非血缘异基因外周血造血千细胞移植治疗未缓解红白血病1例

骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病，常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高，患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解，所以尝试用造血干细胞移植治疗。受者为未缓解、合并溶血病例，且无人类白细胞抗原配型相合的血缘供者，如予Bu—CTX2方案预处理，单用环孢素A＋甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病，则面临并发症多、移植成功率低或移植后易复发等难题。因此采用了阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲及抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合使用作为预处理方案，在环孢素A和短程甲氨蝶呤的基础上加小剂量霉酚酸酯预防急性移植物抗宿主病：虽然并发肝静脉闭塞病、Ⅱ度肠型急性移植物抗宿主病及迟发性出血性膀胱炎，但程度较轻，经予前列地尔、甲基强的松龙、碱化、水化尿液等措施后病情很快得到控制：移植后52d染色体核型分析转为供者型，移植后36个月随访受者仍无病存活，复查外周血像、骨髓像均正常。故对于未缓解急性白血病，采用改良Bu—CTX2预处理方案行异基因造血干细胞移植是有效的救治方法之一。     

46例老年巨幼细胞性贫血血象、骨髓象分析

巨幼细胞性贫血目前仍以血象、骨髓象的改变做为主要的诊断依据，本文收集了46例60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的血象和骨髓象，并与对照组比较，现将结果报告如下：     

老年人巨幼细胞贫血26例临床观察

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )患者较多 ,但国内文献中大系列报道较少。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 2 6例老年人巨幼贫进行总结分析如下 :1　临床资料男 18例 ,女 8例。年龄 5 5～ 80岁。多为城市居民。2　诊断标准2 .1　临床表现　均有贫血症状 ;伴或不伴有消化系统及神经系统症状。2 .2　实验室检查　外周血象MCV >10 0fL ,血色素 (Hb)减少 ,或伴白细胞 (WBC)、血小板 (plt)减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成。巨幼红细胞 >10 %。粒细胞系统及巨核细胞系统也有巨型变。2 .3　叶酸和…     

抑太保、卡死克及灭幼宝作用于德国小蠊的生物活性研究

目的：观察抑太保，卡死克及灭幼宝对德国小蠊的生物活性。方法：采用药膜法和药饵法。结果：抑太保，卡死克既是胃毒剂又具优良的触杀活性，抑太保，卡死克在德国小蠊低龄若虫期最敏感，在中龄期最不敏感，二者对成虫均有一定的绝育效果；灭幼宝是良好的经育剂；卡死克和灭幼宝具有协同作用的效果，在实验条件下的模拟种群经抑太保处理后整个种群基本消亡。结论：抑太保，卡死克及灭幼宝对德国小蠊具有较强的生物活怀，共同作用可达到既杀若又绝育的效果。     

马来丝虫非放射性寡核苷酸探针的制备及现场应用研究

目的　寻找一种高度特异、敏感的马来丝虫的检测方法 ,并将其用于现场检测。　方法　根据马来丝虫 Hha 重复序列 ,合成马来丝虫特异性引物 1对和寡核苷酸探针 1条 ,采用地高辛加尾标记试剂盒对人工合成寡核苷酸探针进行非放射性标记 ,并对标记后的探针进行标记效率检测 ;将血液标本和蚊虫标本分别用蛋白酶 K等处理液和 Chelex- 10 0处理后 ,结合 PCR技术 ,对该探针的特异性和敏感性进行检测 ;并将此探针用于平远县马来丝虫病的监测。　结果　经测定 ,标记后探针的有效浓度为 1.5～ 2 fmol/μl;结合 PCR技术 ,该探针可检出 10 0 μl阳性血样中 1条微丝蚴 ;5 0只蚊中含有 1只只感染 1条幼丝虫阳性蚊亦能准确检出。班氏丝虫等其它寄生虫标本的检测结果均为阴性 ;采自平远县的 2 4 0份血液标本和 10 0 8只中华按蚊标本均为阴性。　结论　该探针杂交检测方法特异性强 ,敏感性高 ,可作为一种新的马来丝虫病监测方法在现场中使用。     

无棘额蚤的养殖及其一龄幼虫破卵器形态

无棘额蚤(Frontopsylla aspiniformis Liu ＆ Wu,1960)是达乌尔鼠兔(Ochotona daurica Pallas,1776)的主要寄生蚤,数量多,繁殖力强,人工养殖在温度19～21℃、相对湿度68～76％,幼虫饲以猪血粉的条件下,各发育期分别为:卵期2～8天、幼虫期16～27天(结茧率约为66.2％),蛹期(包括前蛹期)19～25天(羽化率约为75.4％),从卵—幼虫—蛹—成虫的变化发育历时为38～44天,雌雄之比为2.1:1.0.温度在12～14℃,相对湿度在72～86％,卵期5～1O天,幼虫期约为41～83天(结茧率均为74.9％),蛹期(包括前蛹期)60天(羽化率约为64.7％),从卵—幼虫—蛹—成虫变态发育约为120～151天,雌雄之比为1.2:1.0,羽化次序雌先于雄,两组温湿度的不同变态期也有很大差异,一龄蚤幼破卵器正面观呈鞋底状,前半部较宽,前端钝圆;后半部略小于前端,孵化刺发达,位于破卵器前1/3处,期顶端尖锐,并明显向前突出。     

探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果

目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义与效果。方法：选取我院收治的48例巨幼细胞贫血患者作为研究对象,48例患者均经严格的操作规范与流程进行外周血临床检测与血液生化检验,对比分析临床检查各项结果。结果：48例患者的外周血血红蛋白、白细胞、红细胞含量都发生明显的升高或下降;根据生化检查结果,48例患者中有23例患者血清中铁含量降低,9例维生素 B 族水平较低,17例患者的叶酸水平较低。结论：本次临床研究证明,在对贫血患者进行临床鉴别以及诊断时,应当从多个方面开展临床血液检查,从而提高患者的临床诊断准确率。     

老年巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨老年巨幼细胞性贫血(MA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月武装警察部队后勤学院附属医院收治的MA患者150例,根据血红蛋白(Hb)水平分为轻度贫血组(73例,90 g/L≤Hb<110 g/L)和中度贫血组(77例,60 g/L≤Hb<90 g/L)。选择同期健康体检者150例作为对照组。检测各组受试者Hb、Hcy、维生素B12、叶酸的水平以及CD3+T、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)比例和Th/Ts比值。结果轻度贫血组和中度贫血组的Hcy水平[(19.4±2.6)μmol/L和(29.3±6.9)μmol/L]与对照组[(9.6±5.3)μmol/L]相比,显著升高(P<0.05),而Hb、维生素B12、叶酸水平显著降低(P<0.05)。与轻度贫血组相比中度贫血组变化幅度较大(P<0.05)。MA组的CD3+T[(59.2±2.6)%]、Ts[(16.9±2.8)%]与对照组[(67.2±3.7)%、(23.4±3.0)%]相比,其比例显著降低(P<0.01),而Th、Th/Ts显著升高(P<0.01)。MA组患者Hcy与维生素B12和叶酸均呈负相关(r=-0.402,-0.437,P<0.05);Hcy与CD3+T、Ts比例呈负相关(r=-0.610,-0.514,P<0.05),而与Th比例及Th/Ts呈正相关(r=0.479,0.515,P<0.05)。结论老年MA患者血清中高Hcy与机体免疫功能异常具有相关性,并可作为临床诊断及评估病情的一项参考指标。     

MDS/MPN伴环形铁粒幼细胞和血小板增多2例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的临床特点及诊断标准。方法对2例确诊MDS/MPN-RS-T患者进行回顾性分析并文献复习。结果 2例患者均有贫血,骨髓环形铁粒幼细胞大于15%,PLT持续增高,未曾诊断过MDS伴环形铁粒幼细胞(MDS-RS)或原发性血小板增多症(ET),JAK2V617F基因突变阳性,1例患者SF3B1阳性,BCR-ABL1、MPL、CALR等基因均阴性,符合MDS/MPN-RS-T的诊断。结论贫血、PLT增高及环形铁粒幼细胞增多要高度怀疑MDS/MPN-RS-T,细胞形态学、细胞化学及细胞遗传学检查三者联合检查有助于诊断及鉴别诊断。