儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比。结果患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2%)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6%),有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例。植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫...     

基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探究基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法：以2019年1月-2022年1月佳木斯市肿瘤医院收治的60例NSCLC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规胸腔镜手术,观察组实施基于三维重建的胸腔镜手术。记录并比较两组围手术期相关指标、炎症和应激相关指标及并发症发生情况。结果：观察组手术、术后拔管和住院时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05);两组术前的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻,两组血清TNF-α、CRP和MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,但观察组的TNF-α、CRP和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组围手术期并发症总发生率低于对照组(P&...     

肺隔离症诊治：53例分析

目的通过对53例肺隔离症病例的分析,以期达到临床医生对这一临床少见病的进一步认识,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析北京协和医院1988年至2009年收治的53例肺隔离症患者的临床特征、诊治过程及其远期疗效。结果 53例患者中男29例,女24例;年龄12～68岁,平均年龄32.7岁;病程1周到40年,平均68个月。40例术前诊断为肺隔离症,7例诊断为肺囊肿,3例诊断为支气管扩张,1例诊断为肺大疱,1例诊断为胸腔积液待查,1例诊断为肺癌。所有患者均进行了手术治疗,50例采用开胸探查,3例采用胸腔镜手术。术后病理均符合肺隔离症。53例患者中46例获得随访,随访时间平均8年,均无远期并发症发生。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,增强CT＋三维重建是肺隔离症诊断的最佳辅助手段,因其可引起感染、咳血,甚至发生癌变,一经诊断,推荐手术治疗,开胸手术或胸腔镜微创手术均可取得良好的治疗效果。     

螺旋CT辅助眶部种植术前设计——附1例临床报告

目的探讨螺旋CT扫描及图像分析对眶部种植术前设计的指导效果。方法利用螺旋CT对眶部受植区进行薄层容积扫描，重建出二维图像，传送到工作站进行表面遮盖法图像重建和多平面图像重建．获得眶部三维图像和多平面图像。结果CT影像的三维及多平面重建可以很好的显示眶部受植区的骨形态和毗邻结构．能够方便的测量受植区的骨量。结论螺旋CT扫描及图像后处理对眶部种植手术前设计有较大的临床价值。     

血栓的三维重建与动静脉血栓形成过程的在体研究

目的：获得血栓形成全过程的三维影像，并可获得血栓局长生长速度等信息。方法：采用数字显微缩时摄影记录光化学诱导的血栓形成过程，图像通过灰度补偿法进行数字处理。结果：获得血栓的三维影像，并初步分析了实验性仓鼠在体血栓形成机理以及抗栓药物药效。结论：该方法可应用于血栓形成机理和抗血栓药物的研究。     

多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机，对115例外伤患者（膝关节复杂骨折36例，脊柱骨折56例，髋臼骨折23例）采用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析，并与DR进行对比。结果CT图像可清晰显示骨折线，并对复杂性骨折的骨折及脱位情况了解得更清楚。通过轴位、冠状位、矢状位以及3D骨重建分析，能清晰、准确地显示骨折线，并对骨折的分离、移位及周围软组织的损伤情况均可准确地了解。结论16层螺旋CT能立体、直观、全面地显示复杂性骨折，弥补DR片的不足，对临床术前诊断提供全面的信息，对治疗方案的确定具有重要价值。     

下肢血管CT三维重建使用的造影剂进展研究

通过观察CT三维重建技术对下肢动脉粥样硬化诊断价值,探究该新型技术中对比剂发展进程,分析碘造影剂对比剂的使用进展,以为临床诊断提供更好方式。     

三维影像重建技术在胸外科教学中的应用

目的 探讨三维影像重建技术在胸外科教学中的应用和效果。方法 选取大连医科大学附属第一医院胸外科住院医师规范化培训基地进行规培的人员共60名,随机分为三维影像重建技术教学组和传统教学组各30名。传统教学组进行传统授课教育,三维影像重建技术教学组在传统授课教育基础上辅以三维重建影像和手术现场讲解教学。两组学员均接受教学效果问卷调查和理论考试。比较两组学生的问卷调查得分和理论考试成绩。结果 三维影像重建技术教学组教学效果调查问卷得分（12.60±0.81）分,明显高于传统教学组得分（10.07±1.05）分（t=10.46,P<0.05）,三维影像重建技术教学组理论测试得分（83.87±4.13）分,明显高于传统教学组得分（80.93±3.74）分,差异有统计学意义（t=2.88,P<0.05）。结论 在胸外科教学中应用三维影像重建技术,有利于激发学生对胸外科学的学习兴趣,促进学生的学习自主化,提升学生的综合能力。     

数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的应用

目的探讨数字化三维重建模型在经鼻蝶垂体瘤显微切除术中的临床应用价值。方法选择喀什地区第一人民医院神经外科自2020年7月至2022年3月收治的58例垂体瘤患者进入研究, 所有患者均接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗并按照随机数字表法分为对照组(不构建三维模型)及模型组(通过CTA等资料构建三维模型)。比较2组患者肿瘤大小、手术持续时间、术中出血量、手术切除程度、术前术后激素水平及随访3个月时术后并发症情况。结果 2组患者年龄、性别分布, 肿瘤类型, 肿瘤大小及Knosp分级等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。模型组患者垂体瘤切除程度优于对照组, 全切和次全切患者所占比例明显高于对照组(24/29vs. 16/29), 差异有统计学意义(P=0.045);模型组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05), 其中模型组肿瘤切除时间为(46.93±10.77) min, 明显少于对照组[(56.00±12.47) min], 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组患者术后1 d和术后7 d的血清泌乳素(PR...     

螺旋CT三维重建在复杂胫骨平台骨折诊治中的应用

术前对48例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT三维重建检查,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度,确定骨折的移位情况,选择并制定出合适的手术方案。结果螺旋CT三维重建清楚显示了所有病例的骨折细节、骨质内部的隐匿损伤及关节各部之间的相互关系。全部患者接受了手术治疗,其中43例予以植骨。认为螺旋CT三维重建能直观、多方位、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对选择适当的手术入路、准确的复位和坚强的内固定均具有重要的指导意义。