嗜铬细胞瘤围手术期监护

嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质．少数亦可发生于交感神经系统的其它部位。由其引起的高血压极富有戏剧性变化，病情变幻莫测，手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。但因其疾病的特殊性，手术具有相当的风险。做好围手术期监护是提高手术成功率的关键。我院自1987—2002年以来共收治嗜铬细胞病人53例，现将嗜铬细胞瘤围手术期监护报告如下：     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

小鼠匹鲁卡品致后海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA的差异表达

目的 :观察癫持续状态 (SE)后小鼠海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达的变化。方法 :采用匹鲁卡品诱导的SE小鼠模型 ,分别应用Westernblot与RT PCR观察SE后活化素A与抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达的动态变化。结果 :①活化素A蛋白于SE后 3h开始增高 ,6h显著增高 ,2 4h至高峰 ,48h仍维持在较高水平 ;而未成SE的小鼠活化素A表达无明显变化。②抑制素A蛋白SE后无明显增加 ,同正常小鼠及未成SE的小鼠比较无显著差异。③活化素ⅡA受体mRNA在SE后表达无明显变化。结论 :SE后海马活化素A、抑制素A蛋白及活化素ⅡA受体mRNA表达存在差异性 ;活化素A可能对性脑损伤的保护与修复具有重要作用。     

颌面毁损伤的围麻醉期处理

颌面部血液循环丰富，损伤后骨折、软组织撕裂可导致大量出血，使大部分病人伴有休克及呼吸道不同程度的梗阻，常常危及生命。其麻醉处理有其特殊性。自2000年1月～2006年11月，作者先后对41例颌面毁损伤患者实施麻醉。为总结经验，现做回顾性报告如下。     

严重电烧伤围手术期的心理护理

电烧伤的病人都是由健康状态突然发生意外所致 ,这种突如其来的打击 ,伤情重而复杂。伤后会引起局部及全身的损害 ,并发症多 ,致残率高。病人往往不知所措 ,出现神志恍惚 ,失魂落魄 ,行为紊乱 ,烦躁不安 ;急性期过后 ,病人神志清醒 ,尤其了解自己躯体某功能障碍或丧失、需多次手术或换药时 ,往往难以接受 ,产生一系列不良反应。个别患者不配合治疗 ,易躁易怒 ,成为影响患者康复的障碍。因此做好围手术期的心理护理十分重要。 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们对 38例严重电烧伤患者行术前及术后心理护理 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资…     

118例儿童室性期前收缩的临床分析

目的 探讨病理性与非病理性室性期前收缩的心电图特征.方法 对比分析62例病理性室性期前收缩,56例非病理性室性期前收缩的心电图.结果 Ⅰ组室性期前收缩起源于右心室/右束支上部居多.结论 病理性室性期前收缩多起源于右心室/右束支上部,提示此标准可作为儿童病理性室性期前收缩的重要辅助诊断标准.     

矽肺病人的心理问题及护理对策

矽肺是在职业活动中长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺患者主要表现为胸闷、气短或胸痛、咳嗽、体力减弱，常并发肺结核、肺部感染。该病是尘肺中最常见，进展最快，危害最严重的一种类型。由于此病无法逆转且病程长，反复感染，逐年加重，使患者产生各种心理问题，生活质量下降。针对这一问题，我们采用了相应的护理对策，为患者提供了一个良好的心理环境，提高了患者的适应能力和生存质量。我们对36例住院矽肺患者进行了观察和护理，现将体会总结如下。     

用药方式讲究多

药物治疗既要达到预期疗效，还要注意减少药品不良反应。如何安全合理地用药，在遵循“有病找医生．明确诊断后．选择合适的药物”这些基本原则的前提下．正确使用药物并采用正确的给药方法也是非常重要的。即要根据不同的病情、每个人的身体状况选择合适的药物刑型及用药方式。[第一段]