盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足84例临床疗效观察

椎 -基底动脉供血不足 ( VBI)是中老年人常见病 ,多发病。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,我科应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗 VBI168例 ,并作对照观察。现报告如下。资料与方法 :168例 VBI患者随机分为治疗组和对照组各 84例 ,其中治疗组男 3 6例 ,女 48例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均5 3 .8岁。对照组男 40例 ,女 44例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均 5 3 .6岁。临床主要表现及特点 :15 3例起病多突然且很快达高峰 ,占 91.7%。眩晕 12 6例 (占 75 .3 6% ) ,眩晕的性质为旋转性 ,浮动感 ,猝倒 ,多因头位、体位改变而诱发。头痛 10 2例 ,主要以枕部跳痛…     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。     

我国十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗现状与努力方向

穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一，也是最常见的外科急症。尽管新型H2受体拮抗剂和H^＋-K^＋-ATP酶质子泵抑制剂对溃疡病的治愈率明显提高，使其择期手术率下降60％左右，但溃疡并发急性穿孔的发生率并没有下降，近年来反而略呈上升趋势。很显然，十二指肠溃疡并发穿孔的外科治疗面临新的理论、新的治疗观念转变，新的术式、新的外科器械的应用以及新的微创概念的理解。就外科医生而言，如何提高十二指肠溃疡病急性穿孔的外科手术治疗水平，根本取决于正确选择手术适应证和恰当合理选择术式，正确规范化的外科治疗需要有个新的认识。     

t（14；18）为具有生发中心B细胞基因表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个独特的亚型

t(14;18)在滤泡型淋巴瘤的发病机制中起关键作用,它通过插入免疫球蛋白重链基因增强子而下调抗凋亡基因bc1-2的表达,约有1/3的原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发现t(14;18)(q32;q21)及bc1-2基因重排。但是,是否t(l4;18)代表了一种新的DLBCL亚型,以及它在DLBCL发病机制中的作用尚不清楚。最近发现2种DLBCL的亚型,一种具有正常B细胞生发中心即生发中心B细胞样(GCBL)表型,另一种具有活化的外周血B细胞表型即活化B细胞样(BCL)表型。作者检查了内布拉斯加州大学等医疗中心DLBCL患者的基因表达,以确定t(14;18)在其发病中的作用。     

细胞因子与椎间盘退行性变的关系

在椎间盘退行性变过程中，细胞因子如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等发挥着重要的作用。IL-1、TNF-α可以诱导基质金属蛋白酶（MMPs）的高水平表达，抑制金属蛋白本科组织抑制剂（TIMPs）的合成，从两方面加重椎间盘退行性变。相反，IL-6则促进TIMPs合成。转化生长因子β1（TGF-β1）与bFGF有协同作用，在椎间盘退行性变早期，促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖的合成，可使早期椎间盘退行性变程度减轻；但在椎间盘退行性变的晚期，由于成纤维细胞数量增加，受TGF-β1与bFGF刺激产生大量Ⅰ、Ⅲ型胶原，从而加重了椎间盘退行性变。此外，细胞因子与椎间盘内外炎症反应关系密切。IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性细胞因子具有明显的致痛觉过敏作用，它们极有可能参与盘源性腰腿痛和神经根痛的发生过程。IL-1的刺激还可能是脊神经根失能的原因之一。     

神经保护剂鸡尾酒疗法对海马神经元氧糖剥离（OGD）后神经元凋亡及抗凋亡蛋白Bcl一2表达的影响

目的：探讨不同类型神经保护剂联合应用即鸡尾酒（cocktail）疗法是否较单一神经保护剂对海马神经元培养氧糖剥离（OGD）后有更好的保护作用。方法：采用海马神经元培养氧糖剥离（OGD）模型，分为1，6-二磷酸果糖（FDP）组、MK-801组、N-乙酰半胱氨酸（NAC）组、cocktail组和对照组，观察神经元凋亡及抗凋亡蛋白Bcl-2表达情况。结果：cocktail组神经元凋亡减少，Bcl-2表达增多，与单-用药各组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：神经保护剂cocktail疗法对神经元缺血保护作用较单一用药明显增强。     

克百威及其代谢产物的小鼠骨髓红细胞微核试验研究

[目的]利用微核试验研究克百威及其4种代谢产物的遗传毒性。[方法]分别以0．1、0．2、0．4mg/kg3个不同剂量水平的克百威及其代谢产物3-羟基呋喃丹、3-酮基呋喃丹、呋喃酚和亚硝基呋喃丹腹腔注射染毒健康小鼠，24h后以同样剂量再次注射染毒，6h后脱颈椎处死动物，制片，观察并计数嗜多染红细胞的微核率，进行统计分析。[结果]克百威、呋喃酚及3-酮基呋喃丹小鼠胸骨骨髓嗜多染红细胞微核实验为阴性结果，高剂量处理组微核率分别为1．3‰、3．25‰和3．62‰，与阴性对照组(1．83‰)差异无显著性；而高剂量组3-羟基呋喃丹(7．00‰)和三个剂量组的亚硝基呋喃丹(微核率分别为3．62‰、5．00‰、7．85‰)均有明显微核效应。[结论]克百威、呋喃酚和3-酮基呋喃丹在受试剂量下微核试验阴性，3-羟基呋哺丹和亚硝基呋喃丹微核试验阳性，提示可能对染色体具有突变效应。     

高血压性脑出血的“微侵袭”手术治疗

总结我院2 0 0 1年3月～2 0 0 4年1月,显微镜下“微侵袭”清除与传统“肉眼”下清除脑内血肿病例比较分析,报告如下。临床材料及方法微侵袭组:男性17例,女性12例。年龄35～80岁,平均5 7岁。2 2例既往有高血压史。术前意识状态分级:清醒4例,嗜睡9例,浅昏迷9例,中昏迷5例,深昏迷2例。术前瞳孔散大:单侧8例,双侧3例。发病到手术时间:<6h 14例,6～2 4h 10例,2 4～72h5例。手术前GCS :12～15分4例,9～12分9例,6～8分7例,3～5分9例。术前CT检查:出血部位位于基底节2 0例,脑叶9例;出血量30～5 0mL 5例,5 0～70mL 17例,>70mL 7例;破入脑室13例,…