孪生兄弟同患Helveston综合征

例 1　男 ,6岁 ,出生后 8个月发现眼外斜 (左右眼不定 ) ,双眼上漂。有脑瘫病史。查体 :映光法 :左眼外斜 35°;眼球运动 :双眼下直肌功能不足 ,双眼上斜肌功能亢进 ( 级 )。同视机检查 :右眼注视 - 2 8L / R4°,左眼注视 - 2 7R/ L 5°;AV检查 :上转2 5°外斜 5 0 △ (△为斜视度的单位 ) ,下转 2 5°外斜 6 2 △ ;AC/ A=1.33;三棱镜加遮盖法 :5 m视标右眼注视 - 110△ L/ R8△ ,左眼注视 - 90△ R/ L9△ ,33cm视标右眼注视 - 95△ L/ R8△ ,左眼注视 - 90 △ R/ L 9△ ;线状镜检查 :双眼交替注视 ;Titmus立体视检查阴性。手术 :双…     

15△三棱镜诱发眼斜诊断弱视

目的:探讨15△三棱镜诱发眼斜诊断弱视的作用.方法:采用双盲法检查278例儿童视力和用15△三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型,并比较结果.结果:①53例用15△三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视,其双眼视力相等,46例双眼视力均为1.0,7例视力为1.0-2-3;②51例用15△三棱镜诱发眼斜检查确定为轻度弱视的患者中,44例双眼视力相差两行或少于两行,视力为0.6～0.8;7例双眼视力相差两行以上,视力为0.4～0.5;③122例用15△三棱镜诱发眼斜检查确定为明显弱视的患者双眼视力相差两行以上,视力均在0.2～0.5之间,与我国中度弱视视力诊断标准相符合;④31例用15△三棱镜诱发眼斜检查确定为重度弱视患者视力均低于0.1;⑤21例用15△三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视,其双眼视力相等,但双眼视力为0.6～0.8;⑥用检查视力和15△三棱镜诱发眼斜两种方法诊断弱视的符合率为92.4%(257/278).结论:15△三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型,提高弱视的诊断率,使早期治疗弱视成为可能.     

CCP综合训练对AC/A的影响

[目的]研究CAMP视觉刺激仪 凸透镜 三棱镜(CAMP CONVEX PRISM ,以下简称CCP)三者结合应用对近视儿童异常调节性集合与调节的比率(简称AC/A)的影响。[方法]对大连医科大学第二临床学院视光门诊的330名患者,根据其年龄、屈光状态、隐斜性质分组,分别进行CCP综合训练,3个月后记录其AC/A及隐斜度的变化。[结果]患者AC/A及隐斜度治疗前后不同组有不同的变化。1)在内隐斜组中低、中度组AC/A减小,内隐斜度减小具有统计意义(P <0 .0 5 ) ,高度组AC/A及隐斜度的变化均无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;2 )外隐斜患者治疗前后AC/A没有变化(P >0 .0 5 )。6～12岁患者治疗前后外隐斜度的变化无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,12～16岁患者外隐斜度减小,具有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]青少年进行性近视中,AC/A的异常与眼外肌的失衡可能互为因果,其导致了眼轴的不断延长和近视眼的深度化。CCP综合训练对恢复正常AC/A及眼肌的平衡有促进作用。     

戚印平：“大航海”之后的中国

2010年底的广州亚运会开幕式上。一艘在惊涛骇浪中前行的巨大木帆船给人留下了深刻印象。而在约500年前的明代末期,也有一批西方人驾着类似的大帆船,来到广州沿海的珠江口。这些被称为“南蛮”的葡萄牙人不仅带来了火铳与大炮,还带来了三棱镜和圣母像。正是从那时开始,中国被动地走向世界,全球一体化的大幕也徐徐开启。     

压贴三棱镜在共同性内斜视的应用

目的探讨压贴三棱镜应用于共同性内斜视的效果。方法对41例共同性内斜视病例,其中屈光性调节性内斜视24例、部分性调节性内斜视6例、继发性内斜视11例,一眼前置底向外的压贴三棱镜4～24月。结果压贴三棱镜前,同视机无同时视17人、Ⅰ级功能5人、Ⅱ级11人、Ⅲ级8人;Titmus〉800″36人（87.8%）。压贴三棱镜4个月,同视机无同时视1人、Ⅰ级功能7人、Ⅱ级17人、Ⅲ级16人,差异有高度显著性,P〈0.001;Titmus〉800″18人（43.9%）,差异有显著性,P〈0.01。结论对暂时不能手术的共同性内斜视病例佩戴压贴三棱镜有利于双眼单视功能。     

压贴三棱镜治疗获得性斜视的临床疗效观察

目的:探讨对麻痹性斜视出现的复视用压贴三棱镜的非手术治疗及疗效观察。方法:对麻痹性斜视14例患者,通过眼部检查、验光配戴框架眼镜,有上睑下垂的患者,配戴自制支架框架眼镜,反复测量斜视度后,压贴相应度数的膜状三棱镜矫正复视,检查同视机Ⅰ级视功能。结果:患者14例中复视完全消失9例,5例明显好转,6例有代偿头位的,头位消失,8例有同视机Ⅰ级视功能。结论:对于麻痹性斜视不适合做手术的患者,用压贴三棱镜,可以有效改善患者复视及代偿头位,能改善患者生活质量,又不影响原发病的治疗。     

Clinical Observation on the Effect of Convex Prism Lens on Prevention and Control of Myopic Development in Teenagers

目的 探讨凸透三棱镜对青少年近视预防及发展控制的作用.方法 低度近视或正视眼,双眼均正位或水平隐斜＜8△青少年近视患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组近视屈光度≥-1.00 D者配戴远用近视镜,近视屈光度＜-1.00 D及正视者不配戴远用近视镜.观察组干预方法:看近物、学习时配戴下加+1.50 D～+2.00 D基底朝内的凸透三棱镜.对照组看近物、学习时不戴凸透三棱镜,不进行干预.于干预前、干预后1年测定两组视力、屈光度、眼轴,眼位异常改变或隐斜度.结果 干预后观察组近视屈光度增加-(0.46±0.36)D、眼轴长度增加(0.12±0.30)mm均明显低于对照组的-(0.83±0.41)D及(0.43±0.35)mm(P＜0.05);观察组外隐斜度数增加4例占8.0%,对照组外隐斜度数增加5例占10.0%,两组眼位变化比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近用凸透三棱镜对青少年近视预防及发展控制有显著作用,但对患者远近隐斜可能有一定影响.凸透三棱镜长期疗效及产生隐斜的不良作用有待进一步观察.     

三棱镜加遮盖法测成年人隐斜视

目的:了解成年人隐斜视度数。方法:应用三棱镜加遮盖法对100名成年人进行了33cm和>5m的隐斜视测量。结果:91例被检者有近距离外隐斜;近视眼的外隐斜度数较正视眼大;近视眼戴镜后隐斜度减少。结论:少数人外隐斜度数可达50△,对这类人应注意随访有无间歇性外斜视的发生。     

斜视治疗应重视双眼视觉功能的恢复

斜视治疗的主要目的应是改变或恢复眼球运动和知觉方面的病理状态,手术的目标应该包括消除复视和混淆视,这样不仅患者外观和心理状态可得到改善,而且相当多的患者可恢复双眼视觉功能,部分患者可扩大周边双眼视野。我们应该深入研究和了解患者手术前、后的双眼视觉,并将立体视觉和双眼融合功能检查作为常规项目,推广使用三棱镜遮盖法;临床检查工作应深入细致。只有视轴偏斜得到矫正,患者获得双眼视觉,斜视治疗的效果才能得到巩固。(中华眼科杂志,2005,41：577-580)     

25例肌性视力疲劳的临床分析

目的：观察肌性视力疲劳的三棱镜和手术治疗效。方法：选择有外隐斜伴辐辏功能不足性视力疲劳患者25例，15例采用三棱镜矫正法，10例采用外直肌退后术治疗。结果：全部病例视力疲劳症状明显改善，但正向融合范围未见增大，手术组未见远期复视。结论：三棱镜和外直肌退后术可帮助外隐斜视力疲劳患者充分利用其有限的正向融合空间来改善视力疲劳。