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的作用研究

目的探讨枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的保护作用。方法选取体外培养的GES-1细胞样本,以浓度为4%~8%的乙醇培养液培养2~5 h,建立稳定的乙醇损伤胃黏膜GES-1细胞模型。将损伤细胞分为枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑组(联合组)和泮托拉唑组,在100μL含有不同浓度药物的培养基中加入联合组和泮托拉唑组的GES-1细胞,持续培养24 h,利用MTT方法测定细胞活性。结果GES-1细胞于7%乙醇培养液中培养3 h后,细胞抑制率为40.00%,为最佳胃黏膜损伤模型;联合组不同药物浓度下细胞吸光度值均明显高于泮托拉唑组(P均<0.05)。结论枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑在较低剂量时就可以保护受损GES-1细胞,联合应用较泮托拉唑单用效果好,值得临床推广应用。     

使用不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响研究

目的本文就不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样化的影响进行分析与探究。方法选择我院自2014年8月至2016年7月期间收治的脑梗死患者30例,其后将本组患者按照入院就诊时间平均分为两组,每组脑梗死患者15例。阿托伐他汀使用剂量为20 mg的患者设为参照组,阿托伐他汀使用剂量为40 mg的患者设为研究组,最后将两组脑梗死患者的治疗效果进行统计和对比。结果经不用剂量治疗后,研究组患者各项生化指标的改善程度较比参照组明显较高,神经功能缺损评分的改善程度也明显好于参照组,组间统计后差异显著。结论对脑梗死患者而言,在使用阿托伐他汀治疗时,要将剂量增大,在一定程度上可以有效改善生化指标,同时其神经功能的恢复速度较快,可进一步实践。     

正交试验法优选化湿润女胶囊的提取工艺

目的:优选化湿润女胶囊的提取工艺。方法:根据水提部分主要药材所含化学成分,选择连翘中的咖啡酸作为指标性成分,再结合干浸膏得率,以煎煮次数,加水量,煎煮时间为考察因素,通过正交试验法确定最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为:药材加水煎煮3次,每次10倍量,煎煮1.5h。结论:经验证实验证明最佳提取工艺为药材加水煎煮3次,每次10倍量,煎煮1.5h,所得干浸膏得率和咖啡酸含量均较高。     

中华医学期刊网上线通知

由中华医学会杂志社开发的医学专业类刊群网站,中华医学期刊网,正式试运行了。这是中华医学会杂志社探索集群化期刊服务平台的重大举措。网站现集成了国内150种医学期刊,包括了中华医学会系列期刊和加盟的医学期刊,共计上线论文91万余篇;个性化服务于临床医务工作者,提供期刊的阅读,投稿等。     

鼻立式区血管瘤微波术后整体护理对促进黏膜上皮恢复的观察

目的:观察分析鼻立式区血管瘤微波术后整体护理对促进黏膜上皮恢复的效果。方法:选取60例鼻立式区血管瘤微波术后患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。给予对照组患者常规术后护理,给予试验组患者给予与术相关护理,观察、比较两组患者的黏膜上皮恢复的效果。结果:试验组的总有效率(90.00%)高于对照组的总有效率(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻立式区血管瘤微波术后整体护理可帮助促进患者的黏膜上皮恢复,临床效果好,可考虑于于临床中推广应用。