肾综合征出血热的临床观察及护理

目的：通过对肾综合征出血热患者的严密临床观察及护理，以便及时控制病情，预防并发症，提高抢救成功率。方法：回顾性分析1996年6月-2002年6月在我院住院的30例肾综合征出血热患者的临床特点及护理。结果：(1)有8例具有三大主症(发热、出血与能损害)及五期经过。(2)有22例临床表现五期经过不典型，中毒症状及脏器损害存在。(3)护理计划及健康指导要有针对性、及时、可行，并根据病情做好患者的心理疏导，让病人了解病情及该病的传播途径、预防措施，以最佳心态配合治疗。结论：严密的临床观察及护理对控制病情、预防并发症及提高抢救成功率具有重要作用。     

急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

内镜下注射结合静脉注射西咪替丁对消化性溃疡活动出血的疗效观察

目的 观察内镜注射治疗联用西咪替丁及单用西咪替丁静脉注射，对消化性溃疡活动出血患者的疗效。方法 采用随机对照的方法。把48例内镜下有活动性出血的消化性溃疡患者，随机分为2组，第I组内镜注射止血药联用西咪替丁40mg，Q12h静脉注射，疗程5d；第Ⅱ组单用西咪替丁400mg；Q12h静脉注射，疗程5d。治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。结果 第I组患者止血时间、输血量、再出血率、手术率和住院时间较第Ⅱ组显著缩短（或下降），两组死亡率无显著差异。结论 内镜注射治疗联用西咪替丁400mg，Q12h静脉注射疗效较好。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染224例临床分析

目的 探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析了1993年1月至2003年12月期间224例妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局。结果 妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率较正常组明显增高：胎膜早破40．18％，早产29．02％，妊高征23．68％，胎儿窘迫29．46％，新生儿窒息21．41％，产后出血10．22％。结论 妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血。应重视此类病例的治疗。     

脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎1例

患者 ,男 ,6 2岁。于入院前 1天劳动时突感剧烈头痛 ,伴喷射性呕吐急诊入院。既往无特殊。查体 :T37 2℃ ,P 74次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 18/10kPa。神志清 ,急性痛苦病容。双瞳孔 0 3cm ,光反射正常。颈阻(+) ,心肺 (- ) ,腹部未见异常 ,克氏征 (+) ,巴氏征(- )。血常规 :WBC 10 8× 10 9/L ,Hb 110g/L ,N 0 8,L0 2。入院后初步诊断为蛛网膜下腔出血。给予降颅压 ,止血 ,抗感染等治疗 1d后 ,头痛 ,呕吐有所减轻。为明确诊断 ,动员患者到上级医院进一步检查。穿脑脊液检查示 :无色 ,微浑 ,蛋白 (+) ,未形成凝块。细胞数 :W…     

合理选择脑血管病的治疗方法

颅内动脉瘤是脑血管病中致死率、致残率最高的疾病之一，严重影响人们的健康与生活。在我国专家学者的不懈努力下，外科手术直接夹闭或切除某些动脉瘤已取得了巨大成功。2002年一项多中心随机临床试验——国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT）对血管内弹簧圈栓塞和神经外科夹闭两种方法进行了比较，结果表明前者能够提高患者术后1年独立生活的机会。当然，两种方法也都有各自的适应证，因此，还需要大宗病例以及长期随访进行比较和验证。动脉瘤性蛛网膜下腔出血所造成的继发脑损害也是影响病人预后和手术效果的关键因素之一，有学者研究表明抑制神经元细胞凋亡能够减轻蛛网膜下腔出血后早期脑损害，有利于预后。     

蛛网膜下腔出血14例误诊分析

自发性蛛网膜下腔出血发病时多有典型症状和体征,如头痛,呕吐,颈项强直,但有些病例不典型,早期只以头昏,眩晕,咽痛,发热等为主要表现,易造成误诊[1].现对我院2001年2月～2005年12月收治的60例蛛网膜下腔出血病例中因症状和体征不典型导致误诊的14例(23%)进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

米索前列醇预防产后出血疗效分析

产后出血是产科常见而又严重的并发症之一，传统的预防及治疗方法是应用宫缩剂催产素、麦角新碱。2001年10月～2002年10月，我院用米索前列醇预防产后出血，取得满意效果，现报告如下。     

套管法在上消化道异物内镜取出术中的应用

上消化道异物是临床上常见的急症,因吞入的异物种类不同,尤其是尖锐异物,在内镜治疗中易引起异物的嵌顿,导致操作困难及食管、咽喉壁的并发症的发生.我们采用套管法对我院3年中胃镜诊断的上消化道异物患者进行了治疗,取得了满意的效果.