Dandy-Walker综合征的CT诊断

Dandy—Walker综合征又称先天性第四脑室中侧孔闭锁，是儿童少见的先天性颅脑畸形。我院自1998～2002年经CT诊断Dandy—Walker综合征8例，通过回顾分析及复习有关文献以加深对其的认识。     

经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快     

上消化道出血的抢救护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是临床上常见的急危重病症之一。临床特征为呕血和黑便,出血量大时可出现周围循环衰竭。我院自1995年至2000年共收治上消化道出血病人214例,治愈198例,死亡16例,现将抢     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

B型超声引导下龙胆紫穿刺定位行乳腺小肿瘤切除

我们在B型超声(B超)定位的基础上,应用龙胆紫穿刺定位指导对术中触摸不到的乳腺小肿瘤行手术切除,取得了满意的疗效。资料与方法1 .临床资料:健康体检者,年龄2 4～4 5岁,B超检查发现乳腺小肿瘤,体格检查阴性。2 .B超定位与穿刺:定位后在距肿瘤1cm处穿刺,当针尖接近肿瘤后,边退针边注射龙胆紫约0 0 5～0 1ml。3.手术方法:在B超室进行穿刺定位后1 5min至6h之内进行手术,在距穿刺点约1cm处切开,进入乳腺组织后沿染色方向切开,在最浓染处或上下0 5cm处可以找到该小肿瘤,予以切除。结果本组共进行了30例,均在3～8min之内找到肿瘤,顺利切除,…     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

产后出血105例临床分析

目的探讨产后出血的病因及防治措施。方法对本院1997年1月—2004年12月住院分娩的105例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果105例产后出血原因:宫缩乏力65例,胎盘因素30例,软产道裂伤6例,凝血功能障碍4例。剖宫产产后出血发生率(3.97%)与阴道平产产后出血发生率(1.46%)有明显差异(P<0.05),与产钳助娩产后出血发生率(3.37%)无明显差异(P>0.05)。产后出血的发生率随胎产次增加而增加(P<0.01)。有流产史产后出血发生率与无流产史产后出血发生率相比有明显差异(P<0.05)。结论子宫收缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,减少人流次数、降低剖宫产率是减少产后出血措施之一。宫腔填塞纱条是治疗产后出血保留子宫的有效措施,对保守治疗无效者,应果断行子宫次全切除术。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮的护理

痔疮住院手术治疗的疗效不十分满意,存在时间长,术后剧痛,创面愈合慢,有可能造成肛门狭窄或失禁,有一定的复发性等缺点。吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)于1998年由Longo[1]首先提出,国内于2000年7月开始应用此技术。本院于2004—2005年采用PPH技术治疗重度痔疮78例,效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组78例,男48例,女30例,平均年龄42岁。均采用过药物治疗;32例做过外剥内扎术,10例做过激光手术,12例做过注射治疗;其中2度痔36例,3度痔22例,4度痔20例。1.2手术方法PPH吻合器痔上黏膜环状切除术,采用腰麻或硬膜外麻…     

丝裂霉素C及可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中应用的效果。方法 我院近3年来小梁切除术98例,术中采用巩膜瓣下放置含丝裂霉素C棉片2～5分钟,然后迅速以平衡盐溶液冲洗,切除2mm×3mm包括小梁在内的深层角巩膜缘组织,并做虹膜根部切除,用10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣2～4针后,再于巩膜瓣一侧或两侧作1条或2条型巩膜瓣缝合。形成前房。术后2周、3月、1年及1.5年检查视力、眼压、前房、滤过泡等情况。结果 术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好,43％视力保持不变或改善,炎症反应轻,并发症少。结论 丝裂霉素C可提高小梁切除术后眼压控制率,联合可调整缝线,可有效控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率。