经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用。     

氧哌嗪青霉素与丁胺卡那霉素的体外联合抗菌作用

目前，临床上联合使用两种以上抗生素主要是用于较为严重的感染，β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类合用治疗绿脓杆菌引起的严重感染，是临床上最常用的方法。为证实此方法的合理性，本文采用氧哌嗪青霉素和丁胺卡那霉素合用，用微量法对临床分离的30株绿脓杆菌在体外测定其抗菌活性，并与试管法作比较，为临床合理用药提供依据。     

甘草酸二铵注射液致过敏性休克1例

1病例报道患者,男,17岁,因肺结核于2010年5月10日入院治疗。患者既往药物过敏史：对链霉素、丁胺卡那霉素过敏。体格检查：生命体征正常。每日给予甘草酸二铵注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司,批号：1003041）150 mg＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。     

肺结核合并糖尿病46例临床诊断治疗分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对我院1997年1月~2004年2月住院的46例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析。结果以2型糖尿病为主,肺结核具有病灶广泛,浸润渗出,干酪团块为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,治愈率低,复发率高的特点。结论治疗上应用3H(S)ORZ/9HR基本方案,复治病人根据痰结核菌培养、药敏报告,配合选用丁胺卡那霉素、利福喷丁、左氧氟沙呈、丙硫异烟胺、力克菲蒺等12~18个月抗痨,同时降糖治疗,将血糖控制在6.3mmol/L以下较为合理有效。     

脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素治疗顽固性结核性脑膜炎疗效分析

目的探讨脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎的疗效。方法在常规抗痨治疗的基础上用脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎与传统的全身抗痨治疗进行比较。结果脑脊液置换及鞘内注射药物治疗组较单纯全身用药差异明显(P<0.05)。结论脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素、地塞米松治疗顽固性结核性脑膜炎效果显著,值得推广。     

鞘内注入丁胺卡那霉素脑脊液浓度动态观察

本文对１０例结核性脑膜炎病人鞘注丁胺卡那霉素０．１ｇ，用生物稀释试管法，２４小时动态观察。结果显示，１、２、４小时浓度高峰达１０μｇ／ｍｌ，２４小时仍可维持５．０５μｇ／ｍｌ，未见毒副作用。本研究为应用鞘内注射丁胺卡那霉素治疗结核性脑膜炎的剂量、剂型提供了依据。     

MTB对阿米卡星和卡那霉素耐药相关rrs与eis基因突变的研究

本研究搜集了吉林省全部9个地级市结核病医疗机构2014—2017年内1357株结核分枝杆菌分离株。采用比例法进行Am和Km的药物敏感性试验,并对rrs和eis基因进行PCR和测序分析。发现28株同时耐Km和Am,单耐Km者有2株; 其中26株MTB的rrs基因均发生突变,基因突变率为92.86%;6株菌存在eis基因突变,突变率为21.43%。60株对照株未发现基因突变。吉林省MTB对Am和Km存在较高的交叉耐药现象;rrs基因的突变可以作为两者交叉耐药的分子标志,为建立耐Am和(或)Km结核病快速检测技术提供分子基础。     

高效液相色谱法对氨基糖甙类抗生素分离定量的研究

 本文以2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）为衍生化试剂，用柱前衍生化反相高效液相色谱法分离分析了硫酸核糖霉素、丁胺卡那霉素和卡那霉素。对衍生化反应条件、样品的浓度与峰面积的相关性进行了考察，以己胺为内标物建立了定量的分析方法。对核糖霉素中的微量杂质新霉胺，卡那霉素中的杂质卡那霉素B在低浓度范围内的线性关系进行了考察及检测。     

丁胺卡那霉素对新生儿耳毒性的研究

目的 探讨丁胺卡那霉素对新生儿的耳毒性。方法 选取疑有感染性疾病而需用抗生素的足月新生儿34例，根据丁胺卡那霉素用药剂量及方法分为4组，另设6例作对照。结果 全部对象听觉脑干诱发反应（ABR）波及波间潜伏时均值正常，每天1次用药组21例中有3例异常，而每天2次用药组13例中有5例异常，其判别有极显著意义。随访4例异常者，其中3例恢复正常。结论 34例中有8例ABR异常，每天2次用药者的异常率是每天1次用药的3倍。提示使用丁胺卡那霉素治疗＜7天，每天1次用药，发生听力损害的可能小，即使发生，也是可逆的。